于金艷

（山東省壽光市營里中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262708）

美托洛爾在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的療效

于金艷

（山東省壽光市營里中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262708）

目的 觀察美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的效果。方法 抽取在我院接受臨床治療的82例慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者作為研究對(duì)象，將82例患者隨機(jī)分為觀察組和參照組各41例。采用傳統(tǒng)方法對(duì)參照組進(jìn)行治療，在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上使用美托洛爾對(duì)觀察組進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 對(duì)比兩組的總有效率，研究組的療效優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上使用美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病效果較為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺部；心血管疾??；治療

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要并發(fā)癥為心血管疾病，常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶等［1］。環(huán)境、遺傳與個(gè)體易患為發(fā)病的主要因素，病情加重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者體重下降，食欲減退，其具有較高的致殘率和死亡率［2］。本文對(duì)慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者在傳統(tǒng)方法治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾進(jìn)行治療獲得了良好效果，作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年8月在我院接受臨床治療的慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者82例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)分配原則將82例患者分成觀察組與對(duì)照組，各41例。觀察組女23例，男18例，年齡53～81歲，平均年齡（68.12±9.02）歲，病程5～28年，平均病程（11.28±2.89）年；對(duì)照組女22例，男19例，年齡52～79歲，平均年齡（68.02±9.01）歲，病程6～27年，平均病程（11.09±2.77）年。比較兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抗感染、利尿治療、低流量吸氧等常規(guī)方法為對(duì)照組患者的治療方法，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用美托洛爾（阿斯利康制業(yè)有限公司，國家準(zhǔn)字H32025391）對(duì)觀察組進(jìn)行臨床治療，藥物劑量按照患者的病情情況來進(jìn)行分配，所有患者均為口服；藥物用量：治療期開始的第1周內(nèi)，2次/d，6.5～12 mg/次，治療期第一周后，按照患者病情情況增加藥物劑量，2次/d，12～25 mg/次。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

將兩組慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者的效果進(jìn)行比較，其療效分為3種：顯效、有效、無效。若患者心悸、咳嗽、呼吸困難等癥狀均已消失，心功能恢復(fù)正常，則可視為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心功能也有所改善，則可視為有效；與治療前相比，患者的病情無改善，甚至加重，則可視為無效。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與參照組的80.49%總有效率相比，觀察組的總有效率（92.69%）明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3 討 論

慢性阻塞性肺部疾病是慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，該疾病會(huì)阻礙患者的氣道與氣流，病情屬進(jìn)行性發(fā)展，支氣管粘膜炎癥及分泌物增多導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿性痰［3］。心血管病是該疾病的常見并發(fā)癥之一，慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病不僅會(huì)對(duì)患者的心肺功能造成影響，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)造成死亡。因此，要重視對(duì)慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者的治療。

本文研究中對(duì)照組使用傳統(tǒng)方式來治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病，主要采用抗病毒治療，通過促進(jìn)血管擴(kuò)張的方式來改善患者的呼吸功能，但單純使用傳統(tǒng)方法治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病效果并不明顯［4］。觀察組在采用傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上口服美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾主要是用于治療心律失常、心肌梗死、心絞痛與高血壓的藥物，甲氧乙基、丙醇與異丙氨基為藥物的主要成分，藥物主要作用是對(duì)患者的氣道炎癥進(jìn)行控制以起到阻止氣道黏膜增生，減慢心率，減少心輸出量，對(duì)心機(jī)重購進(jìn)行抑制，另外，患者口服美托洛爾能夠迅速吸收，使心絞痛發(fā)作頻率降低。

對(duì)照組的治療總有效率（80.49%）明顯低于觀察組（92.69%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的效果較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在傳統(tǒng)方式的基礎(chǔ)上使用美托洛爾對(duì)慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病進(jìn)行療效良好，值得臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 陳美紅.美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的療效觀察［J］.現(xiàn)代使用醫(yī)學(xué),2013,07（20）：758.

［2］ 湯傳慶.美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的療效觀察［J］.心血管防治知識(shí),2013,25（01）：33.

［3］ 黃 毅.美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程,2015,23（08）：64.

［4］ 李琛琛.美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的臨床療效分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,09（21）：138.

本文編輯：劉欣悅

R563.9

B

ISSN.2095-6681.2016.19.093.01