畢景月

161100　黑龍江省 齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫(yī)院

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阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果分析

畢景月

161100黑龍江省 齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫(yī)院

目的評(píng)估阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果。方法將82例急性腸炎患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，均采取常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組41例在此基礎(chǔ)上添加培氟沙星治療，觀察組41例在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上采取阿奇霉素治療，對(duì)比兩組臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況。結(jié)果觀察組治療總有效率(97.56%)明顯高于對(duì)照組(78.05%)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者止瀉、退熱以及體征消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于急性腸炎患者，采取阿奇霉素治療效果顯著，能夠快速止瀉、退熱，加快體征恢復(fù)速度，進(jìn)而提高臨床療效；因此，值得推廣及應(yīng)用。

阿奇霉素；急性腸炎；臨床效果

急性腸炎是臨床中一種常見病，也屬于一種多發(fā)病，主要是由于病毒、細(xì)菌以及細(xì)菌毒素等污染的食物，在進(jìn)食后誘發(fā)的炎癥反應(yīng)[1]。為了患者的身心健康著想，采取有效的治療方法極為重要。本次將82例急性腸炎患者作為研究的對(duì)象，主要是評(píng)估阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的82例急性腸炎患者在2013年4月至2014年4月收治我院，均符合1998年“全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)[2]”制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，兩組采取不同的治療方法，其中觀察組41例中，男24例、女17例；最小、最大年齡者分別為20歲、73歲，年齡均值(44.8±3.2)歲。對(duì)照組41例中，男23例、女18例；最小、最大年齡者分別位21歲、76歲，年齡均值(44.9±3.1)歲。兩組在一般資料方面比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，即使用止瀉、止吐、維持水電解質(zhì)平衡以及補(bǔ)液等常規(guī)對(duì)癥方法治療，并添加培氟沙星治療，使用培氟沙星0.4g+5%的葡萄糖溶液250ml中，行靜脈滴注，靜滴速度需緩慢，1次/d，連續(xù)治療一個(gè)星期(7d)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥治療(同對(duì)照組)的基礎(chǔ)上,添加阿奇霉素治療。即將0.5g的阿奇霉素+5%的葡萄糖溶液250ml當(dāng)中,行靜脈滴注，靜滴速度需緩慢,1次/d,連續(xù)治療一個(gè)星期(7d)。治療一星期后,對(duì)兩組患者臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估指標(biāo)包括臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況。臨床療效以患者臨床癥狀及體征變化情況為依據(jù)，分為三個(gè)等級(jí)(1)顯效：治療3d后，大便性質(zhì)及次數(shù)均恢復(fù)到正常水平，腹痛、腹瀉以及嘔吐的癥狀均完全消除[3]；(2)有效：治療3d后，大便性質(zhì)及次數(shù)均改善明顯，腹痛、腹瀉以及嘔吐的癥狀基本改善；(3)無效：均達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重。總有效率為顯效、有效兩項(xiàng)有效率之和。另外，涉及的臨床指標(biāo)包括止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及體征消失時(shí)間三項(xiàng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為97.56%、78.05%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2兩組患者臨床癥狀及體征指標(biāo)情況對(duì)比 觀察組患者止瀉、退熱以及體征消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

表2 兩組患者臨床癥狀及體征指標(biāo)情況對(duì)比±s，d)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

急性腸炎是一類較為常見的消化內(nèi)科疾病，主要的誘發(fā)因素為細(xì)菌、病毒、真菌以及飲食不潔等。該類患者主要的臨床癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐以及腹瀉等。為了患者的身心健康著想，采取及時(shí)有效的治療措施非常重要。

以往臨床有采取常規(guī)對(duì)癥方法治療的病例，主要給予止瀉、止吐、維持水電解質(zhì)平衡以及補(bǔ)液等常規(guī)對(duì)癥方法治療。同時(shí)，為達(dá)到更好的治療效果，有在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上添加培氟沙星治療的病例，但效果均不顯著。因此，本次重點(diǎn)提到阿奇霉素。對(duì)于阿奇霉素來說，屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，存在獨(dú)特的藥物動(dòng)學(xué)性質(zhì)，患者口服阿奇霉素之后，藥效能夠充分發(fā)揮出來，在進(jìn)入病變組織后，達(dá)到治療急性腸炎的目的。有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明：對(duì)于急性腸炎患者，采取阿奇霉素治療效果顯著，療效確切、安全可靠，能夠有效加快止瀉、退熱時(shí)間；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次對(duì)照組41例急性腸炎患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上添加培氟沙星治療，觀察組41例在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上采取阿奇霉素治療，結(jié)果顯示(1)觀察組治療總有效率(97.56%)明顯高于對(duì)照組(78.05%)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)觀察組患者止瀉、退熱以及體征消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知：對(duì)于急性腸炎患者，采取阿奇霉素治療效果顯著，能夠快速止瀉、退熱，加快體征恢復(fù)速度，進(jìn)而提高臨床療效；因此，值得推廣及應(yīng)用。

[1]楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(24):144-145.

[2]王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(03):54-55.

[3]武軍.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(03):58-62.

[4]王雪麗.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):423-424.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.030

2095—9559(2016)04—2503—02

2015-11-04