張志鵬

漢中四0五醫(yī)院，陜西漢中723312

漢中地區(qū)9 309例體檢人群血糖檢測結(jié)果分析

張志鵬

漢中四0五醫(yī)院，陜西漢中723312

目的了解漢中地區(qū)居民空腹血糖受損（IFG）和糖尿病患病率，為糖尿病的防治提供參考。方法對2015年漢中體檢的9 309人血糖檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果總體人群空腹血糖均值為（5.15±1.26）mmol/L，男、女性均值分別為（5.26±1.38）mmol/L和（5.04±1.11）mmol/L?？傮w人群空腹血糖受損率為5.33%，男性、女性分別為6.31%、3.46%（P＜0.05）?？傮w人群糖尿病患病率為5.03%，男性、女性分別為6.26%，2.68%（P＜0.05）?？傮w人群血糖值偏高比率為12.57%，男性、女性分別為14.53%、8.83%（P＜0.05）。各年齡組男性空腹血糖均值、空腹血糖受損率和糖尿病患病率均高于女性（P＜0.05）。結(jié)論漢中地區(qū)成人空腹血糖水平（FPG）、空腹血糖受損（IFG）率和糖尿病患病率隨年齡遞增呈上升趨勢，同年齡組男性高于女性?？傮w人群血糖值偏高異常比率達12.57%，50歲以上人群糖尿病患病率達8%以上。應(yīng)加強該地區(qū)居民糖尿病的防控和干預(yù)。

體檢人群；空腹血糖受損；糖尿病患病率

近年來隨著生活水平不斷提高，我國糖尿病發(fā)病率在逐年提高，世界衛(wèi)生組織估計，2030年中國糖尿病患者將超過4 200萬。2007年楊文英報道中國糖尿病患病率已達9.7%［1］。2010年由寧光教授報道中國糖尿病估測患病率為11.6%，約1.139億糖尿病患者人，中國成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率為50.1%［2］。說明糖尿病已經(jīng)成為我國重大的公共衛(wèi)生問題。漢中處于中國內(nèi)陸中部，調(diào)查糖尿病和高危人群現(xiàn)況，了解中部地區(qū)人群糖尿病的發(fā)病情況具有十分重要的意義。

1　對象與方法

1.1研究對象

2015年漢中地區(qū)來該院健康體檢的164家常駐單位職工家屬（含退休職工）9 309人，其中男性6 104人，女性3 205人。年齡18～80歲。

1.2血糖值測定

葡萄糖氧化酶法測定受檢人群空腹血清葡萄糖值。儀器試劑均為四川新健康成生物股份有限公司生產(chǎn)的XC8001型生化分析儀和葡萄糖測定試劑盒（葡萄糖氧化酶法），質(zhì)控品為朗島多值生化質(zhì)控品，批號943UN，效期2018-06。

1.3質(zhì)量控制

要求參檢人員必須空腹10h以上，靜脈采血后2h內(nèi)測定血清葡萄糖含量，使用效期內(nèi)試劑，每天測定前校準儀器，每批次帶質(zhì)控品測定。

1.4診斷標準

根據(jù)2006年WHO和IDF更新糖尿病定義、診斷和分類指南，空腹血糖值正常范圍為（3.8～5.7 mmol/L）（70～100 mg/dL）；空腹血糖受損（6.0～7.0 mmol/L）（108～ 126mg/dL）；糖尿?。崭寡恰?.0 mmol/L）（≥128mg/dL）；空腹血糖偏高（＞5.7 mmol/L）（＞100 mg/dL）；設(shè)置空腹血糖受損組、糖尿病組對體檢人群血糖值進行性別、年齡分組統(tǒng)計分析。

1.5統(tǒng)計方法

采用SAS 9.2統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料用率表示，組間比較用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗。

2　結(jié)果

2.1空腹血糖水平

總體人群空腹血糖（FPG）均值為（4.99±1.23）mmol/L，男性FPG均值為（5.09±1.35）mmol/L、女性均值FPG為（4.80±1.10）mmol/L。男、女各年齡組間FPG水平均不同，隨年齡增長而升高。70歲以下各年齡組男性FPG水平均高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），70歲以上男女FPG水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2漢中地區(qū)空腹血糖血糖受損率和糖尿病患病率情況

調(diào)查對象9 309人，其中男性6 104人，女性3 205人?？崭寡鞘軗p496人，比率為5.33%，男性、女性分別為6.31%、3.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿患者數(shù)468人，患病率為5.03%，男性、女性分別為6.26%，2.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血糖值偏高（＞5.7mmol/L）1 170人，比率為12.57%，男性、女性分別為14.53%、8.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。男性空腹血糖受損率和糖尿病患病率顯著高于女性，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1　9309例體檢人群空腹血糖（FPG）水平［mmol/L，（±s）］

表1　9309例體檢人群空腹血糖（FPG）水平［mmol/L，（±s）］

年齡組（歲）空腹血糖男性例數(shù)女性例數(shù)空腹血糖總計例數(shù)空腹血糖男女性比較t值P值20～30～40～50～60～70～合計F值P值664 1 130 2 165 1 633 393 119 6 104 4.52±0.63 4.76±1.12 5.13±1.34 5.33±1.61 5.55±1.68 5.63±1.73 5.09±1.35 447 762 1338 473 158 27 3 205 4.35±0.55 4.53±0.64 4.87±0.82 5.18±1.27 5.48±1.48 5.61±1.86 4.80±1.10 1111 1892 3503 2106 551 146 9309 4.45±0.60 4.67±0.88 5.03±1.08 5.29±1.44 5.53±1.58 5.62±1.79 4.99±1.23 4.911 5.131 6.395 1.865 0.457 5.348 10.472＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 83.347＜0.05 110.628＜0.05 138.689＜0.05

表2　漢中地區(qū)空腹血糖受損和糖尿病患病的年齡性別分布［n（%）］

2.3各年齡組空腹血糖受損率和糖尿病患病率情況

空腹血糖受損率和糖尿病患病率隨年齡增長呈遞增趨勢，各個年齡組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），40歲以上各組增率尤為明顯。60歲以上各組均達到10%以上，與40歲以下各組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。各年齡組性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3　不同性別間空腹血糖受損和糖尿病患病情況［n（%）］

3　討論

糖尿病是胰島細胞受損，分泌釋放胰島素量降低或延遲，以及靶細胞對胰島素耐受，引起的以血糖升高為主的內(nèi)分泌代謝性疾?。?］。空腹血糖受損IFG是指空腹血糖值介于正常和糖尿病之間過渡階段的狀態(tài)，是發(fā)展為糖尿病的高危人群。因此，定期檢測FPG以早期發(fā)現(xiàn)FPG異常，對預(yù)防糖尿病有重要意義。

該文分析顯示，F(xiàn)PG平均水平為（4.99±1.23）mmol/L，男性FPG值高于女性，男女性的FPG隨年齡增長而升高。FPG異常檢出率為12.57%，男性檢出率高于女性，其中男性糖尿病檢出率高于女性；男性IFG檢出率也高于女性；隨年齡增長，各年齡段的IFG和糖尿病檢出率呈增高趨勢，20歲人群約有1%的糖尿病和IFG患者，40歲人群糖尿病和IFG患者達5%左右，60歲以上人群FPG增高檢出率達12%，而且糖尿病檢出率也明顯高于人群平均水平，提示糖尿病和IFG在中老年人群中患病率高。說明糖尿病篩查在成人體檢中的重要性，預(yù)防和控制糖尿病應(yīng)注重從中年人群開始，重點在于老年人群。該研究還顯示，在70歲以下人群中，同年齡組男性血糖水平、IFG和糖尿病檢出率均高于女性，此結(jié)果可能與男性肥胖、吸煙、飲酒、工作壓力等因素高于女性有關(guān)。在70歲以上人群中男女性血糖水平無明顯差異，但IFG和糖尿病檢出率都很高，這與年齡增加，胰島分泌功能逐漸減退關(guān)系密切。

該研究得出糖尿病檢出率僅為5.03%，可能存在對糖尿病患者的漏診，此外糖尿病患病率在60歲以上人群中明顯增高，調(diào)查對象是體檢人群，在年齡構(gòu)成上30～59歲中青年人居多，可能導(dǎo)致糖尿病檢出率偏低。在人群篩查和確診糖尿病中應(yīng)結(jié)合糖耐量和糖化血紅蛋白測定，以期準確地調(diào)查糖尿病患率。

綜上所述，漢中地區(qū)成人的糖尿病及IFG的檢出隨年齡增長呈上升趨勢。應(yīng)加強糖尿病知識宣教，增強居民自我保健意識，進行健康干預(yù)，是防控糖尿病的重要手段。

［1］Yang WY，Lu JM，Weng JP，et al.Prevalence of diabetes among men and wonen in China［J］.N Engl J Med，2010，362：1090-1101.

［2］Yu Xu.Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults［J］.JAMA，2013，310（9）：948-958.

［3］陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:770-773.

［4］高劍波，成金羅，丁惠萍，等.2性糖尿病家系發(fā)病特征與危險因素初步調(diào)查［J］.中華內(nèi)科雜志，2011，50（6）：474-477.

Analysis of Blood Sugar Test Results of 9309 Cases of Physical Examination Population in Hanzhong District

ZHANG Zhi-peng
Hanzhong 405 Hospital，Hanzhoung，Shaanxi Province，723312 China

Objective To know the prevalence rate of impaired fasting glucose and diabetes in residents in Hanzhong district，and provide reference for the prevention and cure of diabetes.Methods The blood sugar test results of 9309 cases with physical examination in Hanzhong in 2015 were counted and analyzed.Results The fasting blood sugar mean value in the total population was（5.15±1.26）mmol/L，and in male was（5.26±1.38）mmol/L and in female was（5.04±1.11）mmol/L，the prevalence rate of diabetes in total population was 5.03%，and in male was 6.26%and in female was 2.68%（P＜0.05），the ratio ofhigh blood sugar value in total population was 12.57%and in male was 14.53%and in female was 8.83%（P＜0.05），and in each age group，the female fasting glucose mean value，fasting glucose impaired rate and diabetes prevalence rate werehigher than those in female（P＜0.05）.Conclusion In Hanzhong district，the adult fasting glucose level，fasting glucose impaired rate and diabetes prevalence rate show an increasing trend with the age increases，and in the same age group，the indicators in male werehigher than those in female，in the total population，the abnormal ratio ofhigh glucose value reaches 12.57%，and the diabetes prevalence rate of population aged above 50 years old reached above 8%，and we should enhance the prevention and control and intervention for diabetes in residents in this district.

Physical examination population；Impaired fasting glucose；Diabetes prevalence rate

R587.1

A

1672-5654（2016）08（c）-0080-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.080

張志鵬（1971.10-），男，陜西洋縣人，本科，主管檢驗師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗工作。

（2016-05-21）