范志紅

很多人問(wèn)：吃什么才能幫助預(yù)防乳腺癌呢？通過(guò)搜索文獻(xiàn)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哪一種食物可以針對(duì)性地預(yù)防乳腺癌。不過(guò)，吃得對(duì)不對(duì)，確實(shí)對(duì)乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)有影響。

主食

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吃全谷雜糧能夠降低女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。哈佛大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)者對(duì)9萬(wàn)多名女性跟蹤調(diào)查22年后發(fā)現(xiàn)，吃白面包會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，而吃糙米（沒(méi)有精磨的水稻種子）等全谷食物能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。每周多吃兩份糙米（每份大約28克），就能降低6%的患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而黑面包則沒(méi)有這種效果。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，青春期女性多吃一些燕麥粥，也有利于降低絕經(jīng)之前罹患乳腺癌的危險(xiǎn)，但對(duì)絕經(jīng)之后的乳腺癌影響不大?！吨袊?guó)居民膳食指南2016》中提倡每天的主食要有50～150克的全谷雜豆，這個(gè)忠告對(duì)女性預(yù)防乳腺癌很有意義。

蔬菜和水果

有研究發(fā)現(xiàn)，多吃十字花科蔬菜（如西蘭花、芥藍(lán)、油菜、芥菜、大白菜、小白菜、蘿卜等）的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較低。青少年時(shí)代多吃蘋果、香蕉和葡萄，年輕時(shí)多吃橙子和羽衣甘藍(lán)（一種深綠色的十字花科葉菜），則更不容易患上乳腺癌。也有研究發(fā)現(xiàn)，多吃富含α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素和玉米黃素的蔬果（橙黃色和深綠色蔬果），女性不容易罹患非雌激素敏感型的乳腺癌?！吨袊?guó)居民膳食指南》推薦每天吃500克的蔬菜，其中一半為深色蔬菜，包括深綠色的葉菜和橙黃色的蔬菜。

為豆制品平反

我們最為關(guān)注的事情，莫過(guò)于大豆異黃酮和乳腺癌的關(guān)系。大豆食品有利于減輕女性更年期的不適癥狀，而且有利于預(yù)防老年女性的骨質(zhì)疏松。但患有乳腺增生、子宮肌瘤的女性，醫(yī)生會(huì)告誡她們不能喝豆?jié){，不能吃豆制品，避免增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。

真相到底是什么樣的呢？多項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)、日本等亞洲國(guó)家和歐美的亞裔女性中，攝入大豆制品的數(shù)量，和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。至今沒(méi)有研究證明喝豆?jié){、吃豆腐會(huì)促進(jìn)乳腺癌發(fā)生。2015年，歐洲食品安全局對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了深入討論，得出的結(jié)論是，大豆異黃酮不會(huì)增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等女性相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，更年期女性服用大豆異黃酮（植物雌激素）3年以上，亦未發(fā)現(xiàn)不良作用。也有臨床研究證明，即便是已經(jīng)患上乳腺癌，在治療期間攝入含大豆異黃酮的食物和補(bǔ)充品，對(duì)疾病的治療和進(jìn)展也是有益無(wú)害，能減少?gòu)?fù)發(fā)，改善預(yù)后。

雖然不排除極少數(shù)女性可能對(duì)大豆異黃酮有特殊敏感，或者對(duì)大豆蛋白質(zhì)有過(guò)敏問(wèn)題，但絕大多數(shù)女性不必因?yàn)楹ε禄既橄侔┒h(yuǎn)離豆?jié){和豆腐。大豆中除了大豆異黃酮，還有植酸、蛋白酶抑制劑、凝集素等成分，它們都有抑制癌細(xì)胞增殖的作用。《中國(guó)居民膳食指南》推薦每天吃相當(dāng)于25克大豆的豆制品和豆?jié){。

聰明吃肉

相比于豆制品和豆?jié){，我們更該關(guān)心的是肉類。多項(xiàng)研究表明，肉類食用過(guò)多是促進(jìn)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素。對(duì)8萬(wàn)多名女性20年長(zhǎng)期跟蹤研究之后發(fā)現(xiàn)，女性剛成年的時(shí)候，如果吃較多的紅肉（豬、牛、羊肉），則此后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)上升；而吃禽肉（雞、鴨）、蛋類、魚類、堅(jiān)果、大豆則不會(huì)增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。研究者表示，如果用一份禽肉替代一份紅肉，可以降低17%的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)；如果用一份豆制品來(lái)替代一份紅肉，則可以降低15%的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)，特別是能降低19%的絕經(jīng)之前乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊?guó)居民膳食指南》建議每天平均食用40～75克肉類，這個(gè)數(shù)量是不會(huì)增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的。

奶制品也可以放心吃

研究表明，牛奶、酸奶等乳制品并不會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。此前，曾有研究認(rèn)為鈣與乳腺癌致病有關(guān)，但新加坡研究者對(duì)華人女性的14年跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來(lái)自蔬菜、乳類和豆制品中鈣的攝入量和乳腺癌發(fā)病沒(méi)有關(guān)系?！吨袊?guó)居民膳食指南》推薦每天食用300克的奶制品。

這些研究說(shuō)明，國(guó)人有關(guān)乳腺癌預(yù)防的很多飲食觀念都與研究證據(jù)相悖。很多國(guó)人認(rèn)為喝奶和豆?jié){會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為吃雞肉比吃牛肉風(fēng)險(xiǎn)大，而事實(shí)卻正好相反。為了你的乳腺，即便你還年輕，也別再任性了，注重營(yíng)養(yǎng)，好好吃飯吧。

（摘自《女友·家園》2016年10期）