楊明飛，關(guān)會敏，陳儀坤，楊玉玲，陸遠華，楊　容

(1貴陽護理職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生管理系，貴陽　550081； 2楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校檢驗系,云南楚雄　675005)

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貴陽市高校部分大學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查分析

楊明飛1，關(guān)會敏2，陳儀坤1，楊玉玲1，陸遠華1，楊容1

(1貴陽護理職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生管理系，貴陽550081；2楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校檢驗系,云南楚雄675005)

目的：了解貴陽市高校大學(xué)生的營養(yǎng)KAP狀況，對高校學(xué)生開展膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與教育以及科學(xué)醫(yī)學(xué)干預(yù)提供一定的參考。方法：分層隨機整群抽取了383名大學(xué)生進行營養(yǎng)知識、態(tài)度、飲食行為(KAP 模式)的問卷調(diào)查。結(jié)果：貴陽市大部分大學(xué)生對營養(yǎng)知識不夠了解，膳食行為存在不合理不科學(xué)的現(xiàn)象，但大學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度比較積極，愿意去了解更多的營養(yǎng)知識和接受相關(guān)知識的學(xué)習，并改變不良的飲食習慣。學(xué)校開設(shè)有關(guān)營養(yǎng)知識的課程對學(xué)生提高營養(yǎng)知識是很有效的，非醫(yī)學(xué)生更加希望學(xué)校開設(shè)營養(yǎng)方面的課程。結(jié)論：高校應(yīng)制定并落實有效的大學(xué)生營養(yǎng)教育計劃，采取多種措施對大學(xué)生進行營養(yǎng)知識宣傳和飲食行為的引導(dǎo)。

大學(xué)生；營養(yǎng)KAP；營養(yǎng)教育

研究報道[1-3]顯示，膳食結(jié)構(gòu)不平衡現(xiàn)象較為突出。為了解貴陽市高校在校大學(xué)生的營養(yǎng)知識水平與膳食行為狀況，于2015年5—6月對貴陽市6所高校的部分在校學(xué)生進行問卷調(diào)查，旨在為開展大學(xué)生膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與教育及科學(xué)干預(yù)提供相應(yīng)的參考。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象

選取貴陽市6所高校(貴陽護理職業(yè)學(xué)院、貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽中醫(yī)學(xué)院、貴州師范大學(xué)、貴州財經(jīng)大學(xué)和貴州理工學(xué)院)的大學(xué)生作為調(diào)查對象，共抽取400名學(xué)生，主要集中在大二、大三兩個年級，其中，醫(yī)學(xué)類院校和非醫(yī)學(xué)類院校各200名。

1.2調(diào)查方法

調(diào)查內(nèi)容包括個人基本信息、營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為等共計32題。對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)后，合格者參與此次調(diào)查，被調(diào)查者在接受調(diào)查員的講解后，自行填寫。問卷統(tǒng)一發(fā)放，限時填寫，當場收回，并立即進行核對、補充、整理。

1.3統(tǒng)計分析

用Excel 錄入數(shù)據(jù)，并用SPSS 20.0統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果與分析

2.1基本情況

共發(fā)放問卷400份，收回400分，回收率100%，有效問卷383份，有效率95.8%。其中，醫(yī)學(xué)生194人、非醫(yī)學(xué)生189人；男生106人(27.7%)、女生277人(72.3%)；平均年齡20±1.31 歲。

2.2營養(yǎng)知識知曉率

表1顯示，膳食營養(yǎng)知識方面，醫(yī)學(xué)生知曉率均高于非醫(yī)學(xué)生，除了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源、每日飲水量的要求、糖類的主要來源和營養(yǎng)缺失與疾病發(fā)生的關(guān)系外，其余均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1　醫(yī)學(xué)類與非醫(yī)學(xué)類學(xué)生對營養(yǎng)知識知曉率

注：**P<0.01、*P<0.05

2.3膳食營養(yǎng)態(tài)度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生都認為有必要了解營養(yǎng)方面的知識，非醫(yī)學(xué)生認為程度略高于醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生對合理膳食能提高學(xué)習的態(tài)度明顯比非醫(yī)學(xué)生的態(tài)度積極(P<0.01)。大部分醫(yī)學(xué)生認為個人的健康與飲食營養(yǎng)有關(guān)，而非醫(yī)學(xué)生則只有47.1%認為有關(guān)，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。但是對于為了健康而主動學(xué)習相關(guān)營養(yǎng)知識和在學(xué)校有必要開設(shè)營養(yǎng)方面的課程的態(tài)度，非醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)得略比醫(yī)學(xué)生積極(表2)。

注：**P<0.01、*P<0.05

2.4飲食行為調(diào)查結(jié)果

2.4.1早餐情況醫(yī)學(xué)生每天都吃早餐的學(xué)生占74.5%、偶爾(每周1～3次)吃早餐的學(xué)生占20.4%；非醫(yī)學(xué)類大學(xué)每天都吃早餐的學(xué)生占55.7%、36.3%的學(xué)生是偶爾(每周1～3次)吃早餐。醫(yī)學(xué)生的早餐食物種類排在前3 位的食物分別是面食、雞蛋、面包；非醫(yī)學(xué)生則是豆?jié){、面包、面食。對他們不吃早餐的原因進行分析，均是怕遲到、沒有足夠的時間。

2.4.2選擇食物的依據(jù)醫(yī)學(xué)生有51%依據(jù)口味選擇食物、有35.7%的學(xué)生是依據(jù)營養(yǎng)搭配來選擇、僅8.1%選擇食物依據(jù)是價格便宜；非醫(yī)學(xué)生有69%是根據(jù)口味選擇食物、6%依據(jù)價格便宜選擇食物、只有21%依據(jù)營養(yǎng)搭配選擇食物，這說明學(xué)生們選擇食物時考慮的首要因素是口味。

2.4.3攝入水果量情況在醫(yī)學(xué)院校每天攝入新鮮水果量<100g的學(xué)生占58.5%、100～200g占35.1%、僅有6.4%的學(xué)生攝入量>200g。在非醫(yī)學(xué)院校，則有27.4%的學(xué)生攝入量>200g、100～200g占52.4%、而<100g的學(xué)生占20.5%。每天攝入水果量不足的首要因素是水果的價格太貴，無能力消費。

2.4.4日均飲水情況大部分學(xué)生每天飲水量達到1 500mL，占78.6%，但經(jīng)常喝的水是以礦泉水或純凈水為主，占89.8%，而白開水則占7.9%和茶水占2.3%。

2.5營養(yǎng)知識的獲取途徑

有80.2%以上的在校大學(xué)生獲取營養(yǎng)知識的主要途徑是網(wǎng)絡(luò)媒體，其次是報刊書籍和電視廣播，但醫(yī)學(xué)生明顯要高于非醫(yī)學(xué)生，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)，提示學(xué)生所處的生活與學(xué)習環(huán)境對獲取營養(yǎng)知識有關(guān)。而從家長及朋友處獲得營養(yǎng)知識的比率相當，但從老師處獲得營養(yǎng)知識的比例，醫(yī)學(xué)生(51.1%)顯著高于非醫(yī)學(xué)生(25.3%)，說明學(xué)校開展有關(guān)營養(yǎng)知識的教育教學(xué)活動對學(xué)生提高營養(yǎng)知識是很有效的(表3)。

表3　獲得營養(yǎng)知識的途徑　單位：%

3　討論

本調(diào)查顯示，貴陽市高校大學(xué)生對營養(yǎng)知識的掌握與了解情況，雖然比劉真美[4]在2005年報道的“貴州部分大學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為”結(jié)果有所提高，而與劉艷榮[5]結(jié)果又基本一致，這可能與隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，增加了大學(xué)生接觸營養(yǎng)知識的機會有關(guān)，但總的來說仍不容樂觀，這提示了在高校開展營養(yǎng)教育的必要性。醫(yī)學(xué)生的營養(yǎng)知識優(yōu)于非醫(yī)學(xué)生，這可能與身在醫(yī)學(xué)的校園環(huán)境里，平時有更多的機會接觸較多營養(yǎng)知識的學(xué)習，以及平時學(xué)校經(jīng)常開展健康教育活動有關(guān)。有80.4%以上的大學(xué)生愿意為了健康而主動學(xué)習相關(guān)營養(yǎng)知識、75.8%以上的大學(xué)生認為學(xué)校有必要開設(shè)營養(yǎng)方面的課程，這說明現(xiàn)代大學(xué)生對營養(yǎng)知識苛求欲望高，學(xué)?？梢罁?jù)自身的具體情況開設(shè)營養(yǎng)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)課程供學(xué)生選修，或每年以“健康教育宣傳周”為契機，舉辦各種形式的營養(yǎng)知識講座、健康專題討論會和典型病例報告會。另外，學(xué)校還可在學(xué)生密集的場所宣傳營養(yǎng)健康知識，如在學(xué)生食堂、教學(xué)樓設(shè)置營養(yǎng)教育專欄和海報。同時，學(xué)校也應(yīng)該充分利用學(xué)生的社團組織，鼓勵醫(yī)學(xué)院校與非醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生共同成立學(xué)生營養(yǎng)協(xié)會，通過醫(yī)學(xué)生所學(xué)知識帶動非醫(yī)學(xué)生對營養(yǎng)知識的進一步學(xué)習和了解。

對膳食營養(yǎng)態(tài)度進行分析發(fā)現(xiàn)，高校中絕大部分學(xué)生都認為了解營養(yǎng)知識是非常有必要的，同時，他們?yōu)榱私】捣浅Ｔ敢庵鲃訉W(xué)習膳食營養(yǎng)知識，顯示了在高校開展膳食營養(yǎng)教育教學(xué)的可行性。但非醫(yī)學(xué)生在認為合理膳食對提高學(xué)習有幫助和認為個人的健康與飲食營養(yǎng)有關(guān)的態(tài)度問題上，顯著低于醫(yī)學(xué)生，說明對營養(yǎng)知識的了解程度將會影響到對營養(yǎng)的態(tài)度與行為。研究表明，營養(yǎng)態(tài)度和行為與營養(yǎng)知識呈正相關(guān)，提高營養(yǎng)知識水平可以影響營養(yǎng)態(tài)度，進而引導(dǎo)其采取正確的飲食行為[6]。

對飲食行為調(diào)查結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，貴陽市在校大學(xué)生飲食行為不夠科學(xué)，選擇食物時僅有少數(shù)學(xué)生考慮了營養(yǎng)搭配。從每天都吃早餐的情況來看，醫(yī)學(xué)生的狀況明顯好于非醫(yī)學(xué)生(P<0.05)，但仍有部分學(xué)生沒有堅持天天吃早餐。在早餐選擇的種類上，非醫(yī)學(xué)生注重選擇方便食用的食物，而沒有注重食物的營養(yǎng)搭配，尤其沒有注重雞蛋的選擇，雞蛋屬于優(yōu)質(zhì)蛋白主要食物來源，營養(yǎng)物質(zhì)豐富，是膳食指南推薦營養(yǎng)早餐的首選食物之一，所以對雞蛋營養(yǎng)的宣傳也是營養(yǎng)教育宣傳的重點。同時，早餐是一天中最重要的一餐，提供的能量占全天的30%，質(zhì)量也應(yīng)達到全天營養(yǎng)素標準的1/3[7]，因此，為確保在校大學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)達到合理膳食營養(yǎng)的基本要求，培養(yǎng)其科學(xué)合理的早餐習慣顯得如此重要。為保證早餐質(zhì)量的合理性與科學(xué)性，建議學(xué)校食堂根據(jù)膳食指南要求，實施科學(xué)營養(yǎng)早餐的配餐計劃，向?qū)W生提供種類豐富、營養(yǎng)合理的早餐，如提供營養(yǎng)套餐。在選擇食物時，大部分學(xué)生是根據(jù)各自的口味或膳食習慣進行選擇，分別為醫(yī)學(xué)生占51%和非醫(yī)學(xué)生占69%，說明選擇食物的時候口味成為首選因素；而從營養(yǎng)搭配的角度來選擇食物，醫(yī)學(xué)生要比非醫(yī)學(xué)生做得理想，這與醫(yī)學(xué)生對營養(yǎng)知識的了解程度和態(tài)度有關(guān)。學(xué)生每天的水果攝入量嚴重不足，根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》的推薦，居民保證每天攝入200～350g新鮮水果，所以有70%以上的學(xué)生沒有達到要求，然而，每天攝入量>200g，非醫(yī)學(xué)生占27.4%，而醫(yī)學(xué)生僅有6.4%。這可能與貴陽市無水果主產(chǎn)區(qū)，大部分是靠外來運輸，于是成本與價格偏高，再者大部分學(xué)生也是來自經(jīng)濟狀況欠佳的農(nóng)村，于是導(dǎo)致學(xué)生無經(jīng)濟能力購買，這表明學(xué)生經(jīng)濟條件也是影響膳食行為的又一個重要因素之一。89.8%的學(xué)生飲用的主要是礦泉水或純凈水，極少部分選擇白開水與茶水，其可能的原因是由于學(xué)生缺乏人體所需礦物質(zhì)的相關(guān)知識，以及礦泉水或純凈水的普遍性、方便性和安全性，而導(dǎo)致學(xué)生忽略了對白開水的選擇。為此，學(xué)校應(yīng)加強相關(guān)知識的引導(dǎo)和提供便利的白開水飲用設(shè)施，確保學(xué)生既能飲用到安全的白開水，又能攝入滿足機體所需的礦物質(zhì)。

綜上所述，為保證大學(xué)生均衡膳食、合理營養(yǎng)，培養(yǎng)其良好的飲食行為，高校應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)造良好的營養(yǎng)知識的學(xué)習環(huán)境，營造合理的膳食氛圍。學(xué)校不僅要傳授給學(xué)生營養(yǎng)知識，還要指導(dǎo)督促他們把知識運用到各自的膳食行為，以改善其營養(yǎng)狀況，強健其體格。尤其在非醫(yī)學(xué)院校，建議增加健康教育之類的選修課，多開展營養(yǎng)健康講座，有針對地實施并促進大學(xué)生健康教育的活動，培養(yǎng)科學(xué)的營養(yǎng)意識，引導(dǎo)并規(guī)范合理的飲食行為，提高在校大學(xué)生對健康信息的利用能力，實現(xiàn)自我管理健康的目標。◇

[1]胡晉，宋春梅，馬洪波.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學(xué)報， 2005，26(4)：212-213.

[2]徐銀華.醫(yī)藥院校學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生， 2008，24(3)：307.

[3]劉明哲，郭樹榜，路陶生.醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報， 2007，19(1)：63-64.

[4]劉真美，劉蕓蕓.貴州部分大學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為[J].中國學(xué)校衛(wèi)生， 2005，26(6)：475-476.

[5]劉艷榮，等.黔北地區(qū)大學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查分析[J].中國食物與營養(yǎng)， 2015，21(3)：78-81.

[6]晏渠如，龔媲姝.大學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度與膳食行為的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008，35(3)：520-524.

[7]肖春玲，等.中國大學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的調(diào)查研究[J].中國食物與營養(yǎng)， 2011，17(5)：81-83.

(責任編輯李婷婷)

Nutrition Knowledge， Attitude and Behavior (KAP) Among College Students in Guiyang City

YANG Ming-fei1，GUAN Hui-min2，CHEN Yi-kun1，YANG Yu-ling1，LU Yuan-hua1，YANG Rong1

(1Department of Health Management， Guiyang Nursing Vocational College， Guiyang 550081， China；2Faculty of Inspection， Chuxiong Medical College， Chuxiong 675005，China)

college student；nutritional KAP；nutritional education

貴州省教育科學(xué)規(guī)劃課題(項目編號：2014B159)。

楊明飛(1982—)，男，碩士，講師，研究方向：衛(wèi)生毒理、分子生物學(xué)。