馬光耀

（甘肅省蘭州市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

馬光耀

（甘肅省蘭州市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

目的 觀察丹紅注射液對不穩(wěn)定型心絞痛的治療作用。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院住院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者96例，將其隨機(jī)分為A組32例（丹紅注射液組）、B組33例（丹參注射液組）、C組31例（紅花注射液組），治療14天后進(jìn)行療效判定。結(jié)果 A組與B組及C組療效結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而B組和C組療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛有明顯療效，并有降低心血管事件發(fā)生率，且副作用少。

心絞痛；丹紅注射液；效果；副作用

不穩(wěn)定型心絞痛是一種臨床常見疾病，主要介于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間。臨床主要表現(xiàn)為胸部不適和胸痛，持續(xù)時(shí)間為半小時(shí)左右。不穩(wěn)定型心絞痛是一種嚴(yán)重的，具有潛在危險(xiǎn)性的病癥，隨時(shí)有發(fā)展為急性的心肌梗死的可能［1］。因此探討其經(jīng)濟(jì)有效的治療方法及預(yù)后仍是目前臨床研究后的重要課題，本人對不穩(wěn)定性心絞痛患者96例分別應(yīng)用丹紅注射液、丹參注射液，紅花注射液進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院住院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者96例，將其隨機(jī)分為A組32例（丹紅注射液組）、B組33例（丹參注射液組）、C組31例（紅花注射液組），A組男24例，女8例，平均年齡（58.1±8.7）歲，B組男25例，女8例，平均年齡（58.2±8.8）歲，C組男24例，女7例，年齡（57.9±8.6）歲。通過對三組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均經(jīng)過詳細(xì)檢查被確診為不穩(wěn)定型心絞痛；均對本次研究知情并同意。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除嚴(yán)重肝、腎功能疾病患者；②近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過急性心肌梗死的患者除外；③，排除心功能（NYHA）分級三級以上，存在嚴(yán)重心律失常的患者；④妊娠及哺乳期婦女；⑤精神病患者及不合作者；⑥對應(yīng)用藥物過敏者。

1.2 方法

本研究中，所有患者入院后均給予基礎(chǔ)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，A組用丹紅注射液40 mL，加入5%的葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，給藥14天；B組用丹參注射液20 mL加入5%與葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，以14天為一療程。C組用紅花注射液20 mL加入5%與葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用14天。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對三組患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行觀察，并詳細(xì)觀察患者治療前后的心電圖ST段下移改善情況，并進(jìn)行比較。觀察患者治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

ST段下移程度較入院時(shí)上移大于50%，心絞痛發(fā)作次數(shù)較入院時(shí)減少50%以上，持續(xù)時(shí)間縮短50%以上，為顯效；ST段下移程度較入院時(shí)上移25%～50%，心絞痛發(fā)作次數(shù)較入院時(shí)減少25%～50%持續(xù)時(shí)間縮短25%～50%，為有效，ST段下移程度較入院時(shí)上移＜25%，心絞痛發(fā)作次數(shù)較入院時(shí)減少25%以下，持續(xù)時(shí)間縮短25%以下，為無效［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2比較，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組治療效果及隨訪結(jié)果

A組全部顯效，2月后隨訪除1例失聯(lián)，無急性心肌梗死及死亡發(fā)生；B組有效，2月后隨訪有3例發(fā)生急性心肌梗死，其中1例死亡；C組有效，2月后隨訪有2例發(fā)生急性心肌梗死，無死亡。三組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而B組和C組治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但B組和C組均有效考慮基礎(chǔ)用藥相同。見表1。

表1 三組治療效果及隨訪結(jié)果

2.2 三組不良反應(yīng)情況對比

不良反應(yīng)：A組出現(xiàn)皮疹1例，B組出現(xiàn)皮疹2例，C組出現(xiàn)皮疹3例，均予以抗組胺藥后皮疹消退，三組患者治療后未見有發(fā)熱及其它不適反應(yīng)，無肝、腎功能異常變化，無出血發(fā)生。

3 討 論

丹紅注射液是一種具有通脈舒絡(luò)、活血化瘀作用的藥物，主要由紅花和丹參等提取而成的復(fù)方制劑，該藥在冠心病、心絞痛或腦血栓等患者中的應(yīng)用較多［3］。丹紅注射液的主要化學(xué)成分為丹參酚酸、丹參酮和紅花黃色素等。其中，丹參酮、丹參酚酸具有擴(kuò)張血管，降低血粘度，改善微循環(huán)，抗脂質(zhì)過氧化損傷，抗血小板聚集的作用，而紅黃黃色素、紅花酚苷和兒茶酚具有擴(kuò)冠、降壓、抗血栓、耐缺氧、免疫抑制藥多種藥理功效［4］。

近年來中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛越來越多應(yīng)用于臨床，治療主要采用活血化瘀、行氣止痛，丹紅注射液二藥相輔祛瘀生新、除邪不傷正［5］，具有明顯的抗心肌缺血作用，可增加冠脈血流量，降低心肌耗氧，同時(shí)有抗凝、調(diào)脂、保護(hù)血管內(nèi)皮，從而起到防止或減輕心絞痛發(fā)作的作用，而且該研究結(jié)果證實(shí)，不穩(wěn)定型心絞痛患者采用丹紅注射液治療的效果明顯優(yōu)于紅花注射液或丹參注射液。

［1］ 陳灝珠,錢南英,李 清,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心絞痛［J］.中國實(shí)用內(nèi)科,2015,2016（9）：1467.

［2］ 喬 倩,林 亮.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的研究進(jìn)展［J］.實(shí)用心腦肺血管雜志,2010,21（01）：9-10.

［3］ 楊騰飛,張偉芝.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的META分析［J］.中國藥房,2011（15）：1423-1425.

［4］ 寧家勇.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,10（01）：89-90.

［5］ 張寶鈞.丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析［J］.江西醫(yī)藥,2013,08（11）：1019-1021.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.19.162.02