趙增光

（四川省內(nèi)江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，四川 內(nèi)江 641000）

卡維地洛輔助治療急性心肌梗塞性心力衰竭的療效分析

趙增光

（四川省內(nèi)江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，四川 內(nèi)江 641000）

目的 研究卡維地洛輔助治療急性心肌梗塞性心力衰竭的療效。方法 選取2014年2月～2015年10月我院收治的急性心肌梗塞性心力衰竭患者83例作為研究對象，將其隨機分為A組41例和K組42例。A組行常規(guī)治療，K組在A組基礎(chǔ)上加以卡維地洛輔助治療。比較兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率，干預(yù)前和干預(yù)后患者射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)。結(jié)果 K組較之A組治療不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05）；干預(yù)前兩組射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后K組較之A組射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)改善更顯著（P＜0.05）。結(jié)論 卡維地洛輔助治療急性心肌梗塞性心力衰竭的療效確切，可有效改善患者心功能，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

卡維地洛；輔助治療；急性心肌梗塞性心力衰竭；療效

急性心肌梗塞性心力衰竭是因心臟射血無法供應(yīng)組織代謝所需，導(dǎo)致血小板凝集和血管腔內(nèi)徑縮小而出現(xiàn)血栓，阻塞冠狀動脈，從而引發(fā)部分心肌急性缺血性壞死［1］。本研究對卡維地洛輔助治療急性心肌梗塞性心力衰竭的療效進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年10月我院收治的急性心肌梗塞性心力衰竭患者83例作為研究對象，將其隨機分為A組41例和K組42例。所有患者經(jīng)臨床檢驗確診，除外本研究藥物禁忌和嚴重病變者。K組男24例，女18例；年齡38～74歲，平均年齡（56.34±7.13）歲；發(fā)病時間（4.51±2.29）h。A組男24例，女17例；年齡38～76歲，平均年齡（56.18±7.26）歲；發(fā)病時間（4.55±2.24）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組行常規(guī)治療，根據(jù)患者情況給予溶栓等治療；K組在A組基礎(chǔ)上加以卡維地洛輔助治療。首次10.5～11.5 mg，1～2次/d，2 h后可追加12 mg，12～15 h后繼續(xù)口服20 mg。后長期以12 mg/次的劑量服用，1～2次/d，治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率，干預(yù)前和干預(yù)后患者射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

K組較之A組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 ［n（%）］

2.2 干預(yù)前和干預(yù)后射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)比較

干預(yù)前兩組射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后K組較之A組射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)改善更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前和干預(yù)后射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)比較（±s）

表2 干預(yù)前和干預(yù)后射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)比較（±s）

注：與干預(yù)前比較，#P＜0.05；與A組干預(yù)后比較，*P＜0.05

收縮末期容積指數(shù)（ml/m2）K組　干預(yù)前　36.67±12.72　41.05±10.22　52.48±8.62干預(yù)后　62.48±14.71#*　62.52±11.59#*　27.97±5.68#* A組　干預(yù)前　36.65±12.74　41.06±10.21　52.46±8.61干預(yù)后　48.43±12.59#　48.98±10.34#　42.57±7.69#組別　　時期　　射血分數(shù)（%）　舒張末期容積指數(shù)（ml/m2）

3 討 論

卡維地洛是β受體阻斷劑，還有較好的α1受體阻斷作用，跟其他β受體阻斷劑比較［2-3］，其降低外周血管阻力和心臟后負荷，舒張血管的作用更顯著，可有效改善左心室充盈，促進射血分數(shù)的增加。

本研究中，A組行常規(guī)治療，K組在A組基礎(chǔ)上加以卡維地洛輔助治療。結(jié)果顯示，K組較之A組急性心肌梗塞性心力衰竭治療不良反應(yīng)發(fā)生率更低；干預(yù)后K組較之A組射血分數(shù)、舒張末期和收縮末期容積指數(shù)改善更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明卡維地洛輔助治療急性心肌梗塞性心力衰竭的療效確切，可有效改善患者心功能，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

［1］ 周廣超.肌梗塞性心力衰竭的臨床效果分析［J］.大家健康（下旬版）,2016,10（8）：146-146.

［2］ 八五國家攻關(guān)課題（85-915-02-01）研究組.急性心肌梗死尿激酶臨床應(yīng)用研究（1138例）［J］.中華心血管病雜志,2011,24（3）：169.

［3］ 陳 健.急性心肌梗死靜脈溶栓后介入治療與直接介入治療的對比研究［J］.重慶醫(yī)學(xué),2012,41（3）：295-296.

本文編輯：孫春宇

R542.22；R541.6

B

ISSN.2095-6681.2016.19.059.01