陳 剛

（沈陽市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎的安全性分析

陳 剛

（沈陽市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

目的 分析探討在濕熱中阻型胃炎治療中使用清中湯加減治療的臨床療效。方法 選取我院收治的濕熱中阻型胃炎患者80例，隨機(jī)分為常規(guī)組、干預(yù)組各40例，常規(guī)組：西藥治療，干預(yù)：清中湯加減治療。結(jié)果 干預(yù)組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 在臨床濕熱中阻型胃炎治療中使用清中湯加減進(jìn)行治療，臨床上顯示治療效果較好，應(yīng)積極進(jìn)行應(yīng)用。

清中湯加減；濕熱中阻型胃炎；安全性分析

胃炎是臨床消化內(nèi)科中比較常見的一種疾?。?］，具有很高的發(fā)病率，發(fā)病的原因可能與患者的飲食習(xí)慣、自身免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，濕熱中阻型胃炎是急慢性胃炎中的一種，在中醫(yī)學(xué)里，濕熱中阻型的胃炎屬于胃痛的范圍［2］，發(fā)病的病機(jī)主要是飲食不潔，好吃辛辣食物，由此導(dǎo)致濕熱產(chǎn)生，進(jìn)一步阻滯中焦，導(dǎo)致濕熱中阻型胃炎發(fā)生，該病給患者的生活帶來了嚴(yán)重的不良影響，所以對該病的治療顯得尤為重要。在本研究中探討在濕熱中阻型胃炎治療中使用清中湯加減進(jìn)行治療的臨床療效。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選擇2014年1月至2015年7月期間就診于我院的濕熱中阻型胃炎患者80例，其中男性38例，女性42例，年齡在26～42歲，平均年齡（33.83 5.06）歲。根據(jù)使用藥物的不同隨機(jī)分為常規(guī)組及干預(yù)組，每組分別40例患者。對兩組患者的一般情況資料（年齡、性別、病程）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法。常規(guī)組：使用西藥果膠鉍和維酶素進(jìn)行治療，果膠鉍出自青島的海爾藥業(yè)公司，用法及用量為每次使用2片，每天服用4次；維酶素出自北海陽光藥業(yè)，用法及用量為每次使用0.8 mg，每天使用3次，6周為1個療程。干預(yù)組：使用清中湯加減進(jìn)行治療，方劑的組成為甘草6 g、陳皮10 g、草豆蔻15 g、滑石15 g、茯苓15 g、制半夏10 g、梔子10 g、黃連10 g。在方劑的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的加減，如果患者存在寒熱互結(jié)，心下痞硬，干噫食臭的情況，則加用半夏瀉心湯進(jìn)行加減；患者存在便血吐血的情況，則加用白及和地榆；患者存在熱迫血妄行的情況，則加用三七粉、大黃、丹皮、生地、犀角粉；患者存在食少納呆的情況，則加用麥芽、谷芽、神曲；患者存在腹脹氣滯的情況，則加用大腹皮、厚樸；患者存在熱盛便秘的情況，則加用枳實(shí)、大黃、蒲公英、銀花。每天服用方劑1劑，使用200 mL水進(jìn)行煎服，分2次進(jìn)行服用，6周為1個療程。

1.3觀察項(xiàng)目：通過對常規(guī)組及干預(yù)組實(shí)施不同的治療方法，觀察兩組患者治療后的有效率。

1.4療效評價［3］。顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀及體征完全消失，輔助X線胃鏡或者鋇餐造影結(jié)果顯示一切正常；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀及體征有所緩解，發(fā)作的次數(shù)相應(yīng)的減少，輔助X線胃鏡或者鋇餐檢查結(jié)果顯示病變有所好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀及體征沒有得到改善，輔助X線胃鏡或者鋇餐造影結(jié)果顯示病變沒有好轉(zhuǎn)，甚至有惡化的傾向。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)：對實(shí)驗(yàn)中所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，使用SPSS17.0軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2　結(jié) 果

2.1臨床效果比較：對常規(guī)組及干預(yù)組患者進(jìn)行不同的治療后，常規(guī)組顯效29例，好轉(zhuǎn)1例，無效10例，有效率為75.00%；干預(yù)組顯效35例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，有效率為95.00%；干預(yù)組患者的治療有效率要顯著好于常規(guī)組（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1　常規(guī)組與干預(yù)組臨床效果比較［n（%）］

2.2安全性比較：對兩組患者進(jìn)行治療后，常規(guī)組患者發(fā)生惡心、嘔吐8例，腹瀉6例，頭暈頭痛5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為47.50%；干預(yù)組患者發(fā)生惡心、嘔吐2例，腹瀉1例，頭暈頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著少于常規(guī)組患者，P＜0.05。

3　討 論

濕熱中阻型胃炎在中醫(yī)學(xué)里屬于胃痛的范圍，病機(jī)主要是由于患者的飲食不潔，并且經(jīng)常食用一些辛辣食物，久而久之就會導(dǎo)致濕熱阻滯中焦，進(jìn)而導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。在本研究中探討在濕熱中阻型胃炎治療中使用清中湯加減進(jìn)行治療的臨床療效。結(jié)果顯示常規(guī)組有效率為75.00%；干預(yù)組有效率為95.00%；干預(yù)組患者的治療有效率要顯著好于常規(guī)組（P＜0.05），干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著少于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

清中湯加減方劑中的白芍具有揉肝的作用；郁金具有止痛、清熱、解毒的作用；雞內(nèi)金可以促進(jìn)患者的消化；白術(shù)可以益氣、健脾；茯苓、陳皮可以化痰，梔子和黃連具有清熱的功能；馬蹄香在胃病的治療中起到關(guān)鍵的作用。將清中湯方劑用于濕熱中阻型胃病的治療中，可以起到比較明顯的效果［4］。

綜上所述，在臨床濕熱中阻型胃炎治療中使用清中湯加減進(jìn)行治療，臨床上顯示治療效果較好，治療有效率要較使用西藥有效率高，不僅如此，使用清中湯加減對濕熱中阻型胃炎進(jìn)行治療的不良反應(yīng)發(fā)生少，而且具有耐受性好的優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療濕熱中阻型胃炎過程中應(yīng)積極進(jìn)行應(yīng)用。

［1］ 趙會云.清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎30例［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，12（2）:72-73.

［2］ 王睿，鄒曉華，査安生，等.清中湯加味治療非糜爛性反流病濕熱中阻證療效觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2014，13（7）:692-693.

［3］ 丁剛.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱中阻型胃潰瘍50例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，17（12）:38-39.

［4］ 王東風(fēng).清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（3）:463-464.

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1671-8194（2016）25-0199-01