張維海

（遼寧省阜新市新邱區(qū)第二人民醫(yī)院 急診內(nèi)科，遼寧 阜新 123005）

無痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應用效果觀察

張維海

（遼寧省阜新市新邱區(qū)第二人民醫(yī)院 急診內(nèi)科，遼寧 阜新 123005）

目的 探討無痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應用效果。方法 選取120例胃腸鏡診療患者，隨機均分為觀察組和對照組（n= 60）。觀察組實施無痛胃腸鏡檢查，對照組患者實施常規(guī)胃腸鏡檢查；分析比較2組患者治療后各項生化指標的變化情況及治療效果的反應。結(jié)果 對照組患者心率、血壓出現(xiàn)顯著變化，觀察組患者變化不明顯；觀察組患者診療效果顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應用有巨大效果；在實施麻醉手術(shù)過程中，要結(jié)合患者實際情況，提供個性化的安全服務保障。

消化內(nèi)科；無痛胃腸鏡；效果觀察

無痛胃腸鏡檢測技術(shù)應用于消化內(nèi)科臨床診療，受到患者廣泛認可［1］。選取南陽市第一人民醫(yī)院2012年6月至2014年6月收治的120例胃腸鏡診療患者作為研究對象進行研究，觀察無痛胃腸鏡的應用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2012年6月至2014年6月收治的120例胃腸鏡診療患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組實施無痛胃腸鏡檢測，對照組實施常規(guī)胃腸鏡檢查；男性患者65例，女性患者55例，年齡9～65歲，平均年齡（42.5±7.3）歲；體質(zhì)量24～93 kg，2組患者在性別、年齡、體質(zhì)量方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2治療方法：醫(yī)護人員在術(shù)前對2組患者進行常規(guī)檢查，確定是否有內(nèi)鏡檢查史、其他并發(fā)癥等，并就以往病史進行詳細詢問；做好手術(shù)器械、藥物準備，告知患者提前1 d禁食。手術(shù)過程中，實施心電監(jiān)護與供氧同時進行，建立靜脈通路。觀察組與對照組患者均采用常規(guī)胃腸鏡檢查方案，其中，觀察組患者在常規(guī)胃腸鏡診療基礎(chǔ)上，在術(shù)前實施0.075～0.15 mg芬太尼、1～1.5 mg咪達唑侖、20～30 mg丙泊酚、1 mg氟哌利多麻醉劑靜脈推注；術(shù)中實施心率、血氧飽和度、呼吸頻率、血壓等指標的檢測，依據(jù)這些數(shù)據(jù)結(jié)合患者的實際反應，做出麻醉劑量的適當調(diào)整；術(shù)后對患者的嘔吐、惡心等不良反應進行統(tǒng)計調(diào)查，對2組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的血氧飽和度、血壓值變動進行比較分析。

1.3統(tǒng)計學方法：運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料用（）表示，正態(tài)計量數(shù)據(jù)比較用t檢驗；計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1觀察組與對照組患者血壓、心率變化指標對比：對照組患者診療前后各項生化指標均有顯著變化，觀察組患者診療前后各項生化指標變動不顯著；2組患者在診療結(jié)束后各項生化指標均恢復正常（表1）。

2.22組患者治療反應情況：觀察組放棄診療的人數(shù)及各不良反應發(fā)生的病例數(shù)均少于對照組，2組間差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05，見表2）。

表2　2組患者治療反應情況對比（n）

3　討 論

本研究結(jié)果表明，無痛胃腸鏡檢查，放棄診療的及不良反應患者人數(shù)、患者各項生化指標變化情況都明顯優(yōu)于對照組患者；實施無痛胃腸鏡檢查能夠有效消除患者的恐懼、不安、躁動、焦慮情緒，避免嘔吐、惡心等不良反應，降低胃腸鏡診療過程中存在的各種并發(fā)癥發(fā)生概率。研究顯示，患者在進行普通胃腸鏡檢查之前、檢查過程中都會伴隨血壓、心率的顯著變化，若患者患有高血壓、心腦血管疾病，則會誘使這些疾病發(fā)作，給患者帶來生命危險；在進行內(nèi)鏡檢查時給患者注射鎮(zhèn)靜劑，則能夠很好的改善患者的忍耐性和自覺癥狀，降低內(nèi)鏡診療操作難度，為患者爭取最佳疾病確診時機。無痛胃腸鏡檢查相較于普通胃腸鏡檢測而言，能夠極大降低患者恐懼心理，減輕緊張感，提升患者的耐受力，從而有效減少檢測所需時間，降低胃腸鏡檢測操作的難度，有助于患者病情的快速、準確診斷及及時就醫(yī)治療，把握最佳診療時機［2-5］。醫(yī)護人員在進行手術(shù)之前，要對患者的禁忌、麻醉適應證了解并掌握，制定有較強針對性的處理方案，從而為患者的生命安全提供更多保障。

［1］ 彭和枚，肖湘.常規(guī)和無痛胃腸鏡檢查安全性研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（16）:91-92.

［2］ 項斌，夏惠治，劉鵬飛，等.無痛胃腸鏡臨床應用的效果觀察［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2008，11（11）:1725-1726.

［3］ 黃麗華.消化內(nèi)科無痛胃腸鏡臨床的應用療效分析［J］.當代醫(yī)學，2012，18（25）:51.

［4］ 鄧曉鋒.132例胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床療效分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（11）:75.

［5］ 羅正萍.依托咪酯配伍昂丹司瓊用于無痛胃腸鏡的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，49（5）:130-131.

表1　2組患者生化指標對比（）

表1　2組患者生化指標對比（）

組別　　時間　　心率（次/分鐘）　　血氧飽和度（%）　　舒張壓（mm Hg）　　收縮壓（mm Hg）對照組　　術(shù)前　72.2±6.9　99.8±1.1　69.2±7.2　130.2±11.5術(shù)中　84.8±7.6　97.2±1.3　79.3±8.1　139.8±11.7觀察組　　術(shù)前　73.5±6.8　99.6±1.0　69.8±7.4　130.1±11.0術(shù)中　74.5±7.4　98.9±1.2　70.0±7.2　130.5±11.3

R57

B

1671-8194（2016）25-0080-01