張素英 潘 倩

（山東省濟(jì)陽縣人民醫(yī)院感染科，山東 濟(jì)南 251400）

不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎療效的對(duì)比觀察分析

張素英 潘 倩

（山東省濟(jì)陽縣人民醫(yī)院感染科，山東 濟(jì)南 251400）

目的 觀察不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的臨床療效。方法 本次研究對(duì)象從2013年1月至2014年1月于我院就診治療的病毒性肝炎患者中選取76例，隨機(jī)分組，對(duì)照組38例病毒性肝炎患者給予1000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療，觀察組38例病毒性肝炎患者給予2000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 在兩組病毒性肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)的對(duì)比中，觀察組患者的改善效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用大劑量的腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎具有顯著的臨床效果。

不同劑量；腺苷蛋氨酸；病毒性肝炎

病毒性肝炎是臨床上常見且多發(fā)的疾病之一，其主要的臨床癥狀有乏力、惡心、食欲不振、煩躁不安、肝功能異常，嚴(yán)重影響到患者的正常生活，若患者不進(jìn)行及時(shí)的處理，容易導(dǎo)致肝衰竭等疾病的產(chǎn)生，威脅到患者的生命［1］。因此，對(duì)于該病應(yīng)遵循早診斷、早治療的原則。為研究更有效的治療方式，我院特選取2013年1月至2014年1月于我院就診治療的病毒性肝炎患者76例作為研究對(duì)象，旨在觀察不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象從2013年1月至2014年1月于我院就診治療的病毒性肝炎患者中選取76例，隨機(jī)分組。對(duì)照組38例病毒性肝炎患者，最大年齡為63歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（43.24± 2.56）歲；男女患者各有23例、15例；該組患者給予1000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。觀察組38例病毒性肝炎患者，最大年齡為65歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（44.34±2.27）歲；男女患者各有22例、16例；該組患者給予2000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上予以腺苷蛋氨酸治療，治療周期均為8周。對(duì)照組38例病毒性肝炎患者給予1000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。將1000 mg的腺苷蛋氨酸溶于250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的給藥方式，1天1次。

觀察組38例病毒性肝炎患者給予2000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。將2000 mg的腺苷蛋氨酸溶于250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的給藥方式，1天1次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組病毒性肝炎患者的肝功能變化情況，具體檢查指標(biāo)包括總膽紅素（TBiL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)使用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療，兩組病毒性肝炎患者的肝功能指標(biāo)均有所改善，由數(shù)據(jù)可知，觀察組病毒性肝炎患者的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

3　討 論

病毒性肝炎是一種全身性疾病，是由肝炎病毒引起的一類疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑廣泛、發(fā)病率高的特點(diǎn)［2］，對(duì)人們的身體健康造成極大的威脅。病毒性肝炎會(huì)造成患者的肝功能損傷，形成患者的肝功能障礙，影響到肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的正常攝取、結(jié)合及排泄功能，進(jìn)而使患者體內(nèi)的膽紅素水平增高，導(dǎo)致肝功能的持續(xù)惡化［3］。臨床上，抗病毒治療是治療該病的一種常用的方法，但其治療效果不佳，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腺苷蛋氨酸被廣泛運(yùn)用于病毒性肝炎的臨床治療中，并取得了很好的治療效果。腺苷蛋氨酸是一種存在于人體組織及體液中的生理活性分子，是一種治療由肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積等疾病的有效藥物［4］，該種藥物可以作為甲基供體和生理性硫基化合物的前體參與人體內(nèi)重要的生化反應(yīng)，如轉(zhuǎn)甲基作用、轉(zhuǎn)硫基作用等，其中轉(zhuǎn)甲基作用對(duì)恢復(fù)肝細(xì)胞膜的流動(dòng)性及鈉泵活性具有積極作用，對(duì)膽汁的排泄具有促進(jìn)作用；轉(zhuǎn)硫基作用對(duì)膽汁酸經(jīng)硫酸化途徑轉(zhuǎn)化的過程具有促進(jìn)作用，具有抗氧化及解毒的作用等［5］。

在本次研究中，將使用1000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療的對(duì)照組病毒性肝炎患者與使用2000 mg腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療的觀察組病毒性肝炎患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，在治療后的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比中，觀察組患者的改善效果更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，使用大劑量的腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎具有顯著的臨床效果。

［1］ 張永紅，肖新強(qiáng)，王文龍，等.不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎臨床觀察［J］.肝臟，2013，18（9）:627-628.

［2］ 王秀英，趙暉.不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎肝內(nèi)膽汁淤積臨床療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（22）:28-29.

［3］ 羅超，趙勤，范曉棠，等.不同劑量腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎肝內(nèi)膽汁淤積療效［J］.肝臟，2011，16（4）:327-328.

［4］ 李偉健，吳銳城，李穎，等.不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（4）:91-93.

［5］ 季榕，陳雪莉.不同劑量思美泰治療重型病毒性肝炎高膽紅素血癥臨床療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2010，20（4）:240.

表1　兩組病毒性肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（）

表1　兩組病毒性肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（）

組別　　例數(shù)　TBiL/（mol/L）　ALT（U/L）　ALP（U/L）　GGT（U/L）觀察組　38　33.24±15.12　59.34±28.43　55.21±11.73　58.56±28.25對(duì)照組　38　58.32±18.16　64.67±32.22　75.04±14.34　81.64±33.12

R512.6

B

1671-8194（2016）25-0051-01