黃春玲，盛選方.菏澤市第三人民醫(yī)院，山東菏澤 7403；.定陶區(qū)陳集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東菏澤 74000

活血通絡(luò)湯對糖尿病周圍血管病血流變影響的探討

黃春玲1，盛選方2
1.菏澤市第三人民醫(yī)院，山東菏澤 274031；2.定陶區(qū)陳集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東菏澤 274000

目的 研究分析活血通絡(luò)湯對糖尿病周圍血管病血流變的影響。方法 選取2013年1月—2015年8月該院收治的84例周圍血管病患者，將其分為對照組42例（常規(guī)治療）和觀察組42例（在對照組的治療基礎(chǔ)上加之活血通絡(luò)湯）兩組，觀察比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果 觀察組病患的治療總有效率為41（97.61%），對照組病患的治療總有效率為35（83.33%），觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組病患，且觀察組病患在血液流變學(xué)變化、治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化方面均優(yōu)于對照組病患，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加之活血通絡(luò)湯用于治療周圍血管病療效顯著，能夠明顯改善癥狀，從而有效提高患者的臨床治療效果，值得在臨床中普及和運用。

周圍血管?。换钛ńj(luò)湯；治療效果

周圍血管病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率，若不及時有效的治療，隨著病情的進(jìn)展，可導(dǎo)致血管腔狹窄，閉塞，血栓形成，最終形成糖尿病足，是致殘的主要原因。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步提高糖尿病周圍血管病的治療效果，尋找更有效的藥物治療方案，選取2013年1月—2015年8月該院收治的84例周圍血管病患者，將其分為兩組以不同的方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的治療效果，研究分析活血通絡(luò)湯對糖尿病周圍血管病血流變的影響，并取得了好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2015年8月該院收治的84例周圍血管病患者，84例患者均符合周圍血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組患者為42例，男性患者為22例，女性患者為20例，年齡43～67歲，平均年齡（49.52±6.28）歲；觀察組患者為42例，男性患者為23例，女性患者為19例，年齡50～73歲，平均年齡（54.73±7.25）歲。經(jīng)比較，對照組及觀察組兩組患者的一般資料之間無顯著性差異（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

為對照組患者采取給予飲食控制，口服降糖藥物或注射胰島素等常規(guī)治療；為觀察組病患在對照組的治療基礎(chǔ)上加之活血通絡(luò)湯治療，處方為：黃芪30 g，當(dāng)歸尾、桃仁各10 g，牛膝、生地及毛冬青各15 g，川芎9 g，紅花6 g，赤芍、丹參及各水蛭12 g［1］；1劑/d，溫水煎服，兩組均30 d為1個療程，2個療程評價療效［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)周圍血管病疾病的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定，共分為三個等級，無效、有效和顯效，其中無效顯示為：患者在經(jīng)治療后患者血糖、血脂水平仍然較高，癥狀無任何改善跡象，甚至出現(xiàn)病情加重情況；有效顯示為：患者的血糖、血脂水平較治療前有較為明顯的下降；顯效顯示為：患者治療后病患的空腹血糖＜7.0 mmol/L，血糖、血脂水平達(dá)到正常范圍，各項身體指標(biāo)達(dá)到正常范圍［3］。治療總有效率為：有效與顯效之和除以總例數(shù)。觀察比較兩組病患的治療總有效率、血液流變學(xué)指標(biāo)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度情況。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究采用為SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［4］。

2 結(jié)果

此次研究結(jié)果顯示，觀察組病患的治療總有效率為41（97.61%），對照組病患的治療總有效率為35（83.33%），觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組病患，觀察組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組及對照組患者的治療總有效率比較

觀察組病患在治療后血液流變學(xué)變化指標(biāo)較之對照組明顯改善，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

觀察組及對照組兩組病患的在治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化均得到一定的改善，與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但觀察組病患治療后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化較之對照組得到明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

隨著生活水平的提高，生活方式的現(xiàn)代化和人口的老齡化，糖尿病發(fā)病率在以驚人的速度遞增，周圍血管病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，其發(fā)生率也再逐年增長。已經(jīng)對患者的身體健康和生活方面產(chǎn)生了一定影響，如果不能夠得到及時有效的治療，會進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，對患者的生命安全構(gòu)成較為嚴(yán)重的威脅，故此尋求較好的周圍血管病疾病的治療藥物，幫助患者改善癥狀，提升治療效果就顯得極為重要。近年來有學(xué)者通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加之活血通絡(luò)湯用于治療周圍血管病疾病具有較為突出的效果，能夠有效的幫助患者緩解病情，控制血糖及血脂水平，血液流變學(xué)變化、治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度且無毒副作用，可有效提高患者的治療效果［5］。經(jīng)此次研究選取該院收治的84例周圍血管病患者，將其分為兩組以不同的方式進(jìn)行治療，研究分析活血通絡(luò)湯對糖尿病周圍血管病血流變的影響，研究結(jié)果顯示，觀察組病患的治療總有效率為41（97.61%），對照組病患的治療總有效率為35（83.33%），觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組病患，且觀察組病患在血液流變學(xué)變化、治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化方面均優(yōu)于對照組病患，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以此研究結(jié)果可進(jìn)一步說明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加之活血通絡(luò)湯用于治療周圍血管病疾病具有一定的優(yōu)越性。周圍血管病屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇，多由久病血瘀，血運不暢，閉阻脈絡(luò)而致麻木、疼痛和感覺異常等，本病宜補(bǔ)氣活血、通絡(luò)止痛為治則［6］。在此次研究中采用活血通絡(luò)湯治療，藥方中黃芪有良好清除作用，對抗腦缺血再灌注損傷，并有擴(kuò)張血管、改善血行的作用功效［7］；川芎可抗血栓、降血脂，而赤芍能抑制血小板凝結(jié)及紅細(xì)胞聚集、抗凝和抗血栓，諸藥合用具有活血化瘀、通脈止痛之效［8］。能夠有效的幫助病患緩解癥狀，提升患者的臨床治療效果，與以往的研究結(jié)果相一致，是一種較為安全有效的周圍血管病治療方式［9］。

表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（）

表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（）

指標(biāo)項目 觀察組治療前 觀察組治療后 對照組治療前 對照組治療后全血高切黏度（mPa/s）全血低切黏度（mPa/s）全血還原黏度（mPa/s）紅細(xì)胞聚集指數(shù)血漿黏度（mPa/s）觀察組治療前后比較t值觀察組治療前后比較P值對照組治療前后比較t值對照組治療前后比較P值組間比較t值組間比較P值（6.53±1.34）（12.23±1.97）（14.97±5.94）（11.47±0.27）（1.59±0.45）3.14 ＜0.05 5.35 ＞0.05 2.32 ＜0.05 （4.29±0.76）（9.98±0.62）（11.26±4.05）（6.53±0.16）（2.64±0.67）4.76 ＜0.05 8.25 ＞0.05 3.47 ＜0.05 （6.54±1.36）（12.19±1.95）（14.87±5.87）（11.38±0.25）（1.58±0.43）1.49 ＜0.05 3.53 ＞0.05 1.79 ＜0.05 （5.98±1.21）（11.97±1.78）（14.42±5.37）（10.98±0.21）（1.20±0.49）3.26 ＜0.05 2.86 ＞0.05 3.17 ＜0.05

表3 兩組治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化比較（）

表3 兩組治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化比較（）

組別例數(shù) MCV SCV觀察組治療前觀察組治療后對照組治療前對照組治療后觀察組治療前后比較t值觀察組治療前后比較P值對照組治療前后比較t值對照組治療前后比較P值組間比較t值組間比較P值42 42 42 42 （38.97±4.31）（47.23±6.73）（38.86±4.29）（42.02±2.87）4.26 ＜0.05 3.24 ＜0.05 7.97 ＜0.05 （29.65±3.45）（36.96±5.82）（29.34±2.85）（31.56±2.97）3.43 ＜0.05 2.41 ＜0.05 3.61 ＜0.05

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加之活血通絡(luò)湯治療周圍血管病效果顯著，能夠幫助周圍血管病病患減輕病痛，改善癥狀，有效的改預(yù)后，使得身體得到快速恢復(fù)，從而有效的提升病患的治療效果和生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床中普及運用。

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R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0029-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.029

2016-07-12）

黃春玲（1963.8-），女，山東菏澤人，本科，副主任中醫(yī)師，研究方向：糖尿病及急慢性并發(fā)癥的防治。