孫雪慧

【摘要】目的 探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法 選取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組進行阿托伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對比兩組患者的療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；同時觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，療效顯著，值得推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病是目前臨床中的常見病與高發(fā)病，老年人群是該疾病的主要患病人群[1]。胸悶、乏力、胸痛等是冠心病最常見的臨床癥狀，疾病發(fā)展嚴重的患者易發(fā)生心律失常及心功能衰竭等并發(fā)癥，該疾病的致死率較高，且對老年患者的生活質(zhì)量影響較大。為此，本文選取我院收治的冠心病患者90例，實施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，獲得理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男27例，女18例；年齡63～75歲，平均年齡（67.38±5.12）歲；病程1～5年，平均病程（3.17±0.92）年。觀察組男24例，女21例；年齡62～76歲，平均年齡（67.01±5.02）歲；病程1～4年，平均病程（3.01±0.83）年。對比兩組患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，即吸氧治療，使用β受體阻滯劑、血管擴張、利尿劑等藥物進行治療。對照組給予患者阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服；觀察組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，其中阿托伐他汀的用藥方式及藥量與對照組相同，曲美他嗪，3次/d，20 mg/次，4周為1療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間。

顯效：結(jié)束治療后，患者未發(fā)生心絞痛的癥狀，且心電圖檢查結(jié)果表明患者的ST段及T波恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：結(jié)束治療后，患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)明顯減少，ST段及T波均得到明顯改善。無效：患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)無明顯變化，ST段及T波無改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文中的研究數(shù)據(jù)均經(jīng)本次實驗所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者觀察指標比較

觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，該疾病的發(fā)病率較高，對患者的生命安全具有嚴重影響[2]。壓榨性胸痛是該疾病最為典型的臨床癥狀，且疾病癥狀可導(dǎo)致患者的手臂、頸、頜及胃部均有痛感。疾病發(fā)作時患者會出現(xiàn)眩暈、寒顫、出冷汗、氣促等反應(yīng)，疾病嚴重時可導(dǎo)致患者心力衰竭而死亡。冠狀動脈的粥樣硬化，患者的動脈狹小，導(dǎo)致心肌血流量降低，心臟的供血供氧不足是冠心病的主要發(fā)病機制。而血脂異常是導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的主要原因，因此治療冠心病可以從調(diào)整患者的血脂為治療切入點[3]。

阿托伐他汀是臨床中常用的降脂藥物，是合成的他汀類的藥物。抑制HMG-CoA 還原酶活性，降低體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇的合成，使得低密度脂蛋白受體的數(shù)量增加是該藥物的主要作用機制，通過以上機制可達到控制及下調(diào)血脂的功效。阿托伐他汀與同類的降血脂藥物相似，患者用藥后均可出現(xiàn)不同程度的肝、腎功能異常，因此，在患者用藥前后，均應(yīng)進行肝、腎功能的檢測，若患者需要長期用藥治療，則需在治療過程中定期檢測其肝、腎功能。相關(guān)研究報道顯示[4]，冠心病患者使用阿托伐他汀治療后，可能出現(xiàn)肌無力、肌炎、嗜睡、心悸及發(fā)熱等不良反應(yīng)，因此禁止對合并其他疾病的患者使用阿托伐他汀[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總好轉(zhuǎn)率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1mm時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此結(jié)果分析得出，單一使用阿托伐他汀治療冠心病的療效不如阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的療效明顯。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，可以有效的改善患者的臨床癥狀，減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，療效顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 趙 妍.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)用治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國處方藥，2016，14（3）：36-37.

[2] 張 強.冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的有效性和安全性評價[J].中國處方藥，2016，14（3）：63-64.

[3] 劉蒙蒙.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療52例冠心病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（5）：11-12.

[4] 金麗紅.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果初評[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：120-121.

[5] 王冬松.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（34）：84-85.

本文編輯：孫春宇