楊明飛，關會敏，陳儀坤，楊玉玲，陸遠華，楊　容

(1貴陽護理職業(yè)學院衛(wèi)生管理系，貴陽　550081； 2楚雄醫(yī)藥高等?？茖W校檢驗系,云南楚雄　675005)

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貴陽市高校部分大學生營養(yǎng)KAP調查分析

楊明飛1，關會敏2，陳儀坤1，楊玉玲1，陸遠華1，楊容1

(1貴陽護理職業(yè)學院衛(wèi)生管理系，貴陽550081；2楚雄醫(yī)藥高等?？茖W校檢驗系,云南楚雄675005)

目的：了解貴陽市高校大學生的營養(yǎng)KAP狀況，對高校學生開展膳食營養(yǎng)指導與教育以及科學醫(yī)學干預提供一定的參考。方法：分層隨機整群抽取了383名大學生進行營養(yǎng)知識、態(tài)度、飲食行為(KAP 模式)的問卷調查。結果：貴陽市大部分大學生對營養(yǎng)知識不夠了解，膳食行為存在不合理不科學的現象，但大學生的營養(yǎng)態(tài)度比較積極，愿意去了解更多的營養(yǎng)知識和接受相關知識的學習，并改變不良的飲食習慣。學校開設有關營養(yǎng)知識的課程對學生提高營養(yǎng)知識是很有效的，非醫(yī)學生更加希望學校開設營養(yǎng)方面的課程。結論：高校應制定并落實有效的大學生營養(yǎng)教育計劃，采取多種措施對大學生進行營養(yǎng)知識宣傳和飲食行為的引導。

大學生；營養(yǎng)KAP；營養(yǎng)教育

研究報道[1-3]顯示，膳食結構不平衡現象較為突出。為了解貴陽市高校在校大學生的營養(yǎng)知識水平與膳食行為狀況，于2015年5—6月對貴陽市6所高校的部分在校學生進行問卷調查，旨在為開展大學生膳食營養(yǎng)指導與教育及科學干預提供相應的參考。

1　對象與方法

1.1調查對象

選取貴陽市6所高校(貴陽護理職業(yè)學院、貴州醫(yī)科大學、貴陽中醫(yī)學院、貴州師范大學、貴州財經大學和貴州理工學院)的大學生作為調查對象，共抽取400名學生，主要集中在大二、大三兩個年級，其中，醫(yī)學類院校和非醫(yī)學類院校各200名。

1.2調查方法

調查內容包括個人基本信息、營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為等共計32題。對調查員進行統一培訓后，合格者參與此次調查，被調查者在接受調查員的講解后，自行填寫。問卷統一發(fā)放，限時填寫，當場收回，并立即進行核對、補充、整理。

1.3統計分析

用Excel 錄入數據，并用SPSS 20.0統計分析。

2　結果與分析

2.1基本情況

共發(fā)放問卷400份，收回400分，回收率100%，有效問卷383份，有效率95.8%。其中，醫(yī)學生194人、非醫(yī)學生189人；男生106人(27.7%)、女生277人(72.3%)；平均年齡20±1.31 歲。

2.2營養(yǎng)知識知曉率

表1顯示，膳食營養(yǎng)知識方面，醫(yī)學生知曉率均高于非醫(yī)學生，除了優(yōu)質蛋白質的主要來源、每日飲水量的要求、糖類的主要來源和營養(yǎng)缺失與疾病發(fā)生的關系外，其余均有統計學意義(P<0.05)。

表1　醫(yī)學類與非醫(yī)學類學生對營養(yǎng)知識知曉率

注：**P<0.01、*P<0.05

2.3膳食營養(yǎng)態(tài)度

調查發(fā)現，大學生都認為有必要了解營養(yǎng)方面的知識，非醫(yī)學生認為程度略高于醫(yī)學生。醫(yī)學生對合理膳食能提高學習的態(tài)度明顯比非醫(yī)學生的態(tài)度積極(P<0.01)。大部分醫(yī)學生認為個人的健康與飲食營養(yǎng)有關，而非醫(yī)學生則只有47.1%認為有關，有明顯統計學差異(P<0.01)。但是對于為了健康而主動學習相關營養(yǎng)知識和在學校有必要開設營養(yǎng)方面的課程的態(tài)度，非醫(yī)學生表現得略比醫(yī)學生積極(表2)。

注：**P<0.01、*P<0.05

2.4飲食行為調查結果

2.4.1早餐情況醫(yī)學生每天都吃早餐的學生占74.5%、偶爾(每周1～3次)吃早餐的學生占20.4%；非醫(yī)學類大學每天都吃早餐的學生占55.7%、36.3%的學生是偶爾(每周1～3次)吃早餐。醫(yī)學生的早餐食物種類排在前3 位的食物分別是面食、雞蛋、面包；非醫(yī)學生則是豆?jié){、面包、面食。對他們不吃早餐的原因進行分析，均是怕遲到、沒有足夠的時間。

2.4.2選擇食物的依據醫(yī)學生有51%依據口味選擇食物、有35.7%的學生是依據營養(yǎng)搭配來選擇、僅8.1%選擇食物依據是價格便宜；非醫(yī)學生有69%是根據口味選擇食物、6%依據價格便宜選擇食物、只有21%依據營養(yǎng)搭配選擇食物，這說明學生們選擇食物時考慮的首要因素是口味。

2.4.3攝入水果量情況在醫(yī)學院校每天攝入新鮮水果量<100g的學生占58.5%、100～200g占35.1%、僅有6.4%的學生攝入量>200g。在非醫(yī)學院校，則有27.4%的學生攝入量>200g、100～200g占52.4%、而<100g的學生占20.5%。每天攝入水果量不足的首要因素是水果的價格太貴，無能力消費。

2.4.4日均飲水情況大部分學生每天飲水量達到1 500mL，占78.6%，但經常喝的水是以礦泉水或純凈水為主，占89.8%，而白開水則占7.9%和茶水占2.3%。

2.5營養(yǎng)知識的獲取途徑

有80.2%以上的在校大學生獲取營養(yǎng)知識的主要途徑是網絡媒體，其次是報刊書籍和電視廣播，但醫(yī)學生明顯要高于非醫(yī)學生，具有統計學意義(P< 0.05)，提示學生所處的生活與學習環(huán)境對獲取營養(yǎng)知識有關。而從家長及朋友處獲得營養(yǎng)知識的比率相當，但從老師處獲得營養(yǎng)知識的比例，醫(yī)學生(51.1%)顯著高于非醫(yī)學生(25.3%)，說明學校開展有關營養(yǎng)知識的教育教學活動對學生提高營養(yǎng)知識是很有效的(表3)。

表3　獲得營養(yǎng)知識的途徑　單位：%

3　討論

本調查顯示，貴陽市高校大學生對營養(yǎng)知識的掌握與了解情況，雖然比劉真美[4]在2005年報道的“貴州部分大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為”結果有所提高，而與劉艷榮[5]結果又基本一致，這可能與隨著信息技術的不斷發(fā)展，增加了大學生接觸營養(yǎng)知識的機會有關，但總的來說仍不容樂觀，這提示了在高校開展營養(yǎng)教育的必要性。醫(yī)學生的營養(yǎng)知識優(yōu)于非醫(yī)學生，這可能與身在醫(yī)學的校園環(huán)境里，平時有更多的機會接觸較多營養(yǎng)知識的學習，以及平時學校經常開展健康教育活動有關。有80.4%以上的大學生愿意為了健康而主動學習相關營養(yǎng)知識、75.8%以上的大學生認為學校有必要開設營養(yǎng)方面的課程，這說明現代大學生對營養(yǎng)知識苛求欲望高，學?？梢罁陨淼木唧w情況開設營養(yǎng)學相關的基礎課程供學生選修，或每年以“健康教育宣傳周”為契機，舉辦各種形式的營養(yǎng)知識講座、健康專題討論會和典型病例報告會。另外，學校還可在學生密集的場所宣傳營養(yǎng)健康知識，如在學生食堂、教學樓設置營養(yǎng)教育專欄和海報。同時，學校也應該充分利用學生的社團組織，鼓勵醫(yī)學院校與非醫(yī)學院校的學生共同成立學生營養(yǎng)協會，通過醫(yī)學生所學知識帶動非醫(yī)學生對營養(yǎng)知識的進一步學習和了解。

對膳食營養(yǎng)態(tài)度進行分析發(fā)現，高校中絕大部分學生都認為了解營養(yǎng)知識是非常有必要的，同時，他們?yōu)榱私】捣浅Ｔ敢庵鲃訉W習膳食營養(yǎng)知識，顯示了在高校開展膳食營養(yǎng)教育教學的可行性。但非醫(yī)學生在認為合理膳食對提高學習有幫助和認為個人的健康與飲食營養(yǎng)有關的態(tài)度問題上，顯著低于醫(yī)學生，說明對營養(yǎng)知識的了解程度將會影響到對營養(yǎng)的態(tài)度與行為。研究表明，營養(yǎng)態(tài)度和行為與營養(yǎng)知識呈正相關，提高營養(yǎng)知識水平可以影響營養(yǎng)態(tài)度，進而引導其采取正確的飲食行為[6]。

對飲食行為調查結果進行分析發(fā)現，貴陽市在校大學生飲食行為不夠科學，選擇食物時僅有少數學生考慮了營養(yǎng)搭配。從每天都吃早餐的情況來看，醫(yī)學生的狀況明顯好于非醫(yī)學生(P<0.05)，但仍有部分學生沒有堅持天天吃早餐。在早餐選擇的種類上，非醫(yī)學生注重選擇方便食用的食物，而沒有注重食物的營養(yǎng)搭配，尤其沒有注重雞蛋的選擇，雞蛋屬于優(yōu)質蛋白主要食物來源，營養(yǎng)物質豐富，是膳食指南推薦營養(yǎng)早餐的首選食物之一，所以對雞蛋營養(yǎng)的宣傳也是營養(yǎng)教育宣傳的重點。同時，早餐是一天中最重要的一餐，提供的能量占全天的30%，質量也應達到全天營養(yǎng)素標準的1/3[7]，因此，為確保在校大學生飲食結構達到合理膳食營養(yǎng)的基本要求，培養(yǎng)其科學合理的早餐習慣顯得如此重要。為保證早餐質量的合理性與科學性，建議學校食堂根據膳食指南要求，實施科學營養(yǎng)早餐的配餐計劃，向學生提供種類豐富、營養(yǎng)合理的早餐，如提供營養(yǎng)套餐。在選擇食物時，大部分學生是根據各自的口味或膳食習慣進行選擇，分別為醫(yī)學生占51%和非醫(yī)學生占69%，說明選擇食物的時候口味成為首選因素；而從營養(yǎng)搭配的角度來選擇食物，醫(yī)學生要比非醫(yī)學生做得理想，這與醫(yī)學生對營養(yǎng)知識的了解程度和態(tài)度有關。學生每天的水果攝入量嚴重不足，根據《中國居民膳食指南(2016)》的推薦，居民保證每天攝入200～350g新鮮水果，所以有70%以上的學生沒有達到要求，然而，每天攝入量>200g，非醫(yī)學生占27.4%，而醫(yī)學生僅有6.4%。這可能與貴陽市無水果主產區(qū)，大部分是靠外來運輸，于是成本與價格偏高，再者大部分學生也是來自經濟狀況欠佳的農村，于是導致學生無經濟能力購買，這表明學生經濟條件也是影響膳食行為的又一個重要因素之一。89.8%的學生飲用的主要是礦泉水或純凈水，極少部分選擇白開水與茶水，其可能的原因是由于學生缺乏人體所需礦物質的相關知識，以及礦泉水或純凈水的普遍性、方便性和安全性，而導致學生忽略了對白開水的選擇。為此，學校應加強相關知識的引導和提供便利的白開水飲用設施，確保學生既能飲用到安全的白開水，又能攝入滿足機體所需的礦物質。

綜上所述，為保證大學生均衡膳食、合理營養(yǎng)，培養(yǎng)其良好的飲食行為，高校應積極為學生創(chuàng)造良好的營養(yǎng)知識的學習環(huán)境，營造合理的膳食氛圍。學校不僅要傳授給學生營養(yǎng)知識，還要指導督促他們把知識運用到各自的膳食行為，以改善其營養(yǎng)狀況，強健其體格。尤其在非醫(yī)學院校，建議增加健康教育之類的選修課，多開展營養(yǎng)健康講座，有針對地實施并促進大學生健康教育的活動，培養(yǎng)科學的營養(yǎng)意識，引導并規(guī)范合理的飲食行為，提高在校大學生對健康信息的利用能力，實現自我管理健康的目標?！?/p>

[1]胡晉，宋春梅，馬洪波.醫(yī)學院校學生營養(yǎng)狀況調查分析[J].吉林醫(yī)學報， 2005，26(4)：212-213.

[2]徐銀華.醫(yī)藥院校學生膳食結構調查[J].中國公共衛(wèi)生， 2008，24(3)：307.

[3]劉明哲，郭樹榜，路陶生.醫(yī)學?？茖W生膳食營養(yǎng)調查[J].菏澤醫(yī)學?？茖W校學報， 2007，19(1)：63-64.

[4]劉真美，劉蕓蕓.貴州部分大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為[J].中國學校衛(wèi)生， 2005，26(6)：475-476.

[5]劉艷榮，等.黔北地區(qū)大學生營養(yǎng)KAP調查分析[J].中國食物與營養(yǎng)， 2015，21(3)：78-81.

[6]晏渠如，龔媲姝.大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度與膳食行為的調查[J].現代預防醫(yī)學， 2008，35(3)：520-524.

[7]肖春玲，等.中國大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的調查研究[J].中國食物與營養(yǎng)， 2011，17(5)：81-83.

(責任編輯李婷婷)

Nutrition Knowledge， Attitude and Behavior (KAP) Among College Students in Guiyang City

YANG Ming-fei1，GUAN Hui-min2，CHEN Yi-kun1，YANG Yu-ling1，LU Yuan-hua1，YANG Rong1

(1Department of Health Management， Guiyang Nursing Vocational College， Guiyang 550081， China；2Faculty of Inspection， Chuxiong Medical College， Chuxiong 675005，China)

college student；nutritional KAP；nutritional education

貴州省教育科學規(guī)劃課題(項目編號：2014B159)。

楊明飛(1982—)，男，碩士，講師，研究方向：衛(wèi)生毒理、分子生物學。