王進文長春市兒童醫(yī)院門診-分診科，吉林長春 130000

綜合護理對新生兒糖尿病合并腹瀉的效果分析

王進文
長春市兒童醫(yī)院門診-分診科，吉林長春 130000

目的 探討綜合護理對新生兒糖尿病合并腹瀉的效果。方法 選取2013年12月—2015年12月長春市兒童醫(yī)院門診-分診科收治的糖尿病合并腹瀉患兒186例，隨機分成對照組（常規(guī)護理）和觀察組（綜合護理）各93例，比較治療效果和患兒家屬滿意度。結果 觀察組有效率為98.9%，患兒家屬滿意度為100%，對照組有效率為80.6%，患兒家屬滿意度為75.3%（P＜0.05）。結論 綜合護理對新生兒糖尿病合并腹瀉的效果滿意。

綜合護理；糖尿?。桓篂a

新生兒糖尿病是糖尿病的特殊類型，多為Ⅰ型糖尿病，發(fā)病率為1/40～50萬。新生兒腹瀉是多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變的消化系統(tǒng)疾病，高發(fā)年齡段為2歲以下的嬰兒，好發(fā)于秋末冬初，最常見的致病菌為輪狀病毒［1-2］。糖尿病合并腹瀉會嚴重影響新生兒的生長發(fā)育，甚至危及患兒生命安全，因此，在積極治療疾病的同時，給予積極完善的綜合護理措施可以促進患兒的康復，對2013年12月—2015年12月長春市兒童醫(yī)院門診-分診科收治的186例患兒給予不同的護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月—2015年12月長春市兒童醫(yī)院門診-分診科收治的糖尿病合并腹瀉患兒186例，隨

機分成兩組，對照組93例，男55例，女38例；年齡6 d～24 d，平均（14.1±0.6）d；腹瀉次數(shù)5～14次，每次45～190 mL。觀察組93例，男54例，女39例；年齡11 d～23 d，平均（15.3±0.6）d；腹瀉次數(shù)4～15次，每次40～180 mL。所有患兒均符合新生兒糖尿病合并腹瀉的診斷［3］。所有患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ①環(huán)境，為患兒提供溫馨的環(huán)境，定時消毒，紫外線照射。②病情觀察，嚴密觀察患兒生命體征，記錄大便的次數(shù)、顏色、性狀等，有無電解質(zhì)紊亂癥和脫水。

1.2.2 觀察組 ①飲食護理，根據(jù)患兒的腹瀉、嘔吐、食欲和消化情況，確定飲食的方法，對嘔吐、腹瀉嚴重患兒可暫時禁食6～8 h，按照從稀到稠、從軟到硬的規(guī)律逐漸過渡的原則，少量多餐。②藥物護理，合理使用抗生素，注意藥物的不良反應。③健康指導，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，避免在夏季斷乳；新生兒的奶瓶奶頭用前應煮沸消毒20 min，吃剩的奶液應倒掉；母親應保持乳房的清潔，勤換內(nèi)衣，減少感染的機會。

1.3 觀察項目

比較治療效果和患兒家屬滿意度。

1.4 療效評定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［4］，顯效：癥狀消失，大便成形；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，大便溏；無效：癥狀無改善。采用姚鳳一［5］評定標準，采用非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）和不滿意（＜60分）。

1.5 統(tǒng)計方法

用SPSS 17.0進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組有效率為98.9%，對照組有效率為80.6%（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較

2.2 患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬滿意度為100%，對照組患兒家屬滿意度為75.3%（P＜0.05）。見表2。

表2 患兒家屬滿意度比較

3 討論

新生兒腹瀉是嬰幼兒時期的常見病，可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類［6］，腸道內(nèi)感染以人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒多見，因奶具不潔引起；腸道外感染與病毒、細菌、寄生蟲感染有關，原因是病原體毒素影響到神經(jīng)系統(tǒng)，致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉；非感染性腹瀉與飲食因素、氣候有關，患兒會出現(xiàn)大便次數(shù)增加，伴有不消化奶塊或呈蛋花湯樣糞便。研究顯示［7］，腹瀉與鋅缺乏相關聯(lián)，多補充含鋅的口服補液鹽可以有效縮短病程和降低發(fā)病率。新生兒糖尿病是胰島素分泌不足引起代謝紊亂所致的一組綜合癥，其與家族遺傳、出生時的體重、孕婦妊娠期間的血糖情況等密切相關，新生兒糖尿病發(fā)病較快，容易出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒，引起嘔吐、腹痛、呼吸困難等，重者危及患兒生命。新生兒糖尿病合并腹瀉容易引起電解質(zhì)紊亂，脫水、酸中毒、低鉀或低鎂等，危及患兒的身體健康，因此，積極治療腹瀉，同時控制血糖，對患兒恢復健康具有重要意義。

對糖尿病合并腹瀉患兒進行飲食護理，有利于腸道休息，減少嘔吐及腹瀉次數(shù)，藥物護理做到了藥有所值，同時快速補充了丟失的水分和鹽分，避免了低鈉、低鉀、低鈣和低鎂的發(fā)生，健康指導注重了患兒飲食調(diào)配，避免發(fā)生碳水化合物消化不良而影響到寶寶生長發(fā)育，同時做到新生兒腹部的保暖，減輕了臨床癥狀。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施護理干預后治療有效率為98.9%，患兒家屬滿意度為100%，對照組有效率為80.6%，患兒家屬滿意度為75.3%（P＜0.05），觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與滿得利［8］報道的觀察組患兒對護理服務的滿意度為97.44%，對照組患兒對護理服務的滿意度為87.18%結果相似，可見，對糖尿病合并腹瀉患兒實施有效的綜合護理措施，可以明顯提高患兒的臨床治療效果和患兒家屬滿意度。

綜上所述，綜合護理對新生兒糖尿病合并腹瀉的臨床效果滿意，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］朱峰雪.150例糖尿病性腹瀉患者中藥灌腸的護理［J］.醫(yī)藥前沿，2015，2（8）：6.

［2］韓瑜.天樞穴敷藥治療糖尿病重癥腹瀉臨床觀察及護理［J］.醫(yī)學信息，2015，5（46）：7.

［3］丁麗華.新生兒腹瀉的觀察及護理［J］世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，3（41）：5.

［4］代莉.低體溫與新生兒腹瀉的關系及護理探討［J］.中外女性健康研究，2016，1（4）：8.

［5］韋彥彥.綜合護理干預在新生兒肺炎合并腹瀉中的應用［J］.淮海醫(yī)藥，2015，6（4）：7.

［6］牛群.小兒腹瀉的治療與護理［J］.飲食保健，2015，3（7）：43.

［7］房清文.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值及臨床效果［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2016，7（1）：2.

［8］滿得利.對感染性腹瀉患兒進行綜合護理干預的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：5.

The Effect of Comprehensive Nursing on Neonatal Diabetes with Diarrhea

WANG Jin-wen
Changchun children's Hospital；Outpatient triage section，Changchun Jilin Province，130000 China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing on neonatal diabetes with diarrhea.Methods December December 2013 to 2015 in Changchun children's hospital out-patient-diagnosis，who were hospitalized in the Department of diabetic diarrhea with 186 cases of children with selected，were randomly divided into control group （routine nursing）and observation group（Comprehensive Nursing）93 cases，compared with the treatment effect and the satisfaction of the parents.Results The efficiency of the observation group was 98.9%，the family satisfaction was 100%，the control group was 80.6%，the family satisfaction was 75.3% （P＜0.05）.Conclusion The effect of comprehensive nursing on neonatal diabetes with diarrhea.

Comprehensive nursing；Diabetes；Diarrhea

R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0131-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.131

2016-07-28）

王進文（1968.12-），女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向：門診分診的護士工作。