劉清波

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價

劉清波

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 觀察臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用評價。方法 收治80例支氣管哮喘患者，將患者均分成兩組，A組給予常規(guī)護理，B組給予臨床護理路徑。結果 兩組患者臨床癥狀均不同程度改善，B組療效較A組明顯；B組治療時間、花費及不良反應少于A組。結論 我院開展的臨床護理路徑是一項針對支氣管哮喘患者疾病特點的、能起到輔助臨床治療效果的護理措施，應在臨床推廣和應用。

臨床護理路徑；支氣管哮喘；應用評價

在此之前，我院其他科室已開展臨床護理模式，并取得不錯的成績?，F(xiàn)在，為了進一步完善支氣管哮喘患者住院期間的治療方案和提高疾病治療效果，我院研究人員在呼吸內科住院部病房開展臨床護理路徑模式并將此次實驗的研究過程做了回顧，以下是該次實驗的詳細報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我科在2015年1月至2015年4月收治了80例支氣管哮喘患者，并將患者進行分組。A組：男性17例，平均年齡（56±2.4）歲，病程平均（2.3±1.8）年；女性23例，平均年齡（52±2.2）歲，病程平均（2.6±1.7）年；B組：男性21例，平均年齡（58±2.4）歲，病程平均（1.5±2.5）年；女性19例，平均年齡（62±3.5）歲，病程平均（1.9 ±1.1）年。篩選標準：除支氣管哮喘外無其他呼吸道疾患，所有參與實驗患者心肺功能良好。

1.2實驗方法［1］

1.2.1治療前準備：所有患者在入院初期除給予常規(guī)檢查外還需進行肺功能檢測，對氣道病變嚴重度進行評估以便根據(jù)病情及時制定合理、有效的藥物治療方案。

1.2.2所有患者均接受藥物治療，根據(jù)患者病情的輕、中、重、特重級別給予腎上腺素、氨茶堿及抗炎類藥物，用藥原則需遵循患者個體差異。

1.2.3護理措施：A組給予常規(guī)護理，B組給予臨床護理路徑，具體做法為：①醫(yī)護工作者應定時對患者及家屬展開衛(wèi)生宣教（宣教內容包括該病的臨床特點、起病原因、治療手段及生活中防治疾病方面的注意事項）。②患者接受藥物治療期間，護理人員應密切關注患者有無惡心、嘔吐等身體不適，若癥狀不嚴重且不需臨床藥物治療，護理人員應適當對患者展開心理安慰，告知患者其目前出現(xiàn)的癥狀及服用治療藥物導致的不良反應，并不嚴重，持續(xù)一段時間后就會消失，并叮囑家屬可在天氣晴朗時陪同患者在住院部大樓周圍空曠場所進行休閑活動，如曬太陽、慢走等，讓患者放松心態(tài)以免影響病情治療。若病情嚴重則應立即知會上級人員，開展緊急處理。③提供優(yōu)質的治療環(huán)境。支氣管哮喘最根本的病因是空氣中存在的致敏物質，因此工作人員應將病房打掃干凈、每日定時打開病房窗戶以便驅除室內污穢空氣和病菌、塵土。護理人員在進行工作時不應打擾到其他患者的正常作息，出入病房應關閉房門，并在門外粘貼“禁止大聲交談、跑動”等話語。

1.3評價指標［2］：①以病情改善情況評價療效，可分為3度：a.有效：喘憋、胸悶等癥狀基本消失，維持4周以上，無明顯不適。b.顯效：病變癥狀減輕，可維持2周。c.無效：病變不緩解或改善不明顯，患者病發(fā)時仍出現(xiàn)嚴重的呼氣困難。②以治療時間、治療花費和用藥后出現(xiàn)的相關反應為評價指標。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS15.0對實驗結果進行記錄和分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用（）來表示，組間比較應用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效：比較兩組治療效果，B組療效較A組明顯，見表1。

表1　臨床療效對比（n，%）

2.2治療時間、費用及不良反應：將這三組指標進行比較發(fā)現(xiàn)，B組各項指標值均優(yōu)于A組，見表2。

3　討 論

支氣管哮喘是臨床常見的疾病，其發(fā)病與遺傳有一定的關聯(lián)性，該病的致病機制為病因原進入呼吸道后刺激呼吸道壁上皮細胞、炎性細胞，導致多種炎性因子釋放，又反過來刺激氣道上皮收縮、痙攣等一系列病理生理反應［3-4］。

表2　治療時間、費用及不良反應對比（）

表2　治療時間、費用及不良反應對比（）

注：P＜0.05

分組（例）治療時間（d） 治療費用（元）　　不良反應（例）血糖升高 血壓升高 心率加快B組（40例）13.64±3.6　3942.67±130.49　5　7　6 A組（40例）19.54±6.7　4797.51±176.76　9　11　18

呼吸道系統(tǒng)病變癥狀相似，區(qū)分較困難，但此病最典型的表現(xiàn)為呼氣困難，氣流受限經(jīng)藥物治療后可改善或恢復正常人水平［5］。該病與其他疾病不同，患者在入院期間接受臨床藥物治療后可能會出現(xiàn)藥物相關的不良反應，因此除了常規(guī)治療外，還需給予患者特別的護理措施［6］。目前，多家醫(yī)院通過完善對支氣管哮喘患者的護理模式提高了整體療效，我院也將臨床護理路徑納入此次實驗。在結果2.1中，B組療效較對A組明顯。且結果2.2中，B組患者治療時間、費用及不良反應少于A組，表明該護理路徑能減少患者不必要的治療時間、診療費用，在一定程度上避免了平喘藥物相關性不良反應的發(fā)生，確實提高患者的生活質量。綜上所述，應在臨床推廣臨床護理路徑。

［1］ 溫穎.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用［J］.微量元素與健康研究，2014，31（5）:16-17.

［2］ 白梅.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，13（5）:82-83.

［3］ 喬曉慶.臨床護理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的應用［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（5）:82-83.

［4］ 馮廣華.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應用研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（12）:1966-1967.

［5］ 蔡培華.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用［J］.大家健康（學術版），2014，8（9）:251-252.

［6］ 張鵬霞，王巧云，王媛媛，等.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（5）:98-109.

R473.5

B

1671-8194（2016）25-0284-02