左桂彥

【摘要】目的 探討血必凈注射液治療小兒感染性心內膜炎的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的感染性心內膜炎小兒患者50例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。對照組患者進行血培養(yǎng)，根據(jù)具體的病情給患者進行抗生素治療，觀察組采用血必凈注射液進行靜脈滴注，比較兩組患者的炎癥因子變化情況和白細胞水平。結果 與治療前對比，觀察組患者治療后IL-6水平、CRP水平和白細胞水平明顯降低，治療前和治療后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比，觀察組治療后IL-6水平、CRP水平和白細胞水平明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 血必凈注射液治療小兒感染性心內膜炎的療效顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。

【關鍵詞】血必凈注射液；小兒感染性心內膜炎；療效

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

感染性心內膜炎屬于一種臨床較為嚴重的感染性心臟病，因為受到菌血癥的影響，感染性心內膜炎患者的血流動力學容易出現(xiàn)不穩(wěn)定的情形[1-2]。在治療過程中由于難以對感染進行有效的控制，患者具有較高的病死率。必須尋找有效的方法對感染性心內膜炎患者進行抗感染治療。目前，血必凈注射液在臨床抗感染治療中具有較為廣泛的應用，并且療效顯著。在本文中主要通過對我院感染性心內膜炎小兒患者的治療情況進行研究，探討血必凈注射液治療小兒感染性心內膜炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的感染性心內膜炎小兒患者50例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。男30例，女20例，年齡5～10歲，平均年齡為（6.5±1.5）歲。其中觀察組男16例，女9例，年齡5～10歲，平均年齡為（6.6±0.8）歲；對照組男14例，女11例，年齡5～10歲，平均年齡為（6.5±1.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行血培養(yǎng)，根據(jù)具體的病情給患者進行抗生素治療，治療療程為2個月。觀察組在對照組治療方法的基礎上，采用血必凈注射液進行靜脈滴注，量為1 mL/公斤，加入0.9%氯化鈉溶液100 mL，滴注2次/d。療程為2周。比較兩組患者的炎癥因子變化情況和白細胞水平。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

與治療前對比，觀察組患者治療后IL-6水平、CRP水平和白細胞水平明顯降低，治療前和治療后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比，觀察組治療后IL-6水平、CRP水平和白細胞水平明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

感染性心內膜炎（IE）屬于一類臨床嚴重的感染性疾病，由于細菌、真菌以及其他微生物在心臟部位的聚集，導致心臟瓣膜發(fā)生感染，對心臟瓣膜功能造成負面的作用，引起膿毒血癥、心臟瓣膜功能不全等嚴重的感染性疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、心衰、皮疹以及栓塞等等[4-5]。該疾病病情具有一定的復雜性，通常該疾病治療由于抗感染效果欠佳，導致患者死亡。臨床常用的抗感染方法是通過抗生素進行治療，在感染性心內膜炎中具有一定的療效，但是給患者帶來較大的不良反應，同時長期使用導致患者產(chǎn)生一定的耐藥性，因此抗感染效果有所下降。本研究采用血必凈注射液對IE患者進行治療，結果顯示與治療前對比，觀察組患者治療后IL-6水平、CRP水平和白細胞水平明顯降低，治療前和治療后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比，觀察組治療后IL-6水平、CRP水平和白細胞水平明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，血必凈注射液在小兒干感染心內膜炎的治療中具有顯著的療效，能夠有效地降低患者的炎癥因子水平和白細胞水平，改善炎癥的情況。

細胞因子和炎癥反應具有密切的相關性，其作為系統(tǒng)性炎性反應的重要組成部分，在外傷、膿毒癥、腫瘤形成中具有較高水平的表達。血必凈注射液主要的中藥成分包括五種，分別為紅花、丹參、赤芍、川芍、當歸，發(fā)揮著明顯的抗凝、抗血栓以及抗血小板凝聚的功效。該藥物能夠對心腦血管產(chǎn)生擴張作用，促進微循環(huán)的改善，其中所含有的當歸發(fā)揮著有效的抗自由基作用，芍藥具有明顯的抗炎效果，能夠有效地改善炎癥導致的毛細血管通透度亢進和免疫性炎癥反應，進而有效地阻斷膿毒血癥的發(fā)生。

綜上所述，血必凈注射液治療小兒感染性心內膜炎的療效顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。

參考文獻

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本文編輯：王 琦