李樹梅

（山東省安丘市立醫(yī)院，山東 安丘 262100）

綜合護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果

李樹梅

（山東省安丘市立醫(yī)院，山東 安丘 262100）

目的 觀察分析綜合護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果。方法 將我院60例小兒肺炎合并心力衰竭患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果與護(hù)理滿意率。結(jié)果 對(duì)照組的護(hù)理總有效率（73.33%）低于觀察組（93.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高護(hù)理滿意率，具有推廣應(yīng)用的臨床價(jià)值。

綜合護(hù)理；小兒肺炎；心力衰竭；應(yīng)用效果

小兒肺炎是常見(jiàn)的小兒呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)癥狀主要有氣促、發(fā)熱、呼吸困難等，嚴(yán)重的引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量與健康安全［1-2］。為保證治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效，我院特研究分析了綜合護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月期間于我院接受治療的小兒肺炎合并心力衰竭患兒60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則平均分組，對(duì)照組、觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡1～5歲，平均年齡（2.24±1.23）歲；病程2～9 d，平均病程（4.25±2.08） d。觀察組男16例，女14例；年齡1～6歲，平均年齡（2.44±1.20）歲；病程3～10 d，平均病程（4.65±2.17） d。兩組患兒的性別、年齡與病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情、用藥指導(dǎo)等，觀察組接受綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（一）環(huán)境護(hù)理。為患兒安排舒適的住院環(huán)境，保持病房整潔安靜、通風(fēng)干燥、光線明亮，調(diào)整溫度21～23℃，濕度55～65%，定期消毒病房。

（二）心理護(hù)理。由于患兒身體不適，容易大哭大鬧，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒的溝通，利用音樂(lè)、手勢(shì)、做游戲等方法轉(zhuǎn)移患兒的注意力，預(yù)防不良心理加重病情。

（三）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患兒家屬給予患兒進(jìn)食清淡、低鹽、營(yíng)養(yǎng)均衡的半流質(zhì)性食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，并多喂食溫開(kāi)水。

（四）呼吸道護(hù)理。及時(shí)清理患兒的呼吸道分泌物，必要時(shí)給予吸痰護(hù)理，適當(dāng)抬高床頭，以保持患兒呼吸順暢。

（五）密切觀察患兒的癥狀與體征，若出現(xiàn)不良現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，并采取對(duì)癥措施措施；必要時(shí)給予患兒注射洋地黃藥物等抗心力衰竭藥物，注意控制好劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意率，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理方式等的評(píng)價(jià)，設(shè)置三個(gè)選項(xiàng)，分別為非常滿意、滿意、不滿意，患兒家屬根據(jù)實(shí)際在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)欄打勾。總滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患兒的呼吸不暢、心率異常等臨床癥狀完全消失，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示正常；有效：患兒的臨床癥狀有所改善，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示患兒肺部存在小范圍的病灶；無(wú)效：患兒的臨床癥狀與病灶沒(méi)有任何改善跡象，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理效果

觀察組的護(hù)理總有效率（93.33%）顯著高于對(duì)照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組的護(hù)理效果 ［n（%）］

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意率

對(duì)照組的非常滿意例數(shù)為8例，滿意為13例，不滿意為9例，總滿意率為70.00%；觀察組的非常滿意例數(shù)為22例，滿意為7例，不滿意為1例，總滿意率為96.67%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.68，P＜0.05）。

3 討 論

臨床上通常采用藥物療法治療小兒肺炎合并心力衰竭，效果較為理想，對(duì)患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理具有提高治療效果的重要作用［3］。在本次研究中，對(duì)兒肺炎合并心力衰竭進(jìn)行綜合護(hù)理，從心理、飲食、用藥等全方面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效地提高了療效與患兒家屬的護(hù)理滿意率。

以上研究表明，觀察組的護(hù)理總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），護(hù)理滿意率（96.67%）也較對(duì)照組（70.00%）高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，將綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎合并心理衰竭中，可有效提高護(hù)理效果與護(hù)理滿意率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 葉章敏.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護(hù)理分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2（32）：6680-6681.

［2］ 朱 燕.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3（20）：138-139.

［3］ 劉永青.綜合護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2014,7（12C）：144-145.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.19.124.01