顧榮清

（鞍山市中醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

護(hù)理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

顧榮清

（鞍山市中醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探究護(hù)理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果，以供臨床參考研究。方法 本次研究對(duì)象從2014年12月至2016年1月于我院就診的直腸癌患者中選取88例，通過(guò)動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組的方法將其分為2組，對(duì)照組44例直腸癌患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組44例直腸癌患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究88例直腸癌患者胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度的差異性。結(jié)果 通過(guò)本文研究中可以看出，在胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果較為顯著，有效促進(jìn)患者的胃腸道功能恢復(fù)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，可應(yīng)用推廣。

護(hù)理干預(yù)；直腸癌根治術(shù)；應(yīng)用效果；觀察

直腸癌是臨床中比較常見(jiàn)的一種腫瘤（惡性），發(fā)病率較高，隨著時(shí)間推移呈逐年上升趨勢(shì)，臨床針對(duì)直腸癌患者一般采用手術(shù)進(jìn)行治療，但是在手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥以及其他外在因素影響治療效果［1］，因此，本文研究中主要針對(duì)88例直腸癌患者實(shí)施直腸癌根治術(shù)后采用不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，探究效果，詳情如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：本次研究對(duì)象從2014年12月至2016年1月于我院就診的直腸癌患者中選取88例，隨機(jī)分為2組，以44例直腸癌患者為一組進(jìn)行研究。對(duì)照組44例直腸癌患者中，男性與女性之比為29∶15，年齡跨度在33～71歲，平均年齡值為（52.69±10.57）歲，該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組44例直腸癌患者中，男性與女性之比為30∶14，年齡跨度在35～73歲，平均年齡值為（53.14±11.08）歲，該組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。將88例直腸癌患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2手術(shù)治療方法：88例直腸癌患者均采用直腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，在患者的臍下緣行切口（1 cm），置入腹腔鏡，在腹腔鏡下將患者的腸系膜切除，并在腫瘤上行離斷直腸［2］（10～12 cm），之后對(duì)傷口進(jìn)行吻合。

1.3護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等。觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、引流管護(hù)理以及造口護(hù)理。

1.4觀察指標(biāo)：觀察88例直腸癌患者采用直腸癌根治術(shù)之后，實(shí)施不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度的差異性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

2　結(jié) 果

88例直腸癌患者經(jīng)過(guò)直腸癌根治術(shù)治療后，實(shí)施不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比中，2組直腸癌患者結(jié)果存在較大差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　88例直腸癌患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度相比較［（）；n（%）］

表1　88例直腸癌患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度相比較［（）；n（%）］

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　　排氣時(shí)間（h）　　排便時(shí)間（h）　　護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組（n=44）　47.14±10.54*　66.51±11.01*　42（95.45）*對(duì)照組（n=44）　78.94±10.98　98.98±10.06　36（81.82）

3　討 論

直腸癌根治手術(shù)主要是臨床治療直腸癌患者的一種常規(guī)手術(shù)，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但是采用手術(shù)治療屬于應(yīng)激性操作［3］，很容易對(duì)患者的心理以及生理造成一定的影響，需要對(duì)直腸癌患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)治療效果，本文旨在探究采用直腸癌根治手術(shù)進(jìn)行治療的直腸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。

本文研究中可以看出，在對(duì)88例直腸癌患者實(shí)施直腸癌根治手術(shù)治療后，將其隨機(jī)分組，觀察組44例直腸癌患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組44例直腸癌患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在胃腸道功能恢復(fù)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理干預(yù)模式［4］，在患者治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步促進(jìn)治療效果，縮短住院時(shí)間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該積極了解直腸癌患者的情緒，告知直腸癌患者手術(shù)的治療方向、手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題等，讓患者能夠知道進(jìn)行手術(shù)治療的必要性，提高患者的治療依從性，若部分患者出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要針對(duì)具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓直腸癌患者說(shuō)明自己的問(wèn)題，護(hù)理人員進(jìn)行解答，從而緩解患者的不良情緒。②飲食護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束1周后，才可開(kāi)始進(jìn)食，且進(jìn)食為半流質(zhì)食物，食物應(yīng)該以高熱量的食物為主，不可以過(guò)多食用粗纖維等食物［5］，從而減少腸道的負(fù)荷，少食多餐，促進(jìn)治療效果。③疼痛護(hù)理。由于在直腸癌根治術(shù)治療后，直腸癌患者很容易出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的疼痛情況，選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)方式，若直腸癌患者必須要使用鎮(zhèn)痛泵［6］進(jìn)行鎮(zhèn)痛時(shí)，護(hù)理人員需要告知患者使用鎮(zhèn)痛泵后會(huì)出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，面對(duì)疼痛感較輕的直腸癌患者，護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)等，從而減輕疼痛感。④引流管護(hù)理。直腸癌患者在手術(shù)結(jié)束后，會(huì)伴有多種引流管，如胃管、尿管、氧氣管等，因此，護(hù)理人員需要注意引流管的具體位置，密切觀察引流管的顏色，保持引流管的通暢，如果發(fā)生緊急情況，應(yīng)該立即進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。⑤造口護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員需要密切觀察患者的造口腸管血運(yùn)情況，如果發(fā)現(xiàn)患者造口出現(xiàn)發(fā)紫等情況［7］，需要立即對(duì)患者進(jìn)行處理（采用溫生理鹽水進(jìn)行濕敷），如果處理后并不能夠得到有效改善，則立即報(bào)告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師能夠立即進(jìn)行處理。

因此，針對(duì)直腸癌患者在手術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)治療效果，緩解直腸癌患者的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，患者在手術(shù)治療后通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者的胃腸功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，從而有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨川治療、護(hù)理意義。綜上所述，針對(duì)44例直腸癌患者采用直腸癌根治術(shù)治療后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)治療效果，可應(yīng)用推廣。

［1］ 高婧，朱桂玲.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)術(shù)前個(gè)體化護(hù)理策略的應(yīng)用及評(píng)價(jià)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）:1633-1636.

［2］ 溫春美，謝玲女，汪和美，等.高血壓病患者行手助腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)23例的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2012，11（10）:952-953.

［3］ 鞏林霞，劉立芬.腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)55例圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）:26-27.

［4］ 楊多，馬微微，張玲，等.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)60例護(hù)理分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（14）:115-116.

［5］ 馬云.舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者舒適度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（4）:478-480.

［6］ 李麗香，葉麗紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及領(lǐng)悟社會(huì)支持的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（12）:33-34.

［7］ 周莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（11）:115-116.

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1671-8194（2016）25-0260-02