張玉紅　辛太和　潘麗華

650021　云南省第二人民醫(yī)院

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血塞通治療腔隙性腦梗塞臨床研究

張玉紅辛太和潘麗華

650021云南省第二人民醫(yī)院

目的對血塞通治療腔隙性腦梗塞的臨床療效進行探討分析。方法選取140例2011年1月至2015年1月在我院接受治療的患有腔隙性腦梗塞的患者作為本次實驗的研究對象，隨機分組治療，對比治療前后兩組的血液流變學(xué)指標及血清中MDA、SOD的含量變化。結(jié)果經(jīng)住院治療后，實驗組患者的各項血液流變學(xué)指標以及血清中MDA、SOD含量的恢復(fù)均明顯優(yōu)于對照組患者，總有效率明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論血塞通對于治療腔隙性腦梗塞具有良好的治療效果，可顯著改善患者的血液流變學(xué)指標及血清中MDA、SOD的含量，值得推廣并廣泛應(yīng)用。

血塞通；腔隙性腦梗塞；臨床效果；

腦梗塞是一種由于腦部血液供應(yīng)不足而引起的局限性組織壞死或腦軟化。臨床常表現(xiàn)為腦血栓、腔隙性腦梗塞以及腦栓塞，具有高發(fā)病率，高致殘、致死率的特點成為危害現(xiàn)代人類健康的一大殺手。血塞通具有擴張血管、減少血小板凝集、增加腦部血流量的作用，可以有效緩解腔隙性腦梗塞的癥狀[1]。本文選取2011年1月至2015年1月在我院接受治療的患有腔隙性腦梗塞的患者作為本次實驗的研究對象，對血塞通治療腔隙性腦梗塞的療效進行分析討論，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取140例2011年1月至2015年1月在我院接受治療的患有腔隙性腦梗塞的患者作為本次實驗的研究對象，將所有患者隨機平分為對照組和實驗組。對照組含有患者70例，男性32例，年齡40～78歲，平均年齡59±0.5歲，女性38例，年齡42～76歲，平均年齡59±0.4歲；實驗組含有患者70例，男性34例，年齡40～72歲，平均年齡56±0.5歲，女性36例，年齡40～76歲，平均年齡58±0.5歲。所有患者入院時均具有頭痛、頭重、頭暈的癥狀，各項入院檢查均符合本次實驗標準，所有患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異P>0.05。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)治療，即保持患者呼吸道通暢，控制顱內(nèi)壓防止腦水腫的出現(xiàn)，進行抗血小板凝集及降低血脂等的對癥治療。實驗組患者在上述治療的基礎(chǔ)上予以注射血塞通(昆藥集團有限公司生產(chǎn) 國藥準字：Z53020664)，將0.4g注射液與250ml0.9%的氯化鈉注射液混合后，靜脈注射。規(guī)定15天為一個療程?；颊呷朐汉蟊氵M行靜脈缺血以對其血液流變學(xué)指標以及血清中MDA、SOD含量進行測定，待患者入院15天進行第二次取血化驗，并對兩組患者的兩次測量結(jié)果進行記錄。1.2.1 療效標準[2]基本痊愈：經(jīng)治療后患者能夠正常生活并可以生活自理，偏身感覺消失，各項運動功能基本恢復(fù)。顯著進步：經(jīng)治療后患者自理能力基本恢復(fù)，偏身感覺有較大恢復(fù)，肌力達到4級以上。進步：經(jīng)治療后患者的自理能力部分恢復(fù)，肌力達3級以上。無效：治療前后患者的各項病癥并無明顯變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義 采用SPSS14.0對本次實驗所得數(shù)據(jù)進行整理分析，采用χ2進行檢測，規(guī)定P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血液流變學(xué)指標對比 治療15天后兩組患者的各項血液流變學(xué)指標較剛?cè)朐簳r均有明顯的改善，通過比較可以看出實驗組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。見表1

表1 兩組患者的血液流變學(xué)指標

注：與對照組治療后比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的血清MDA、SOD的含量對比 通過下表可以看出，經(jīng)過治療實驗組的MDA含量明顯低于對照組P<0.05,差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的SOD含量明顯高于對照組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2

表2 兩組患者的血清MDA、SOD的含量

注：與對照組治療后比較，*P<0.05

2.3 兩組患者的治療效果對比 經(jīng)治療后實驗組基本痊愈患者為40例，對照組基本痊愈的患者為33例，實驗組治療無效的人數(shù)為2例，對照組治療無效的人數(shù)為11例，由上述數(shù)據(jù)可以看出，實驗組患者的治療情況明顯優(yōu)于對照組的治療效果，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。見表3

表3 兩組患者的治療效果(n/%)

組別例數(shù)基本痊愈顯著進步進步無效有效率(%)實驗組7040325297.30*對照組703310161184.36

注：與對照組比較，*P<0.05

3 結(jié)論

3.1 腦梗塞主要是由于腦動脈血管壁上的血小板聚集、纖維蛋白附著，形成血栓導(dǎo)致的局部腦組織供血不足或缺血性壞死，腦動脈粥樣硬化以及血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄都會造成腦梗塞。腔隙性腦梗塞是缺血性腦血管疾病的常見類型之一，臨床上常采用降低顱內(nèi)壓、擴張血管、抗血小板聚集、增強腦細胞代謝、溶解血栓等方法進行治療。

3.2 腦梗塞在中醫(yī)中屬于中風(fēng)的范疇，其發(fā)病機制主要為瘀痰阻礙了經(jīng)絡(luò)暢通，以至氣不能順，血不能溶，靜脈受阻導(dǎo)致了肢體廢而不能用。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)活血化瘀、痛經(jīng)止痛類的藥物具有良好的改善腦部血液循環(huán)、防止血小板凝集、溶解血栓以及改善血管狀態(tài)的作用。血塞通是一種以三七總皂苷為主要成分的中藥注射劑，能夠有效改善微環(huán)境[3-4]，增加腦部血管血流量、降血脂[4]、增強心腦血管缺氧耐受力以及抑制血小板凝集[5-6]，對于治療由于腦部缺血引起的腦部疾病具有良好的治療效果。

本文選取了140例在我院接受治療的腔隙性腦梗塞患者作為本次實驗的研究對象，對血塞通用于治療腔隙性腦梗塞的治療效果進行分析探討。將所有患者隨機平分為實驗組和對照組進行對照實驗，為對照組患者提供常規(guī)治療，實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以血塞通注射，經(jīng)過15天的治療后，對兩組患者的血液流變學(xué)指標和治療有效率進行比較分析，所有數(shù)據(jù)均顯示實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 通過我們搜集的患者治療前后血液流變學(xué)指標的數(shù)據(jù)顯示血塞通對于血液流變學(xué)指標具有重要的影響，不僅可以減少血小板凝集、降低血液粘滯度等作用，還可以改善血流動力學(xué)。通過治療，實驗組患者的MDA含量明顯低于對照組，而SOD的含量明顯高于對照組患者?？梢钥闯?，血塞通可以通過抑制MDA的產(chǎn)生和提高SOD釋放以達到清除自由基抑制脂質(zhì)過氧化的作用。

綜上所述，血塞通具有擴張血管、減少血小板凝集、增加腦部血流量的作用，可以有效緩解腔隙性腦梗塞的癥狀，對于治療腔隙性腦梗塞具有良好的效果，與臨床常規(guī)方法相比較在降低血小板聚集能力，擴張血管，增加腦部血流量等方面具有更好的效果，能夠有效減輕患者的痛苦和家庭負擔(dān)，值得推廣并廣泛應(yīng)用。

[1]史傳英，董六一.血塞通氯化鈉注射液對腦血流量及血栓形成的影響[J].安徽醫(yī)藥，2009,13(4)374-375.

[2]中華全國中醫(yī)學(xué)會.中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標準[J].中國中醫(yī)藥學(xué)報，1986,2 (1): 56.

[3]馬慧.血塞通注射液治療急性腦梗死30例臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2010,26(6): 23-25.

[4]陳云華，張碩峰，孫建寧,等.血塞通滴丸抗大鼠血栓形成及溶栓作用的實驗研究中國中藥雜志[J].2007,32(3):253-254.

[5]王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.2003:127-130.

[6]王肖飛，盧森泉.降纖酶治療腔隙性腦梗死療效觀察[J].云南醫(yī)藥,2007:28 (4):389-390.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.024

2095—9559(2016)05—2495—02

2015-11-25