劉婧妤長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林長(zhǎng)春 130000

C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒糖尿病肺炎中的價(jià)值

劉婧妤
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林長(zhǎng)春 130000

目的探討C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒糖尿病肺炎中的價(jià)值。方法選取2013年8月—2015年12月在長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)的糖尿病肺炎患兒164例作為觀察組，選取同期健康兒童164例作為對(duì)照組，比較C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)之間的差異。結(jié)果觀察組糖尿病合并細(xì)菌性肺炎C反應(yīng)蛋白為（47.5±31.9）mg/L，白細(xì)胞為（13.6± 3.8）×109/L，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒糖尿病肺炎診斷中意義重大。

C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；糖尿?。环窝?/p>

小兒糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，且逐年呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)［1］，小兒糖尿病年發(fā)病率增長(zhǎng)高達(dá)14%，以5～6歲和10～14歲兩個(gè)年齡組多見(jiàn)，男女無(wú)明顯差異。小兒肺炎是臨床上的多發(fā)病和常見(jiàn)病，一年四季均可發(fā)病，冬春季多見(jiàn)，高發(fā)年齡段6歲以下，約占90%，位居我國(guó)嬰幼兒死因的第一位［2-3］。糖尿病患兒本身免疫功能低下，一旦合并肺炎，病原體會(huì)通過(guò)淋巴、血管直接蔓延到整個(gè)肺部，使病情加重，出血呼吸急促、呼吸困難等，危及患兒的生命。C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)是常用的檢測(cè)手段，對(duì)疾病的診斷具有重要作用。為了探討C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒糖尿病肺炎中的價(jià)值，對(duì)2013年8月—2015年12月在長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)的328例兒童的資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月—2015年12月在長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)的糖尿病肺炎患兒164例作為觀察組，女84例，男80例；年齡5～16歲，平均（8.5±2.3）歲。所有患兒均符合糖尿病肺炎的診斷［4］。選取同期健康兒童164例作為對(duì)照組，女82例，男82例；年齡5～15歲，平均（8.2±2.1）歲。兩組患兒在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。所有患兒的各種資料均經(jīng)患兒家屬的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組均采用邁瑞B(yǎng)C-2600全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀（食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字：2009第2600036號(hào)），Getein1600全自動(dòng)熒光免疫定量分析儀（蘇械注準(zhǔn)20142400013），取清晨空腹靜脈血3 mL，具體步驟按照試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)之間的差異。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

小兒C反應(yīng)蛋白正常值：0.068～8.2 mg/L；白細(xì)胞正常值：（5.0～12.0）×109/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

觀察組糖尿病合并細(xì)菌性肺炎的C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞值與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的檢測(cè)值比較（）

表1 兩組的檢測(cè)值比較（）

組別C反應(yīng)蛋白（mg/L）白細(xì)胞（×109/L）觀察組（糖尿病合并細(xì)菌性肺炎）觀察組（糖尿病合并病毒性肺炎）對(duì)照組（n=164）（n=164）t值 P值47.5±31.9 7.6±2.1 5.8±2.3 8.460 ＜0.05 13.6±3.8 7.8±1.6 6.7±2.1 8.247 ＜0.05

3 討論

小兒糖尿病是胰島素缺乏引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂癥的一組臨床綜合征，包括原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿?。?］，原發(fā)性糖尿病是指1型糖尿病和2型糖尿病，繼發(fā)性糖尿病是指胰腺疾病、激素受體異常等所致的血糖異常。小兒糖尿病的發(fā)病與病毒感染、遺傳、肥胖等關(guān)系密切，研究顯示［6］，病毒感染在1型糖尿病發(fā)病機(jī)制中具有誘導(dǎo)作用；雙胞胎患兒中有一個(gè)為1型糖尿病，另一個(gè)患病率可達(dá)40%，雙胞胎患兒中有一個(gè)為2型糖尿病，另一個(gè)患病率可達(dá)70%。小兒肺炎是多種病原體引起的肺部炎癥，常見(jiàn)的致病菌為細(xì)菌和病毒，約占2/3，小兒肺炎按病程可以分為急性肺炎，慢性肺炎和遷延性肺炎，急性肺炎是指病程在1個(gè)月內(nèi)的肺炎，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等為臨床表現(xiàn)；慢性肺炎是指病程在3個(gè)月以上的肺炎，以周期性復(fù)發(fā)和惡化為臨床表現(xiàn)；遷延性肺炎是指病程在1～3個(gè)月的肺炎，以咳嗽、喘息、雙肺中細(xì)濕鳴音等為臨床表現(xiàn)。小兒的鼻咽、氣管和支氣管相對(duì)狹窄，血管較豐富，而纖毛的運(yùn)動(dòng)性較差，呼吸道黏膜缺乏免疫蛋白，一旦小兒糖尿病合并肺炎，高血糖會(huì)加重肺部感染，給治療帶來(lái)困難。因此，早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)小兒肺炎，同時(shí)積極控制血糖對(duì)患兒恢復(fù)健康意義重大。C反應(yīng)蛋白是環(huán)狀五聚體蛋白，是免疫系統(tǒng)的重要成分［7］，不受年齡、性別、貧血等病理狀態(tài)和治療的影響，C反應(yīng)蛋白可以識(shí)別外來(lái)抗原，進(jìn)而激活補(bǔ)體系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬作用，且隨著炎癥的變化而變化，被廣泛應(yīng)用于炎癥的檢測(cè)，當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白的升高幅度和細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度成正比，當(dāng)病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白不升高。血常規(guī)是最基本的血液檢驗(yàn)，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，白細(xì)胞具有吞噬異物并產(chǎn)生抗體，抗御病原體入侵，提高機(jī)體免疫力等作用，當(dāng)菌感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量的升高和感染的程度成正比，當(dāng)病毒感染時(shí)白細(xì)胞多正?；虻拖隆尼t(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病合并細(xì)菌性肺炎的C反應(yīng)蛋白（47.5±31.9）mg/L和白細(xì)胞值（13.6±3.8）×109/L與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與李紅亞［8］報(bào)道的細(xì)菌性肺炎組C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞值數(shù)值分別為 （20.1±2.4）mg/L、（16.1± 2.2）×109/L，對(duì)照組C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞值數(shù)值分別為（3.4±1.2）mg/L、（6.7±1.1）×109/L結(jié)果相似，可見(jiàn)，C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)可以明顯提高糖尿病合并細(xì)菌性肺炎的診斷。

綜上所述，C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒糖尿病肺炎診斷中意義重大，值得應(yīng)用。

［1］秦萍.血、尿β2-微球蛋白在小兒糖尿病診斷中的臨床作用分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，1（3）：8.

［2］曹紅.血常規(guī)聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白在小兒肺炎中的診斷價(jià)值研究［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，2（9）：23.

［3］曹立香.全程C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)在小兒肺炎診斷中的應(yīng)用［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，6（2）：7.

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［6］崔淑蘭.探析血、尿β2-微球蛋白診斷小兒糖尿病的臨床價(jià)值［J］.糖尿病新世界，2015，5（1）：9.

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［8］李紅亞.C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)在小兒糖肺炎診斷中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，7（4）：38-39.

The Value of C Reactive Protein Combined with Blood Testing in Children with Diabetes in Pneumonia

LIU Jing-yu
Changchun Children's Hospital，Clinical Laboratory，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To investigate the value of C reactive protein combined with blood testing in children with diabetes in pneumonia.Methods Select the August 2013 to 2015 December in the Changchun children's Hospital Laboratory for detection of diabetes in children with pneumonia in 164 cases as the observation group，select the 164 cases of healthy children in the same period as the control group，C-reactive protein and blood routine between difference.Results In the observation group，the C reactive protein of diabetic patients with bacterial pneumonia was（47.5±31.9）mg/L，and the white blood cells were（13.6±3.8）×109/L，compared with the control group（P＜0.05）.Conclusion C reaction protein blood routine test of great significance in the diagnosis of pneumonia in children with diabetes.

C reactive protein；Routine blood test；Diabetes；Pneumonia

R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0073-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.073

2016-07-04）

劉婧妤（1972.6-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：兒童臨床檢驗(yàn)。