韓曉麗

（吉林省長春市朝陽區(qū)樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 長春 130000）

老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理

韓曉麗

（吉林省長春市朝陽區(qū)樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 長春 130000）

目的 探討老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理方法及效果，以方便以后對支該類患者的護理。方法 選取我院2013年1月至2014年10月收治的60例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理和相關(guān)的防治，觀察患者預(yù)后效果，統(tǒng)計并分析他們的臨床資料，總結(jié)護理體會。結(jié)果 所有老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者經(jīng)過本院醫(yī)護工作人員的精心護理后，患者的預(yù)后情況較好，治療顯效的患者有34例（占56.67%），治療有效的患者有25例（占41.67%），治療無效的患者有1例（占1.66%）。結(jié)論 正確有效的護理對提高患者的治療效果和預(yù)后情況有良好的效果，可以幫助患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

慢性支氣管炎；真菌感染；老年人；護理體會

老年慢性支氣管炎是一種氣道慢性炎癥性疾病，常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀，多發(fā)作于夜間或清晨，病情易加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解［1］。該病患者的病程較長，患者的免疫功能受損較為嚴重，容易引起再次感染，合并真菌感染是最常見的一種臨床感染。本文收集我院2013年1月至2014年10月確診為老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者60例，作回顧性分析，以期探討該病的發(fā)生、診斷及處理。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象為我院2013年1月至2014年10月收治的60例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者，其中男性27例，女性33例，最小年齡60歲，最大年齡78歲，平均年齡（66.8±2.6）歲，病程最短10個月，病程最長10年，平均病程為（7.23±1.06）年；所有患者的各方面資料齊全。

1.2護理方法?；咀o理：護士給予患者按支氣管哮喘常規(guī)護理措施進行護理；使病室保持空氣流通、溫濕度適宜的環(huán)境，保證病原體不會積聚于患者生活范圍內(nèi)，導致病原體的不斷入侵；遵醫(yī)囑使用抗生素治療，促進氣體交換；盡量避免大量的氧的消耗；經(jīng)常更換患者的體位、清除呼吸道分泌物、服用適量祛痰劑、采用物理或藥物降溫，以保持呼吸通暢、減少肺部淤血；密切觀察患者病情，及時采取搶救措施并將情況報告醫(yī)師，并定期做一定的健康檢查［2］。對于真菌感染，大多是由于免疫力下降所致，我們就需要提高患者的抵抗力：①加強體育鍛煉，保證充足的休息時間，以增強抵抗力以抵御新發(fā)病病原體的感染；②盡可能的不與病原體接觸，要勤洗手，注意使用消毒液；③對發(fā)熱、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等癥狀要重視起來，因為真菌感染的癥狀就是如此，和感冒癥狀相似，容易造成誤診。除了對患者進行精心護理外，還需要提高護士的專業(yè)能力，對護士進行臨床路徑護理培訓，每天嚴格按照路徑表對患者自入院開始實施各項治療、檢查及健康教育等的實施；護理人員應(yīng)按當日護理路徑表內(nèi)容實施護理計劃、觀察并記錄患者的病情變化、對患者的需求做出評估，并及時上報情況，再根據(jù)其病情發(fā)展情況給予相應(yīng)的手段進行護理。

1.3觀察指標：根據(jù)相關(guān)標準將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：呼吸順暢，體征消失，真菌感染現(xiàn)象消失，各種激素水平恢復(fù)正常；有效：呼吸障礙已清除，體征減輕，真菌感染現(xiàn)象幾乎消失，各種激素水平基本恢復(fù)正常；無效：患者呼吸任然困難，所有癥狀、體征沒有明顯改善，真菌感染菌群無變化，甚至有惡化傾向，血象沒有恢復(fù)各種激素水平?jīng)]有恢復(fù)［4］。有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：采用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以以均數(shù)±標準差（）表示，結(jié)果比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

治療效果及患者的預(yù)后情況較好，治療顯效的患者有34例（占56.67%），治療有效的患者有25例（占41.67%），治療無效的患者有1例（占1.66%），患者的治療效果具體情況見表1。

表1　患者的治療效果

3　討 論

近年來老年慢性支氣管炎的發(fā)病率呈上升趨勢，且老年慢性支氣管炎病程長，對患者傷害大，造成患者免疫力下降，長期大量使用廣譜抗生素，導致菌群失調(diào)，容易使患者感染真菌，使致病菌（真菌）大量繁殖，導致病情惡化。因此對老年慢性支氣管炎的患者護理時要制定標準的臨床治療護理程序，做好隔絕病原體的隔離措施，對于環(huán)境消毒需要：①做好室內(nèi)空氣流通的工作；②定期做好消毒工作避免空氣或環(huán)境中的傳染用消毒液噴霧或擦拭地面或物品表面，完畢后有人時開窗通氣即可。同時我們還需要從各個方面去采取有效措施控制病毒擴散［4］。同時對患者的食物也要進行細心處理，避免吃入未熟食物，盡量少吃肉類，多吃水果蔬菜。

對老年慢性支氣管炎合并真菌感染的治療目標是：消除病因和誘發(fā)原因、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防疾病發(fā)作或病情加劇，減少急診或住院概率，預(yù)防哮喘引起死亡［5］。

［1］ 王永怡，李軍，張玲霞.關(guān)注新發(fā)傳染病，攻堅H7N9［J］.傳染病信息，2013，26（2）:68.

［2］ 霍永韜.如何應(yīng)對曬床實踐中發(fā)生的醫(yī)院感染［J］.職業(yè)與健康，2009，25（7）:762-764.

［3］ 陳科娟.慢性傳染病患者心理特征及護理體會［J］.健康天地:學術(shù)版，2010，4（1）:78.

［4］ 李曉燕.新發(fā)急性呼吸道傳染病956 例防治與護理［J］.齊魯護理雜志，2013，19（19）:78-80.

［5］ 史淑華.支氣管哮喘患者的護理體會［J］.中外健康文摘，2014，11（6）:256.

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