張亞麗

（辛集市中醫(yī)院，河北 石家莊 052360）

中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎的療效分析

張亞麗

（辛集市中醫(yī)院，河北 石家莊 052360）

目的 觀察分析中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎的效果。方法 選取2014年5月～2015年5月來我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，按照治療方法將其分為M組和N組，各55例。M組采用中草藥制劑進(jìn)行沖洗治療，N組采用普通藥物進(jìn)行沖洗治療，治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，M組患者的療效高于N組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于N組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎，可以有效地減輕患者的疼痛程度，使患者的癥狀得到一定的改善，取得較好的治療效果，且有較高的安全性，對(duì)患者的康復(fù)有積極的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

中草藥制劑；慢性骨髓炎；療效

慢性骨髓炎是臨床常見的骨骼系統(tǒng)感染性疾病，屬于頑固性疾病，病程較長且復(fù)發(fā)率較高［1］?；颊咴诠钦壑鬀]有得到好的恢復(fù)治療，逐漸發(fā)展成為急性化膿性骨髓炎，繼而發(fā)展成為慢性骨髓炎，臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部腫脹、骨質(zhì)增厚、骨質(zhì)表面粗糙，按壓時(shí)會(huì)感到疼痛。若不能及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致傷口長期不愈合或者傷口暫時(shí)愈合，但是還存在局部炎癥，炎癥一旦擴(kuò)散，就會(huì)引起急性發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)冷發(fā)熱、局部紅腫的現(xiàn)象，在進(jìn)行相關(guān)的藥物控制之后癥狀就會(huì)消失，炎癥也會(huì)消退，進(jìn)而使傷口很好的愈合。臨床常用中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎，有一定的療效，且不良反應(yīng)較少［2］。現(xiàn)就選取我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月來我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，按照治療方法將其分為M組和N組，各55例。其中M組男31例，女24例；年齡21～63歲，平均年齡（41.5±18.5）歲；體重55～76 kg，平均體重（65.5±10.5）kg。N組男27例，女28例；年齡23～65歲，平均年齡（42.5±19.5）歲；體重59～78 kg，平均體重（68.5±9.5）kg。兩組患者的性別、年齡、體重相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

M組采用中草藥制劑進(jìn)行沖洗治療，具體治療方法如下：在N組的基礎(chǔ)上采用中草藥制劑再進(jìn)行沖洗，將金銀花15 g、蒲公英25 g、龍膽草15 g、連翹10 g等中草藥加水進(jìn)行煎熬，制成中草藥制劑，以備使用。在傷口處進(jìn)行沖洗，3次/d，以七天為一個(gè)療程，治療四個(gè)療程之后進(jìn)行復(fù)檢［3］。

N組采用普通藥物進(jìn)行沖洗治療，具體治療方法如下：準(zhǔn)備沖洗藥劑、器具，對(duì)傷口進(jìn)行徹底的清理，將壞死的組織以及膿包等全部清除，保持傷口的清潔，用消炎藥及進(jìn)行沖洗，敷上常規(guī)的消炎藥之后用紗布包裹傷口，固定藥劑。換藥一次/d，以七天為一療程，共換藥四個(gè)療程［4］。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率，患者的療效主要表現(xiàn)為顯效：治療效果顯著，傷口恢復(fù)完好，疼痛程度較輕；有效：傷口逐漸開始恢復(fù)，化膿現(xiàn)象逐漸減輕；無效：傷口化膿現(xiàn)象嚴(yán)重，整體癥狀無好轉(zhuǎn)跡象。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

與N組患者相比較，M組患者的治療總有效率為96.4%，明顯高于N組70.9%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

與N組患者相比較，M組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為為1.8%（1/55），低于N組12.7%（7/55），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)將慢性骨髓炎又叫做附骨疽，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致，所涉及的方面主要有鼓膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓組織。該病病程較長，感染率較高，復(fù)發(fā)率也較高，因此做好傷口的清潔消炎工作是非常必要的。由于病程較長，所以在治療的過程中會(huì)選用抗生素進(jìn)行治療，患者由于對(duì)藥性不服，會(huì)造成多次感染，長久之后，治愈率就會(huì)降低［5］。用最常規(guī)的H2O2與stroke-physiological saline solution進(jìn)行換藥，壞死的組織會(huì)出現(xiàn)脫落較慢的現(xiàn)象，血液循環(huán)較慢，造成傷口創(chuàng)面的肉芽不新鮮，病程就會(huì)更加持久，傷口會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間不愈合的狀況。所以，在對(duì)患者傷口進(jìn)行清洗的過程中，應(yīng)該注意制定相關(guān)的治療方案，不能僅僅依靠內(nèi)服藥物或者注射藥物來達(dá)到抗炎的目的，應(yīng)該多選用中草藥制劑進(jìn)行沖洗消炎。臨床研究表明，中草藥制劑沖洗慢性骨髓炎有很好的療效，因?yàn)橹胁菟幹苿┑目寡?、殺菌作用比較明顯，藥液可以滲透?jìng)冢苊鈿埩羟逑此澜?。另外，一些藥物還具有活血化瘀、消腫止痛等功效，用中草藥制劑清洗傷口能夠?qū)乃赖慕M織徹底的清除，為新組織的生長創(chuàng)造良好的條件［6］。

此次研究主要選取來我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，M組患者的治療總有效率為96.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為為1.8%，與N組相比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中草藥制劑沖洗慢性骨髓炎有顯著的抗炎效果，且有較高的安全性，很大程度上減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者的傷口可以在很快的時(shí)間內(nèi)愈合，為臨床的治療工作提供了有力的證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 任錫祿,郝高庭,竇志芳,等.黃柏治療慢性骨髓炎臨床應(yīng)用及藥理研究進(jìn)展［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,17（1）：63-64.

［2］ 張賢賢,李 潔,岳艷芳,等.三消洗劑沖洗-吸引療法治療慢性骨髓炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,（7）：207-208.

［3］ 褚立濤,陸維舉.慢性骨髓炎治療的研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2013,26（1）：90-92.

［4］ 聞一新,周田華,徐永清,等.脂質(zhì)體抗生素復(fù)合可生物降解型緩釋系統(tǒng)治療慢性骨髓炎研究進(jìn)展［J］.西南國防醫(yī)藥,2013,23（6）：683-685.

［5］ 何源龍,鄭 欣,陳一心,等.抗感染材料應(yīng)用于慢性骨髓炎治療的研究進(jìn)展［J］.中國矯形外科雜志,2014,22（5）：426-429.

［6］ 趙玉璽,嚴(yán)曉楠,石國愛,等.慢性骨髓炎治療研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)信息,2013,26（4）：566-567.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.19.165.02