田　珂，左培媛

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中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼師幼兒急救知識培訓(xùn)需求調(diào)查

田珂，左培媛

[目的]調(diào)查中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼師現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)需求，為開展幼師急救培訓(xùn)提供參考。[方法]采用問卷調(diào)查法調(diào)查10所幼兒園的120名幼師對急救知識培訓(xùn)的意見與建議。[結(jié)果]有效問卷116份，97.4%的幼師認(rèn)為掌握急救知識重要；最希望參加培訓(xùn)的形式是授課視頻結(jié)合情景模擬；36.2%的幼師希望的培訓(xùn)頻率為每季度1次，31.9%的幼師希望每半年培訓(xùn)1次；46.6%的幼師希望每次培訓(xùn)時(shí)間為4 h。[結(jié)論]幼師有學(xué)習(xí)幼兒意外急救知識的意愿，建議對當(dāng)?shù)赜讕熋考径然蛎堪肽昱嘤?xùn)1次，每次培訓(xùn)半天，培訓(xùn)可采用授課視頻結(jié)合情景模擬的形式。

幼師；急救知識培訓(xùn)；意外傷害；培訓(xùn)方式；培訓(xùn)頻率；中山市

意外傷害是我國1歲～14歲兒童死亡的首要原因[1]。幼兒好奇心強(qiáng)、防護(hù)意識差，是意外傷害的高發(fā)群體。意外傷害常導(dǎo)致幼兒傷殘甚至死亡，給幼兒家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神傷害。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，幼兒園是兒童發(fā)生意外傷害較多的地方[2]。幼師若在傷害發(fā)生后能立即采取有效的救治措施，可為醫(yī)護(hù)人員急救處理爭取時(shí)間，進(jìn)而提高搶救成功率。但相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，幼師急救知識總體掌握情況不佳，對相關(guān)急救知識知曉率均低于30%[3]。因此，對幼師進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的急救知識與技能培訓(xùn)十分重要。本研究對中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼師希望獲取急救知識與技能的途徑和方法進(jìn)行調(diào)查，為制定有針對性的幼師急救培訓(xùn)提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象采用隨機(jī)抽樣的方法選取三鄉(xiāng)鎮(zhèn)10所托幼機(jī)構(gòu)，其中公辦幼兒園5所、民辦幼兒園5所，隨機(jī)選取每所托幼機(jī)構(gòu)幼師12人，共選取10所托幼機(jī)構(gòu)幼師120人。其中，女108人，男12人；中專78人，專科26人，本科16人；平均年齡26.8歲。入選的所有幼師均自愿參加本次調(diào)查。

1.2調(diào)查方法于2014年11月—2015年5月進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容為對急救知識培訓(xùn)的意見與建議，包括對掌握急救知識重要性的認(rèn)識、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)頻率、培訓(xùn)時(shí)間。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查未涉及個(gè)人敏感問題，采用不記名調(diào)查方式。設(shè)置正反問題、單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題和主觀題，以盡量詳盡地收集信息，減少由于問卷設(shè)計(jì)可能帶來的系統(tǒng)誤差。在調(diào)查階段，每單位安排兩名負(fù)責(zé)人，按照調(diào)查流程發(fā)放調(diào)查問卷，回收問卷后逐份檢查。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷120份，回收有效問卷116份，有效回收率96.67%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法經(jīng)檢查合格的調(diào)查表按要求整理后采用Epidata數(shù)據(jù)庫由雙人錄入。采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示。

2　結(jié)果

2.1對掌握急救知識重要性的認(rèn)識(見表1)

表1　幼師對掌握急救知識重要性的認(rèn)識(n=116)

2.2希望參加培訓(xùn)的形式(見表2)

表2　幼師希望參加急救培訓(xùn)的形式(n=116)

2.3希望參加培訓(xùn)的頻率(見表3、表4)。

表3　幼師希望參加培訓(xùn)的頻率(n=116)

表4不同年齡幼師希望參加培訓(xùn)的頻率(n=116)

人

2.4希望每次培訓(xùn)的時(shí)間(見表5、表6)

表5　幼師希望每次培訓(xùn)的時(shí)間(n=116)

表6　不同從業(yè)時(shí)間幼師希望每次培訓(xùn)的時(shí)間(n=116) 人

3　討論

幼兒園是幼兒每日生活和活動的主要場所，是幼兒意外事件的高發(fā)場所。當(dāng)幼兒發(fā)生意外傷害時(shí)，幼師作為第一目擊者，對兒童實(shí)施有效的急救處理十分重要。本次調(diào)查顯示，大多數(shù)幼師認(rèn)為急救培訓(xùn)非常重要。但幼師急救水平和技能普遍較低[4-5]，已有的幼師急救培訓(xùn)效果不佳。

根據(jù)目前中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼師急救培訓(xùn)的現(xiàn)狀，結(jié)合本研究調(diào)查結(jié)果，建議從以下方面建立與幼師需求相適應(yīng)的急救培訓(xùn)體系：①建立統(tǒng)一的授課方式。調(diào)查顯示，41.4%的幼師希望以觀看授課視頻結(jié)合情景模擬的方式獲取急救知識。情景模擬有著不可取代的作用，學(xué)習(xí)者通過影像資料學(xué)習(xí)到的知識不一定能學(xué)以致用，尤其是當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，人們往往處于極度緊張狀態(tài)，作為非專業(yè)人員不能保證能夠成功完成搶救，因此需要情景模擬來幫助幼師加深現(xiàn)場急救印象。Poppenhagen等[6]研究表明，與僅接受授課模式的學(xué)員比較，互動式學(xué)習(xí)的學(xué)員本身自學(xué)的興趣以及為獲取知識而主動尋求相關(guān)幫助的興趣更高。但情景模擬的培訓(xùn)方式往往受到人員、場地、時(shí)間和經(jīng)費(fèi)等條件限制，且情景模擬前也需要對學(xué)員進(jìn)行相關(guān)的理論培訓(xùn)。因此建議采用授課視頻結(jié)合情景模擬的培訓(xùn)方式，授課視頻中可以清晰地講解理論知識、觀看操作步驟、解析重點(diǎn)難點(diǎn)，也方便學(xué)員課后觀看和復(fù)習(xí)。②合理安排培訓(xùn)時(shí)間。本調(diào)查中，幼師選擇每季度1次和每半年1次的人數(shù)最多，分別占36.2%和31.9%，且大多數(shù)幼師希望每次培訓(xùn)時(shí)間在1 d以內(nèi)。李鋒等[7]的研究表明在培訓(xùn)后6個(gè)月左右對學(xué)員進(jìn)行再培訓(xùn)可以提高其知識保持水平，減少遺忘。因此每季度或每半年1次的培訓(xùn)既符合記憶規(guī)律，也易于被幼師接受。調(diào)查還顯示，年輕的幼師對急救知識的學(xué)習(xí)更加迫切，從業(yè)時(shí)間越長越傾向于4 h或2 h以內(nèi)的短期培訓(xùn)，說明從業(yè)時(shí)間短的年輕幼師實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)少，因此急救知識培訓(xùn)時(shí)應(yīng)更關(guān)注年輕及從業(yè)時(shí)間短的幼師。③明確培訓(xùn)內(nèi)容。幼兒園常見的意外事故有創(chuàng)傷(包括擦傷、扭傷、劃傷和骨折)、鼻出血、蟲咬傷、異物(包括眼部異物、鼻腔異物、咽部異物、外耳道異物、支氣管異物等)、燒傷和燙傷、驚厥[8]。有報(bào)道顯示，我市幼師對心肺復(fù)蘇相關(guān)知識與技能、燙傷急救方法、異物急救方法、扭傷急救方法和暈厥急救技術(shù)的掌握率不超過20%，針對這些內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)應(yīng)給予更多的課時(shí)和情景模擬。

[1]周蓉，熊鴻燕，張學(xué)兵，等.兒童意外傷害的臨床流行病學(xué)特征分析[J].中華創(chuàng)傷雜志，2011，27(5):466-471.

[2]陸葉琴.淺析幼兒園意外傷害事故的原因與預(yù)防[J].都市家教(下半月)，2014(7):220.

[3]江曉聲.幼師對兒童意外傷害急救知識的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2013,27(7A):1954-1955.

[4]席衛(wèi)平，閻亞瓊，楊建平，等.托幼機(jī)構(gòu)保教人員兒童傷害知識了解及搶救技能調(diào)查分析[J].中國兒童保健雜志，2001，9(4):266-267.

[5]李穎，徐笑，徐美玲，等.托幼機(jī)構(gòu)教師對兒童意外傷害急救知識的認(rèn)知及需求調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(14):51-52.

[6]Poppenhagen BW，Schuttenberg EM，Gallagher JP.Active learning for postsecondary educators:a study of two learning designs[J].Innovative Higher Education，1982，6(4):242-257.

[7]李鋒，江帆，沈曉明.幼兒園教師和臨床醫(yī)生在幼兒園保教學(xué)員兒童急救培訓(xùn)中的效果比較[J].中國循證兒科雜志，2009，4(1):12-17.

[8]潘鳳珠.幼兒園學(xué)齡前兒童意外傷害調(diào)查分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17(4):526-527.

(本文編輯崔曉芳)

Survey of needs of kindergarten teachers to kindergarten child first aid knowledge training in Sanxiang township in Zhongshan city

Tian Ke,Zuo Peiyuan

(Sanxiang Hospital of Zhongshan City,Guangdong Province,Guangdong 528463 China)

中山市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目，編號：2014J294。

田珂，主管護(hù)師，本科，單位：528463，廣東省中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院；左培媛單位：430022，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。

R473.72

Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.30.026

1009-6493(2016)10C-3800-02

2015-12-14；

2016-07-10)

引用信息田珂，左培媛.中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼師幼兒急救知識培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護(hù)理研究，2016，30(10C)：3800-3801.