亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同口腔護(hù)理液在預(yù)防肝移植患者術(shù)后口腔真菌感染中的應(yīng)用

        2016-11-10 11:33:09朱雪娟丁俊琴曲紅巖
        護(hù)理實踐與研究 2016年18期
        關(guān)鍵詞:棉球碳酸氫鈉肝移植

        朱雪娟 丁俊琴 嚴(yán) 麗 岳 坤 曲紅巖

        ?

        不同口腔護(hù)理液在預(yù)防肝移植患者術(shù)后口腔真菌感染中的應(yīng)用

        朱雪娟丁俊琴嚴(yán)麗岳坤曲紅巖

        目的 :探討3%碳酸氫鈉液與生理鹽水在預(yù)防肝移植患者術(shù)后口腔真菌感染中的效果。方法:將112例肝移植術(shù)后患者隨機(jī)等分為對照組和觀察組,對照組采用生理鹽水液進(jìn)行口腔護(hù)理;觀察組采用3%碳酸氫鈉液進(jìn)行口腔護(hù)理,比較兩組患者術(shù)后口腔真菌感染的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組口腔真菌感染發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:采用3%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理,可有效預(yù)防肝移植術(shù)后口腔真菌感染。

        肝移植;口腔護(hù)理;真菌感染;3%碳酸氫鈉液;生理鹽水

        肝移植是目前治療終末期肝病的有效手段[1],感染是肝移植術(shù)后最主要的并發(fā)癥之一,以細(xì)菌感染與真菌感染最為常見[2]。肝移植患者由于術(shù)前身體情況差,手術(shù)復(fù)雜、時間長,術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素及免疫抑制劑,導(dǎo)致患者的免疫功能極度低下,又由于術(shù)后機(jī)械通氣、氣管插管、胃管的留置,極易導(dǎo)致因菌群失調(diào)引發(fā)口腔真菌感染,從而引起呼吸道甚至全身的感染。 去除口腔定植的病原菌對預(yù)防肝移植術(shù)后感染起著非常重要的作用。本研究對我院112 例肝移植術(shù)后患者分別采用3%碳酸氫鈉液和生理鹽水液進(jìn)行口腔護(hù)理, 探討分析肝移植術(shù)后應(yīng)用不同的口腔護(hù)理液對預(yù)防口腔真菌感染的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選擇2010年9月~2011年11月在我院行肝臟移植的56例患者作為對照組,其中男47例,女9例;年齡22~64歲,平均(47.67±10)歲;術(shù)前診斷為原發(fā)性肝癌40例,乙型肝炎后肝硬化失代償14例,酒精性肝硬化2例。選擇 2012年 7 月~2013 年10月在我院行肝臟移植的56例患者為觀察組,其中男43 例,女13例;年齡 28~69 歲,平均(49.57±10)歲;術(shù)前診斷為原發(fā)性肝癌32例,乙型肝炎后肝硬化失代償18例,酒精性肝硬化6例。兩組患者術(shù)前肝功能Child分級:A級54例,B級50例,C級8例,均在全麻下行肝移植手術(shù),術(shù)后氣管插管時間(12.50±5.40)h,留置胃管( 3~7 d),禁食 2~5 d 。兩組患者在病情、年齡、麻醉方式、術(shù)后氣管插管及留置胃管的時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ,具有可比性。

        1.2方法兩組均采用常規(guī)口腔護(hù)理操作,即首先評估患者病情及口腔情況,給患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位,打開口腔護(hù)理包,用止血鉗夾緊棉球浸護(hù)理液,不要太濕,按順序擦洗牙齒外面、咬合面、內(nèi)面、兩側(cè)頰部、 舌面、 舌下及硬腭部, 動作輕柔。1次1個棉球,最后檢查口腔情況及有無遺漏棉球,如清醒無氣管插管的患者囑其漱口。

        1.2.1觀察組術(shù)后患者采用棉球浸3%碳酸氫鈉液進(jìn)行口腔護(hù)理擦洗,每日2次,早晚各1次;清醒無氣管插管的患者用3%碳酸氫鈉液漱口,每日4次。

        1.2.2對照組術(shù)后患者采用棉球浸生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理,每日2次,早晚各1次,并用生理鹽水液漱口,每日4次。

        1.3評價指標(biāo)觀察口腔黏膜情況,術(shù)后2周內(nèi),每天觀察口腔黏液或舌體有無乳白色斑點、斑片,并記錄。術(shù)后第3,7,14 d清晨口腔護(hù)理前采集患者口腔分泌物標(biāo)本送檢行咽拭子涂片培養(yǎng), 根據(jù)送檢結(jié)果判定有無真菌感染。

        2 結(jié) 果(表1)

        表1 兩組患者術(shù)后2周口腔真菌感染發(fā)生情況比較 例(%)

        3 討 論

        肝移植患者病情重、病程長、侵入性操作多,術(shù)后應(yīng)用激素、免疫抑制劑等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,使感染成為術(shù)后主要的并發(fā)癥之一,甚至威脅患者的生命??谇皇遣≡⑸锴秩霗C(jī)體的主要途徑之一[3],正常狀態(tài)下,各菌群間保持相互平衡狀態(tài)。長期、反復(fù)、大劑量使用多種廣譜抗生素和免疫抑制劑后,口腔敏感菌被抑制,不敏感的真菌則容易繁殖,甚至造成深部真菌感染。有研究顯示[4],肝移植術(shù)后真菌感染的發(fā)生率高達(dá) 15%~ 42%,死亡率為 40%~ 80%,高于急性排異反應(yīng)、腎功能衰竭和病毒感染,肝移植術(shù)后由于患者留置氣管插管、胃管、手術(shù)創(chuàng)傷及應(yīng)用免疫抑制劑等多種原因,導(dǎo)致口腔菌群失調(diào), 成為口腔感染高危人群[5]。正??谇籶H值為6.6~7.1,生理鹽水對各類微生物無抑制作用,口腔 pH 值仍然呈酸性,采用3%碳酸氫鈉液進(jìn)行口腔護(hù)理,意在改變口腔的酸性環(huán)境,減少真菌感染[6],從而有效降低口腔真菌感染的發(fā)生率。在本研究中,觀察組采用3%碳酸氫鈉液漱口并進(jìn)行口腔護(hù)理,對照組采用生理鹽水液漱口并進(jìn)行口腔護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組口腔真菌感染發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明使用3%碳酸氫鈉液進(jìn)行口腔護(hù)理,可有效降低口腔真菌感染。

        綜上所述,肝移植術(shù)后采用3%碳酸氫鈉液進(jìn)行口腔護(hù)理, 可降低術(shù)后口腔真菌感染的發(fā)生率,有效預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生, 從而減少術(shù)后的并發(fā)癥,對提高肝移植術(shù)后生存率起到了一定的作用。

        [1]楊春艷,徐仿,王樂天,等.15例肝移植術(shù)后肺部真菌感染的護(hù)理[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(10):976.

        [2]毛莎,楊春艷,劉小雨,等.肝移植術(shù)后中遠(yuǎn)期肺部真菌感染特點及對策 [J/CD] .實用器官移植電子雜志, 2014,2(1):13-15.

        [3]張靜.康復(fù)新液經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的臨床效果探討[J].中國醫(yī)藥指南.2016,14(1):217.

        [4]何重香,李寧,李玲,等.DCD 供肝肝移植真菌感染的預(yù)防和護(hù)理 [J/CD].實用器官移植電子雜志, 2016,4(1):54-56.

        [5]史艷敏,井永敏,馮文靜.應(yīng)用三氯羥基二苯醚對肝移植患者進(jìn)行術(shù)前口腔護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(7):791-791.

        [6]劉繼平,潘紅英,杜建麗,等.三種漱口液用于慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染患者口腔護(hù)理效果的比較研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(29):2194-2195.

        (本文編輯陳景景)

        Application of different oral care solution in prevention of postoperative fungal infection in patients with liver transplantation

        ZHU Xue-juan,DING Jun-qin,YAN Li,et al

        (The Third Hospital of Heibei Medical Hospital,Shijiazhuang050000)

        Objective:To study 3% sodium bicarbonate solution and saline in the prevention of oral fungal infection in patients after liver transplantation.Methods:Randomly divided 112 cases of patients after liver transplantation into control group and observation group.The control group used saline solution for oral care; observation group was treated with 3% sodium bicarbonate solution for oral care.Oral fungal infection occurred after operation in two groups were compared.Results:The oral fungal infection rate of observation group was lower than that of the control group (P<0.05).Conclusion:Oral nursing with 3% sodium bicarbonate solution can effectively prevent oral fungal infection after liver transplantation.

        Liver transplantation; Oral care; Fungal infection; 3% sodium bicarbonate solution;Saline

        050000石家莊市河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院消化科

        朱雪娟:女 ,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長

        丁俊琴

        河北省科研基金項目重點科技研究計劃(ZD20140197)

        2016-05-23)

        10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.022

        猜你喜歡
        棉球碳酸氫鈉肝移植
        可愛的棉球
        莫愁(2022年36期)2022-12-16 03:25:02
        可愛的棉球
        小棉球
        和好,還是絕交
        “碳酸鈉與碳酸氫鈉”知識梳理
        藥物水楊酸鈉與5%碳酸氫鈉耳靜脈注射治療豬風(fēng)濕性后肢癱瘓
        碳酸鈉與碳酸氫鈉的鑒別
        肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀
        肝移植術(shù)后患者的健康之路
        肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:45
        碳酸鈉與碳酸氫鈉溶解過程熱效應(yīng)的比較
        国产福利不卡视频在线| 亚洲精品色午夜无码专区日韩| 亚洲av午夜福利精品一区| 一本色道久久综合亚洲精品不卡| 无码日日模日日碰夜夜爽| 亚洲性爱区免费视频一区| 亚洲中文字幕在线精品2021| 国产精品亚洲综合久久系列| 亚洲中文无码av永久| 四虎影视免费观看高清视频| 国产成人免费a在线视频| 亚洲午夜无码久久久久软件| 国产一级一区二区三区在线播放| 少妇性俱乐部纵欲狂欢少妇| 国产成人a在线观看视频免费| 久久精品国产亚洲av电影| 久久中文字幕日韩无码视频| 久久精品国产亚洲av调教| 亚洲无精品一区二区在线观看| 亚洲av无码av在线播放| 亚洲av成人一区二区三区av| 色婷婷久久免费网站| 亚洲精品一区二区成人精品网站| 丰满熟女高潮毛茸茸欧洲视频| 996久久国产精品线观看| 国产亚洲一区二区三区三州 | 开心五月激情五月五月天| 亚洲色大成网站www久久九九| 日韩二三区| 精品一区二区三区人妻久久| 久久免费精品日本久久中文字幕| 久久精品国产亚洲超碰av| 欧美午夜精品一区二区三区电影| 制服丝袜视频国产一区| 日本骚色老妇视频网站| 久久精品免费中文字幕| 久久人人玩人妻潮喷内射人人 | 久久成人麻豆午夜电影| 亚洲视频综合在线第一页| 国产精品高清网站| 日本公与熄乱理在线播放|