亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床治療分析

        2016-11-10 09:28:56
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)手術(shù)

        王 茜

        (貴州省黔南州中醫(yī)院婦產(chǎn)科,貴州 黔南 558000)

        疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床治療分析

        王 茜

        (貴州省黔南州中醫(yī)院婦產(chǎn)科,貴州 黔南 558000)

        目的 探討疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床治療分析。方法 選取2011年4月~2016年2月我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對象,根據(jù)患者以往是否有剖宮產(chǎn)史,將其分為研究組(有剖宮產(chǎn)史)和對照組(無剖宮產(chǎn)史),各100例。對比兩組一般資料、手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間。結(jié)果 兩組年齡、剖宮產(chǎn)史及前置胎盤、胎盤粘連情況、手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)患者術(shù)后出血量多于非疤痕子宮剖宮產(chǎn)者,對于有陰道分娩指征時,可以進(jìn)行嘗試,以減少子宮破裂和術(shù)后出血的風(fēng)險。

        疤痕子宮;妊娠;剖宮產(chǎn)

        疤痕子宮是指以往接受過手術(shù)后在子宮留下的疤痕,目前隨著孕婦營養(yǎng)過剩、巨大兒增加、社會因素,造成疤痕子宮逐年上升。有研究[1]顯示2013年WHO發(fā)布一份報道指出中國剖宮產(chǎn)率已經(jīng)超過警戒線的15%,甚至達(dá)到有些地區(qū)達(dá)到50%~70%。而且,目前隨著我國二胎政策的放開,使得我國疤痕子宮再次妊娠的孕婦增加[2]。為了掌握疤痕子宮再次妊娠孕婦的臨床特點,選取我院收治的疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦200例,分析其臨床特點。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2011年4月~2016年2月我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對象,根據(jù)患者以往是否有剖宮產(chǎn)史,將其分為研究組(有剖宮產(chǎn)史)和對照組(無剖宮產(chǎn)史),各100例。研究組平均年齡、分娩孕周分別為(35.2±2.2)歲、(37.1±1.6)周;對照組平均年齡、分娩孕周分別為(27.2±5.6)歲、(37.2±1.2)周。兩組產(chǎn)婦性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn):距前次剖宮產(chǎn)2年以上;切口為子宮下段橫切口。排除標(biāo)準(zhǔn):多胎妊娠者;資料不全者;患有惡性腫瘤者;妊娠并發(fā)癥者。

        1.2觀察指標(biāo)

        對比兩組一般資料及手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組一般資料對比

        兩組年齡、剖宮產(chǎn)史、前置胎盤及胎盤粘連情況比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組一般資料對比

        2.2兩組手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間比較

        兩組手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間比較(±s)

        表2 兩組手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間比較(±s)

        ?

        3 討 論

        本次研究組發(fā)現(xiàn)研究組年齡大于對照組。分析疤痕子宮再次妊娠的分娩方式一般可分為陰道分娩與剖腹產(chǎn)。但是高齡患者年齡愈大,會造成陰道分娩產(chǎn)后出血的風(fēng)險增高,從子宮解剖角度上分析,年齡越高,子宮肌纖維彈力越低,產(chǎn)后子宮越容易造成收縮乏力。而且選擇陰道分娩還有發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險,因此對于高齡產(chǎn)婦,應(yīng)該首先選擇再次剖宮產(chǎn)以降低術(shù)后出血的風(fēng)險[3-4]。

        近年來隨著剖宮產(chǎn)率的上升,使得前置胎盤發(fā)病率明顯提高。有研究指出子宮疤痕處血供差,組織結(jié)構(gòu)僵硬,胎盤附著在該位置后,剝離時容易發(fā)生面片狀滲血。而且疤痕處子宮連接度差,易發(fā)生子宮破裂。此外多產(chǎn)、多次人流手術(shù)也會損傷子宮內(nèi)膜,造成子宮蛻膜血管生長不良。胎盤為攝取充足的營養(yǎng),會伸展至子宮下段,絨毛侵入子宮肌層。胎盤粘連會使胎盤剝離創(chuàng)面血管及血竇破裂的程度增大,使得出血量明顯增加,。同樣本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對照組手術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量及惡露時間比較有差異[5]。

        本次研究發(fā)現(xiàn)研究組中央型前置胎盤比例明顯多于對照組。中央型胎盤由于完全覆蓋宮頸內(nèi)口,增加大出血的幾率。還有學(xué)者指出兇險型前置胎盤是指曾有剖宮產(chǎn)史,本次胎盤附著于原子宮切口部位瘢痕處,可合并胎盤植入亦可無胎盤植入。兇險型前置胎盤是妊娠嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)中及產(chǎn)后出血最常見原因之一。

        此外對于有陰道分娩指征的剖宮產(chǎn)史產(chǎn)婦,應(yīng)該進(jìn)行陰道試產(chǎn),美國ACOG提出剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩的指征,(1)前次為子宮下段橫切口;(2)再次妊娠時間≥2年;(3)骨盆測量檢查正常。(4)胎兒體重<3500 g,無頭盆不稱;(6)家屬知情同意。

        綜上所述,疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)患者術(shù)后出血量多于非疤痕子宮剖宮產(chǎn)者,對于有陰道分娩指征時,可以進(jìn)行嘗試,以減少子宮破裂和術(shù)后出血的風(fēng)險。

        [1]Homer CSE,Johnston R,F(xiàn)oureur MJ.Birth after caesarean section: changes over a nine-year period in one Australian state.Midwifery,2011,27(2):165-169.

        [2]陳月花,王志芹,張桂英,等.剖宮產(chǎn)手術(shù)指征變遷與剖宮產(chǎn)率的變化分析田中國醫(yī)刊,2015,7(6):90-92.

        [3]潘春煦,楊 鵬.4117例二次妊振合并疲痕子宮產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)并發(fā)癥情況分析[J].山東醫(yī)藥,2014,54(2):39-40

        [4]錢 慧.疤痕子宮再次妊振二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)的對比研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(6):823-826.

        [5]Mac Dorman,ME.Declercq and F.Menacker,Recent trends and patterns in cesarean and vaginal birth after cesarean (VBAC)deliveries in the United States.Clin Perinatol,2011,38(2):179-192.

        本文編輯:孫春宇

        R719.8

        B

        ISSN.2095-8803.2016.14.040.02

        猜你喜歡
        剖宮產(chǎn)手術(shù)
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
        一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
        剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
        剖宮產(chǎn)之父
        腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        二次剖宮產(chǎn)與首次剖宮產(chǎn)的對比分析
        剖宮產(chǎn)濫用致“二孩”隱患多
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        欧美日韩国产一区二区三区不卡 | 国产精品天天狠天天看| 色综合88| av毛片在线播放网址| 中文字幕亚洲综合久久综合| 天天摸夜夜摸摸到高潮| 一道久在线无码加勒比| 91精品国产闺蜜国产在线| 国产一区三区二区视频在线观看 | 香港aa三级久久三级| 亚洲精品国产第一区二区尤物| 国产极品美女高潮抽搐免费网站 | 国产精品亚洲欧美云霸高清| 人妻av午夜综合福利视频| 日本视频在线观看一区二区| 人人爽人人爽人人片av| 精品久久久久久777米琪桃花| 青青在线精品2022国产| 国产一区不卡视频在线| 亚洲伊人免费综合网站| 国产影院一区二区在线| 在线观看的a站免费完整版| 伊人中文字幕亚洲精品乱码| 国产精品9999久久久久| 久久国产成人亚洲精品影院老金| 日本久久精品在线播放| 中文字幕成人乱码熟女精品国50| 精品无码国产自产拍在线观看蜜| 女人做爰高潮呻吟17分钟| av无码天堂一区二区三区| 精品人妻久久av中文字幕| 中文字幕一区二区人妻秘书| 国语对白做受xxxxx在| 精品88久久久久88久久久| 精品久久久久久电影院| 人妻人妇av一区二区三区四区| 成 人色 网 站 欧美大片在线观看| 亚洲人成网址在线播放| 国产精品高清视亚洲乱码有限公司 | 无码人妻丝袜在线视频| 亚洲女同性恋激情网站|