梁云

【摘要】目的 探討超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的護(hù)理觀察。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組采用針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超早期顯微手術(shù)；高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

隨著人們生活壓力的不斷增加，高血壓腦出血患者的數(shù)量逐漸上升，具有高致死率、起病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)。臨床上對(duì)高血壓腦出血的治療主要是開(kāi)顱手術(shù)，隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展，顯微手術(shù)對(duì)該病效果較為顯著[1]。術(shù)后患者的護(hù)理也非常重要，大量研究表明，常規(guī)護(hù)理效果不佳，但是針對(duì)性的護(hù)理具有較好的效果。本文將我院行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者96例作為本次研究對(duì)象，其中觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組男31例，女17例，年齡41～77歲，平均年齡（56.2±7.9）歲，對(duì)照組男32例，女16例，年齡42～76歲，平均年齡（55.8±8.0）歲。所有患者均符合行超早期顯微手術(shù)的入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并及時(shí)給予相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。觀察組采用針對(duì)性的護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

① 術(shù)前護(hù)理

在搶救室密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，立即建立靜脈通道，給予患者吸氧、化痰、配血、備皮等準(zhǔn)備工作，并盡量在最短時(shí)間內(nèi)完成。

② 心理護(hù)理

給予患者講解顯微手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)患者治療的自信心。

③ 術(shù)后護(hù)理

密切監(jiān)測(cè)患者的血壓，并詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，給予患者降壓類藥物，防止血壓的升高[2]。術(shù)后1～2天根據(jù)數(shù)據(jù)判斷是否為顱內(nèi)出血，及時(shí)給予相應(yīng)的處理和治療。對(duì)患者呼吸道分泌物及時(shí)進(jìn)行清除和護(hù)理，防止細(xì)菌的再次感染。

④ 康復(fù)訓(xùn)練

給予患者相應(yīng)的訓(xùn)練方案，以便維持患者的顱內(nèi)壓的穩(wěn)定和各個(gè)肢體活動(dòng)的正常。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。好評(píng)：護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；中評(píng)：護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)部分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；差評(píng)：護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)未達(dá)標(biāo)。護(hù)理滿意度=好評(píng)率+中評(píng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和改變，高血壓腦出血的患者日益增加，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。高血壓腦出血的部位主要是基底節(jié)區(qū)，可引起患者的偏癱、偏盲等[3-4]。目前對(duì)于行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的治療主要是顯微手術(shù)，它可以顯著降低腦出血患者的腦組織損失，改善患者的腦部血液循環(huán)，并且有利于患者術(shù)后意識(shí)的恢復(fù)[5]。在顯微手術(shù)的護(hù)理中要盡量縮短患者發(fā)病到手術(shù)治療的時(shí)間，為患者的治療贏得最佳的治療時(shí)間；術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的血壓，使其控制在一定范圍內(nèi)，有效防止顱內(nèi)出血和并發(fā)癥的發(fā)生；根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練；加強(qiáng)患者的健康教育。本文中研究表明，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為0，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明針對(duì)性護(hù)理對(duì)行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者有顯著的護(hù)理效果，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。觀察組患者好評(píng)35例，中評(píng)12例，護(hù)理滿意度為97.92%，對(duì)照組患者好評(píng)17例，中評(píng)20例，護(hù)理滿意度為77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明針對(duì)性護(hù)理對(duì)行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者有顯著的護(hù)理效果，改善患者的臨床癥狀，緩解患者的痛苦。

綜上所述，對(duì)行超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 晶.對(duì)高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者采用超早期顯微手術(shù)治療的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（18）：80-81.

[2] 盧 英.高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者采用超早期顯微手術(shù)治療的臨床護(hù)理要點(diǎn)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（21）：220-221.

[3] 曾廣燦.高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者采用超早期顯微手術(shù)的臨床護(hù)理分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（4）：136-137.

[4] 盛慶瑜.超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，17，66.

[5] 姜 婷.超早期顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的護(hù)理效果[J].《今日健康》，2014（6）：272.

本文編輯：王 琦