周穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 100029

心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠糖尿病護(hù)理中的效果分析

周穎
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 100029

目的 探討心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果。方法 將該院婦產(chǎn)科2014年9月—2015年9月收治的妊娠糖尿病者68例選為研究對象，依據(jù)護(hù)理模式劃分為兩組，對照組（n=34）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=43）注重心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前SDS與SAS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組護(hù)理后SDS評分為（31.8±3.4）分，SAS評分為（32.8±3.9）分，明顯低于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 心理護(hù)理用于妊娠期糖尿病患者中可有效改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

心理護(hù)理；妊娠期糖尿?。恍Ч?/p>

妊娠期糖尿?。℅DM）是高危妊娠，即基于原有糖尿病合并妊娠或妊娠前有潛在糖尿病于妊娠后出現(xiàn)的情況［1］，該病有較高死亡率，若未有效控制會嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。隨著晚婚晚育比例的提升與人們生活習(xí)慣的調(diào)整，GDM發(fā)生率逐漸提升。因孕婦不了解病情，擔(dān)憂胎兒與自身安全易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，不利于胎兒正常發(fā)育，為此一定要高度重視。為減少妊娠風(fēng)險，該院嘗試在GDM護(hù)理中強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，以改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，保障胎兒正常發(fā)育，現(xiàn)選取68例產(chǎn)婦為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院婦產(chǎn)科2014年9月—2015年9月收治的妊娠糖尿病者68例選為研究對象，回顧性分析其臨床資料。依據(jù)護(hù)理模式劃分為兩組，對照組年齡為22～32歲，平均（27.5±4.2）歲；觀察組年齡為21～34歲，平均（28.6±4.9）歲。兩組在年齡上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有均衡性。

1.2 護(hù)理方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，調(diào)節(jié)飲食，合理運(yùn)動，規(guī)范用藥，規(guī)律生活。觀察組基于對照組加用心理護(hù)理，具體如下：①評估認(rèn)知行為：與患者及其家屬熱情主動溝通，應(yīng)用測評工具了解患者認(rèn)知疾病情況與情緒反應(yīng)。鼓勵焦慮、抑郁患者將內(nèi)心所想表達(dá)出來，并幫助其分析原因，結(jié)合個性特點(diǎn)制定健康教育方案。②健康宣教：基于專家咨詢與國內(nèi)外研究資料分析將健康手冊編制出來，內(nèi)容包括自我血糖監(jiān)測、妊娠糖尿病相關(guān)知識、運(yùn)動與飲食管理以及胰島素規(guī)范用法等。③放松練習(xí)：指導(dǎo)深呼吸，3～5 min/次，2～3次/d；聆聽舒緩音樂，2次/d，0.5 h/次；鼓勵患者寫日記，將內(nèi)心感受寫下；亦可與孕期朋友溝通交流獲取情感共鳴。④構(gòu)建病房留言冊：基于身心語法組建病房留言冊，鼓勵患者匿名寫下自己當(dāng)前問題，若時機(jī)成熟可鼓勵患者大膽當(dāng)面表達(dá)當(dāng)前擔(dān)憂與疑慮問題，而后基于體諒模式采用角色扮演法，其他成員安慰勸解提出問題患者，使每位患者都能打開內(nèi)心，宣泄不良情緒。最后與自我認(rèn)知法相結(jié)合，通過角色扮演后患者已經(jīng)基本了解心理問題產(chǎn)生原因，而后護(hù)士基于專業(yè)角度總結(jié)患者心理問題，并集中安慰開導(dǎo)。還可通過案例分析或視頻等方式使患者了解管理情緒的方法，便于控制自我情緒，改善心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理前后應(yīng)用焦慮量表（SAS）與抑郁量表（SDS）評定兩組患者心理狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前后SAS與SDS評分對比，見表1。

表1 兩組干預(yù)前后SAS與SDS評分對比［（），分］

表1 兩組干預(yù)前后SAS與SDS評分對比［（），分］

SDS護(hù)理前 護(hù)理后SAS護(hù)理前 護(hù)理后組別對照組（n=34）觀察組（n=34）tP 46.8±5.2 47.3±5.7 0.51 ＞0.05 40.5±4.2 31.8±3.4 6.71 ＜0.05 50.5±7.4 51.2±7.9 0.68 ＞0.05 44.5±5.7 32.8±3.9 8.55 ＜0.05

3 討論

據(jù)調(diào)查［2-3］，在GDM患者中約33.3%出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，也提示疾病診斷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)程度不一的心理陰影，確診后患者便會轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艋蚪箲]情緒。有學(xué)者［4］研究后發(fā)現(xiàn)GDM焦慮率為40%，抑郁率為22%，為此在圍產(chǎn)保健護(hù)理中需了解患者早期心理問題，及時有效指導(dǎo)抑郁、焦慮產(chǎn)婦，因不良情緒會增加應(yīng)激性激素分泌量，提升血糖后影響胎兒發(fā)育及孕婦自身健康。認(rèn)知行為干預(yù)可促使患者全面科學(xué)認(rèn)識GDM，糾正錯誤認(rèn)知；放松訓(xùn)練可放松與舒展患者身心，表達(dá)內(nèi)心情緒的同時還能獲得共鳴［5］；且鼓勵患者家屬積極參與到護(hù)理過程中來，患者獲得更多情感支撐，主觀能動性被充分激發(fā)；還可了解患者飲食、運(yùn)動情況以及情緒狀態(tài)，制定針對性改善方案，指導(dǎo)自我監(jiān)測血糖，強(qiáng)化防病意識。而自我認(rèn)知療法、身心語法可促使患者正確面對自身問題［6］，且心態(tài)變得積極樂觀，對抗疾病信心大大增強(qiáng)，有效減少妊娠并發(fā)癥，保障胎兒安全。

綜上所述，在妊娠期糖尿病護(hù)理中注重心理護(hù)理效果優(yōu)良，可改善患者心理狀態(tài)，保持樂觀積極，正確對待疾病，減少妊娠并發(fā)癥，為胎兒正常發(fā)育提供保障。

［1］林艷玲，楊文莉，李萍華，等.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014（3）:272-273.

［2］蘇華，李明.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探究［J］.糖尿病新世界，2015（6）:191.

［3］張趁儒，袁國軍，劉璠，等.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.糖尿病新世界，2015（4）:205-206.

［4］張文娟，金桂芬，郭江英，等.分析心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠糖尿病中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（32）:334-335.

［5］李媚雁，甘慧穎，黃少潔，等.30例妊娠糖尿病護(hù)理體會［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：下旬刊，2012，3（5）:161.

［6］劉金鳳.探討心理護(hù)理對妊娠糖尿病護(hù)理的效果［J］.糖尿病新世界，2014（21）:104.

Analysis of Application Effect of Mental Nursing in the Gestational Diabetes Nursing

ZHOU Ying
Department of Gynaecology and Obstetrics，Anzhen Hospital Affiliated to Capital Medical University，Beijing，100029 China

Objective To study the application effect of mental nursing in the gestational diabetes nursing.Methods 68 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected as the research objects，and divided into two groups according to the nursing model，the control group with 34 cases adopted the routine nursing，the observation group with 43 cases paid attention to the mental nursing，and the nursing effect of the two groups was compared.Results The differences in the SDS and SAS scores between the two groups before nursing were not obvious（P＞0.05），and the SDS score and SAS score in the observation group after nursing were（31.8±3.4）score and（32.8±3.9）score，which were obviously lower than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of mental nursing in patients with gestational diabetes can effectively improve the mental state of patients，which is worth promotion.

Mental nursing；Gestational diabetes；Effect

R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0005-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.005

2016-07-03）

周穎（1987.5-），女，北京人，本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。