赫敬艷 楊寶珠

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

赫敬艷 楊寶珠

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

目的 評價細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年1月至2014年12月行手術(shù)治療的患者184例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組92例，對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對照組比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著提高（97.83% vs 82.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理工作中，可以顯著的提高患者的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行大力的臨床推廣。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用效果

對于患者來說，手術(shù)是一個特定的生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)，對患者的身體功能帶來嚴(yán)重的影響［1］，因此，手術(shù)室的護(hù)理措施對于手術(shù)的順利進(jìn)行和促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)均具有重要的臨床意義。隨著人們對健康和生活質(zhì)量認(rèn)識的進(jìn)一步提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也逐漸增加。2014年1月至2014年12月，我院手術(shù)室對92例手術(shù)患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理措施，取得的效果比較滿意，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2014年12月行手術(shù)治療的患者184例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組92例。其中觀察組男48例，女44例；年齡15～76歲，平均年齡（50.8±11.7）歲；骨科手術(shù)25例，普外科手術(shù)24例，泌尿外科手術(shù)17例，神經(jīng)外科手術(shù)15例，婦科手術(shù)11例。對照組男49例，女43例；年齡17～78歲，平均年齡（51.3± 12.1）歲；骨科手術(shù)26例，普外科手術(shù)25例，泌尿外科手術(shù)15例，神經(jīng)外科與婦科手術(shù)各13例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等方面進(jìn)行比較，結(jié)果具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法如下：①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。手術(shù)前1 d，對患者進(jìn)行常規(guī)談話，在此基礎(chǔ)上，向患者介紹疾病和手術(shù)治療的基本方法，提高患者對于疾病和手術(shù)的認(rèn)知能力，減輕患者的心理壓力。指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，以更好的適應(yīng)手術(shù)體位，減少體位帶給患者的影響。向患者介紹術(shù)中配合以及圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)。介紹成功的病例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者多休息，不要有思想負(fù)擔(dān)，以最佳的狀態(tài)迎接手術(shù)。②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理?；颊呷胧液螅蚧颊呓榻B手術(shù)室的基本環(huán)境，減少患者的陌生、緊張感，詢問手術(shù)室的溫度是否適合患者，如不適合，根據(jù)患者的意愿進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)并協(xié)助患者擺放好麻醉體位，囑患者不要緊張，放松心情。麻醉結(jié)束后，協(xié)助患者擺放好手術(shù)體位，并注意遮擋，以減少患者隱私部位的暴露，增加患者緊張的情緒。在常規(guī)監(jiān)測患者生命體征的同時，密切觀察患者的面部表情及肢體動作，以了解患者是否存在不適。對于意識清醒的患者，要不時詢問患者的情況，可以在不影響手術(shù)進(jìn)行的情況下，握住患者的肢體，給予患者肢體上的安撫，減輕患者的焦慮情緒。術(shù)中，根據(jù)手術(shù)的不同類型，密切觀察患者的情況，以減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，為患者擦凈身上的血漬、體液等，蓋好被單，對于清醒的患者，可以告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束以及手術(shù)的情況，使患者放心。與手術(shù)室護(hù)士做好交接后，護(hù)送患者回病房。與患者家屬一起將患者抬至病床上，安置好各種管道，向患者及其家屬介紹手術(shù)的結(jié)果以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)其密切觀察自身情況，積極配合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。與病房護(hù)士做好交接工作，詳細(xì)介紹患者術(shù)中及術(shù)后的基本情況。

1.3觀察指標(biāo)：在患者術(shù)后第2天采用我院自行制定的滿意度調(diào)查表，評價兩組患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，≥80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用χ2檢驗(yàn)比較兩組間的計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

見表1。與對照組比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著提高（97.83% VS 82.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著社會的不斷進(jìn)步、醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求也日益增加，這給護(hù)理工作帶來了挑戰(zhàn)。由于手術(shù)對患者也會造成心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng)，因此，良好、有效的手術(shù)室護(hù)理措施對于減輕患者的心理壓力、增強(qiáng)患者手術(shù)的信心、減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、確保手術(shù)順利進(jìn)行、減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥具有重要的意義［2］。細(xì)節(jié)護(hù)理主要原則是以患者為中心，從微小的細(xì)節(jié)處著手，給予患者無微不至的護(hù)理和關(guān)懷，有效的提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，有效的促進(jìn)手術(shù)的順利完成和術(shù)后患者康復(fù)［3］。本次研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著提高。由此可以看出，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理工作中，可以顯著的提高患者的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行大力的臨床推廣。

［1］ 黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）:23-24.

［2］ 雷麗紅.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）:6671.

［3］ 馮緣.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）:85-88.

表1　兩組護(hù)理滿意度比較［n（%）］

R472.3

B

1671-8194（2016）25-0212-01