姚愛清

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

老年高血壓患者的護理干預(yù)方法與施行效果分析

姚愛清

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 研究并分析對老年高血壓病患者實施綜合性護理干預(yù)的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的老年高血壓病患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機對照原則，將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組則聯(lián)合綜合性護理干預(yù)。觀察對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年高血壓病患者的護理過程中，綜合性護理干預(yù)能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。

老年高血壓；健康教育；血壓控制；遵醫(yī)行為

作為心腦血管疾病的主要危險因素，高血壓已經(jīng)成為了我國的公共衛(wèi)生難題，且發(fā)病率持續(xù)增高［1］。相關(guān)的調(diào)查研究報道稱，在65歲以上的老年人群中，大約有四成患有高血壓?。?］。作為一種慢性疾病，高血壓病需要患者長期服藥以控制自身的血壓，這就意味著患者自身的遵醫(yī)行為會對疾病的治療和控制產(chǎn)生較大影響。在本次研究中，對老年高血壓病患者實施了綜合性護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的老年高血壓病患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機對照原則，將其分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組男22例，女18例；年齡60～89歲，平均年齡（68.8±11.6）歲。觀察組男23例，女17例；年齡60～87歲，平均年齡（68.6±11.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理；觀察組則聯(lián)合綜合性護理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 定期講座

由主管醫(yī)師或護師為患者定期舉行高血壓病防治相關(guān)知識講座，1 h/次，讓患者了解高血壓疾病的有效預(yù)防措施、治療干預(yù)方法、飲食方面的注意事項以及新的研究進展等。講座完畢后護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情緒，針對其血壓、服藥、心理情況進行個性化指導(dǎo)。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

護理人員應(yīng)根據(jù)患者的動態(tài)血壓值或血壓雙峰-谷的規(guī)律以及藥物的起效時間對患者的用藥時間進行合理的、個性化的安排。讓患者了解用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，囑咐患者不必驚慌，通常能夠自行緩解，避免患者心理負擔加重引發(fā)的應(yīng)激能力提高，產(chǎn)生嚴重后果。對患者反復(fù)強調(diào)按時按量服藥的重要性，告知患者若擅自停用藥物會對心腦血管造成沖擊，并損害相關(guān)臟器，提高他們對遵醫(yī)囑服藥的重視程度，并形成良好的服藥習(xí)慣。

1.2.3 飲食生活指導(dǎo)

讓患者認識到飲食和高血壓病有著密切的關(guān)系，囑咐患者合理飲食，控制每日食鹽的攝入量，尤其是嚴重高血壓患者，每日食鹽的攝入量應(yīng)低于2 g。食物應(yīng)保證低膽固醇、低脂，少吃動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。要求患者戒煙限酒，讓患者了解吸煙能夠增加去腎上腺素以及腎上腺素的分泌，從而導(dǎo)致血壓升高、心跳加快，甚至引發(fā)心腦血管疾病。若患者體重超重，應(yīng)戒酒，或者每日的酒精飲用量低于20 g。

1.3 評價指標

統(tǒng)計對照組的平均血壓值，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均血壓值對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者平均血壓值對比（±s，mmHg）

組別　n　　收縮壓　　舒張壓對照組　40　147.2±10.8　95.8±9.0觀察組　40　134.1±10.7　84.6±8.8

3 討 論

相關(guān)的研究報道稱，我國高血壓病的控制率及治療率均不甚理想，值得注意是，高血壓病的治療除了藥物干預(yù)外，患者不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改善也十分重要［3］。而在高血壓病的傳統(tǒng)治療當中，均以藥物治療為主，患者容易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，并出現(xiàn)耐藥，從而在很大程度上降低了患者的治療依從性。

在本次研究中，觀察組患者采用了綜合性護理干預(yù)，經(jīng)對比分析研究可知，觀察組的平均血壓值顯著低于對照組（P＜0.05）。高血壓病的病情進展緩慢，病程長，對患者的心、腎、腦均是關(guān)鍵的致病因素，而積極的防治能夠在很大程度上阻滯疾病對患者靶器官的損傷，因此護理干預(yù)十分關(guān)鍵。在高血壓病患者的護理干預(yù)過程中，應(yīng)著重于患者生活方式的改變和遵醫(yī)行為的形成，這樣才能夠有效降低患者血壓，并對并存癥狀以及其他的危險因素進行控制，從而使患者的血壓能夠更加穩(wěn)定，并實現(xiàn)帶病長壽。

綜上所述，在高血壓患者的護理過程中，綜合性護理干預(yù)能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 毛曉潤,杜文娟,徐月貞,等.綜合護理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2013,16（05）：575-578.

［2］ 張士翠,付 菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響［J］.護士進修雜志,2012,27（12）：1114-1115.

［3］ 牟寶華,徐厚蘭,耿桂飛,等.中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)與血脂、脂肪肝的相關(guān)分析及護理［J］.護士進修雜志,2010,25（06）：558-559.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.125.01