王維娜

（張家口市第一醫(yī)院心內一科，河北 張家口 075000）

對于心肌梗死患者心理護理應用分析

王維娜

（張家口市第一醫(yī)院心內一科，河北 張家口 075000）

目的 探討心理護理在心肌梗死患者護理中的應用。方法 選取我院收治心肌梗死患者108例。隨機分為觀察組和對照組，各54例。觀察組按照制定的心理護理路徑實施護理，對照組按照傳統(tǒng)的護理方法，護理過程中采用問卷調查，和患者及家屬的口頭談話等方式進行狀態(tài)調查。結果 患者出現不同程度的恐懼、焦慮、緊張、悲觀抑郁、擔心經濟問題和工作能力喪失、期望護理照顧喪失等心理狀態(tài)［1］。臨床上應用心理面觀察組有明顯優(yōu)勢，兩組相比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上對心肌梗死患者主要運用心理護理干預的手段，不但能夠增強患者對于疾病的防治知識的掌握和自我的護理能力，使治療結果更滿意。而且使治療過程滿意度提高，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

心肌梗死；常規(guī)護理；心理護理干預

心肌梗死（myocardial infarction，MI）主要是指人體的機體自身出現供血和供氧和心肌所要用血和用氧氣方面出現失衡的情況后［2］，所引起的心肌出現變化的情況，有很大一部分的心肌梗死患者都是由于冠狀動脈粥樣硬化從而導致出現了血栓，造成局部動脈有堵塞的現象出現，使得心肌出現缺血?；颊邥霈F心絞痛，氣喘等現象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的心肌梗死患者108例，其中男68例，女40例；年齡35～76歲，平均年齡53.3歲。文化程度是初中以下的有57例，文化程度是高中的患者有34例，文化程度是大專的有17例。將其進行隨機分成觀察組和對照組，各50例。兩組患者在文化程度以及病情方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于心肌梗死患者，心理上表現出恐懼和緊張，心情悲觀，抑郁，擔心經濟問題和工作能力喪失，期望護理照顧喪失等。這些心理方面的因素對于患者的治療情況會產生很大的干擾，導致患者對于治療失去自信心，因此，在治療的時候，進行必要的心理溝通是很關鍵的。

1.3 一般護理

1.3.1 臥床休息

患者必須進行臥床休息，在翻身或者進食的時候，都必須由陪護人員陪同，等患者的病情稍微有所緩解后，才能在床上進行四肢的活動，沒有出現并發(fā)癥的患者，在第二周的時候要幫助患者在室內進行緩慢的走動或者站立，第三周的時候，可以將患者移動到室外，進行大小便的自理，如果在運動后出現了呼吸困難的情況，要立即進行臥床休息［3］。

1.3.2 病房環(huán)境

對于患者進行休養(yǎng)的環(huán)境要本著安靜、舒適的方向去布置。

1.3.3 飲食護理

在飲食的護理中，主要以清淡為主，要讓患者進食一些容易消化、產氣比較少的食物，如一些富含維生素豐富的食物，以及一些豆制品類，每天要少食多餐，不要讓患者吃的太飽，也不能吃的太少。盡可能避免出現飲食過度而加重心臟的負擔，煙酒是絕對不能接觸的，盡量不吃一些含有膽固醇高的食物，如動物的內臟等。

1.4 心理干預和護理

在患者中，其中出現急性的心肌梗死的16例，出現了瀕臨死亡的恐懼感。一般而言，會停止之前的活動，來緩解病痛，有不少的患者由于擔心胸痛，而出現緊張和恐懼的心理，護理的主要做法是給患者先講解一些有關于心肌梗死的知識，對并發(fā)癥有一個清晰地了解后，注意避免出現的各種誘發(fā)因素，避免出現恐懼的心理，積極與醫(yī)生的治療進行配合。首先，對于這些患者進行護理的時候，我們要讓他們加強對于疾病的認識后，輔助以心理療法，主要通過轉移患者的注意力，達到讓其身心得到放松，擺脫焦慮。其次，進行護理的時候，要本著溫和的語言態(tài)度，給他們心理上足夠的支持，加強他們對于生活的渴望，戰(zhàn)勝病魔。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文運用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對于數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

基于心理護理的結果顯示，對于疾病的一些知識還不能很好地掌握，患者的滿意率上都要比對照組高，并發(fā)癥的情況以及住院時間，觀察組要比對照組的低，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者相關指標比較

3 討 論

通過對心肌梗死患者進行有針對性的心理干預后，以增強患者能夠主動配合醫(yī)院的治療，使得病患治愈情況有所提高，減少患者的死亡情況，控制疾病朝著不好的方向發(fā)展，盡可能減少并發(fā)癥的出現，這對于患者的健康功能的恢復有一定的幫助，這不僅能夠增強患者的生存，而且也能加強醫(yī)院在社會中的知名度。

通過上述兩組的觀察研究總結如下心肌梗死患者在人院后48 h內焦慮不安的情緒較高，這種不穩(wěn)定情緒，很容易使得患者出現病情加劇的情形，所以，作為醫(yī)護人員，要穩(wěn)定患者的心理情緒，這是很有必要的。在對患者的搶救過程中細心的觀察患者的心理狀態(tài)，以便于能夠有效地消除患者的不安情緒。心理問題一旦確定，立刻針對患者的心理狀態(tài)制定護理方案，來開展有效的護理干預措施。與患者建立良好的、互相信任的治療性人際關系在護理工作起到至關重要的作用。這不僅僅需要護士的專業(yè)素質，也需要護士具備良好的社會責任感，做到人不獨其親而親，不獨其子而子，使患者在內心能夠朝著健康積極地方向前進，有效防止出現病情惡化的情況。

綜上所述，心理護理干預對心肌梗死有重要的臨床意義，值得在臨床護理工作當中廣泛推廣。

［1］ 王 益.心肌梗死的心理護理與健康指導［J］.特別健康雜志,2014,4（4）.

［2］ 李心天.醫(yī)學心理［M］.北京：中國科學技術出版社,1998：114-127.

［3］ 尤黎明.內科護理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004,1（70）.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.19.133.02