劉麗娜

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果分析

劉麗娜

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

目的 探討臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2014年3月至2015年5月收治的小兒腹瀉患者118例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組59例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用臨床護理路徑法。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組患兒的住院時間明顯短于對照組，住院費用明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，組間比較結(jié)果具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

小兒腹瀉；臨床護理路徑；應(yīng)用；效果

小兒腹瀉是兒科中的常見疾病，以腹瀉為主要癥狀，發(fā)病原因主要有腸道內(nèi)或腸道外感染、飲食護理不當(dāng)、過敏、雙糖酶缺乏、氣候突變腹部受涼等［1］。相對成年人而言，腹瀉患兒的抵抗力比較差，因而容易因腹瀉而產(chǎn)生其他損傷。因此，在治療腹瀉的同時，還應(yīng)對小兒腹瀉患者加以精心的護理。我院為提高小兒腹瀉患者的護理效果，促進患兒恢復(fù)健康，特選取了118例腹瀉患兒作為臨床研究對象進行專項研究，探討臨床護理路徑在其中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2014年3月至2015年5月收治的小兒腹瀉患者118例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組59例。觀察組男患兒33例，女患兒26例；年齡2～10歲，平均年齡（4.2±1.5）歲。對照組男患兒31例，女患兒28例；年齡2～9歲，平均年齡（4.5±1.3）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者采用臨床護理路徑法：第一，組建臨床護理路徑工作小組；制定臨床護理路徑表，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、檢查、治療護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理、健康宣教、住院指導(dǎo)等方面。第二，落實臨床護理路徑表。①入院指導(dǎo)。入院之初，護理人員給患兒及其家屬介紹醫(yī)院的管理制度、周圍環(huán)境、作息制度、陪護制度、探視制度等，并說明患兒的病情，解釋各項檢查的目的和意義，從而消除患兒及其家屬的緊張、焦慮等負性情緒［2］。②觀察患兒的病情。護理人員應(yīng)在患兒治療前后及治療過程中嚴(yán)密觀察患兒的大便次數(shù)、性狀、氣味、量，觀察患兒的排尿時間及排尿量，并做詳細記錄；觀察患兒的脫水情況，如果患兒出現(xiàn)了面色蒼白、口唇干裂、眼窩凹陷等癥狀，則可以判斷為脫水，對此護理人員應(yīng)及時給患兒補液，脫水程度輕的患兒口服ORS補液鹽，脫水嚴(yán)重的則建立靜脈通路以糾正脫水；觀察患兒是否有酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，以預(yù)防低血鉀癥、酸中毒等；觀察嘔吐物的性質(zhì)、氣味、量等，從而防止早期腸套疊的發(fā)生；監(jiān)測體溫，若有高熱現(xiàn)象則給患兒喝開水，減衣服，使用頭枕冰袋以退熱。③飲食護理。護理人員應(yīng)鼓勵患兒的母親母乳喂養(yǎng)，并堅持少量多次的喂養(yǎng)原則，從而減輕患兒的腸胃負擔(dān)；給予患兒米粥、面條等容易消化的食物，少量多餐，病情得到控制后恢復(fù)正常飲食。④出院指導(dǎo)。護理人員向患兒家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性，并指導(dǎo)患兒家屬制定合理的飲食方案，提醒患兒家屬保持飲食衛(wèi)生、健康，注意給患兒做好防寒措施［3］。

1.3臨床評價：統(tǒng)計兩組患兒的住院時間和住院費用；自制調(diào)查問卷表118份并發(fā)放給患兒或者患兒家屬，對患兒或患兒家屬的護理滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1住院時間和住院費用：觀察組患兒的住院時間和住院費用分別為（6.5±3.0）d，（37943.3±73.2）元；對照組患兒的住院時間和住院費用分別為（8.8±3.2）d，（44103.4±114.5）元。經(jīng)比較，觀察組患兒的住院時間明顯短于對照組，住院費用明顯低于對照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P＜0.05）。

2.2護理滿意度：觀察組患兒的護理滿意度為96.61%，明顯高于對照組的83.05%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒的護理滿意度比較情況［n（%）］

3　討 論

小兒腹瀉對患兒的傷害比較大，如果因治療或護理不當(dāng)而引發(fā)了并發(fā)癥或其他意外事件，則患兒可能有生命危險。因此，做好腹瀉患兒的護理工作非常重要。本次研究對比了常規(guī)護理與臨床護理路徑兩種護理方法的效果，結(jié)果表明，采用臨床護理路徑的患兒其住院時間更短，住院費用更少，而護理滿意度更高。這就提示，臨床護理路徑能夠提高小兒腹瀉患者的治療效果，節(jié)省治療費用，并提高患兒及其家屬的護理滿意度。臨床護理路徑是一種應(yīng)用較多的護理模式，它改變了傳統(tǒng)的住院護理方法，以患者為中心，專注于提高護理質(zhì)量；同時，臨床護理路徑的護理安排緊湊且合理，所以護理工作效率得到很大的提高，因此患兒能夠在較短的時間內(nèi)出院，而住院費用也隨之節(jié)省下來。綜上，臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

［1］ 孫小莉.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果及體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（33）:92-93.

［2］ 馮靜.小兒腹瀉護理對于臨床護理路徑的應(yīng)用效果探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）:290-291.

［3］ 朱振芳.小兒腹瀉護理中對臨床護理路徑的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，7（13）:132-133.

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1671-8194（2016）25-0256-01