李夢(mèng)嬌

入冬以后，氣候逐漸寒冷干燥，家長(zhǎng)開始給寶寶增加厚的保暖衣服，吃一些熱性的食物以抵御嚴(yán)寒，但如果飲食不合理或起居護(hù)理不當(dāng)，寶寶可能會(huì)出現(xiàn)眼屎多、流黃鼻涕、口氣灼熱、口臭、口瘡、大便干等上火表現(xiàn)。寶寶還會(huì)出現(xiàn)哪些上火的表現(xiàn)、為什么會(huì)上火以及該如何預(yù)防上火呢？別著急，本期讓我們一起來(lái)了解一下吧！

寶寶“上火”的表現(xiàn)有哪些？

按照上火的部位來(lái)劃分，中醫(yī)有“三焦火”一說(shuō)，即上焦火、中焦火和下焦火。

上焦主要指心、肺等偏上的部位。中醫(yī)認(rèn)為，人的精神和感覺(jué)主要與心相關(guān)、呼吸與肺相關(guān)，寶寶若上焦有火，多表現(xiàn)為睡眠不穩(wěn)、哭鬧煩躁等精神不安的心系癥狀或發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流膿鼻涕、流鼻血、鼻子冒熱氣、咽喉不適等肺系癥狀及面部起紅疹等頭面部癥狀。

中焦主要指脾胃。脾胃掌管人體的消化功能。中焦有火的寶寶，多表現(xiàn)為近日無(wú)食欲、肚子脹、大便干結(jié)難解、嘔吐、口臭、口氣灼熱、口唇紅或干裂、舌苔厚等消化系統(tǒng)癥狀。

下焦主要指肝、腎、膀胱、大小腸等偏下的部位。若寶寶下焦有火，多表現(xiàn)為小便量少次數(shù)頻，尿色渾黃甚至混濁有味，排尿時(shí)哭鬧，肛門瘙癢或灼痛等。

按照上火的性質(zhì)來(lái)劃分，中醫(yī)又有“實(shí)火”、“虛火”之說(shuō)。

實(shí)火的特點(diǎn)為上火癥狀重，來(lái)勢(shì)猛，其中以心、肝、胃腸實(shí)火最為多見(jiàn)。肝火旺主要表現(xiàn)為眼睛紅腫、眼屎多、脾氣暴躁甚至發(fā)熱時(shí)神志不清的抽搐；心火旺多表現(xiàn)為哭鬧不安、口舌生瘡、小便色黃；胃腸實(shí)火表現(xiàn)為口唇干裂、口熱口臭、腹部脹滿、大便干結(jié)。

虛火的特點(diǎn)為上火癥狀輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。虛火又有氣虛火旺與陰虛火旺之分。前者以肺脾虛火多見(jiàn)，表現(xiàn)為平時(shí)反復(fù)生病、白天稍有活動(dòng)則容易出汗、食欲時(shí)好時(shí)壞、食量少、大便時(shí)干時(shí)稀等。后者以肝腎虛火多見(jiàn)，表現(xiàn)為易哭鬧、易受驚嚇、睡覺(jué)后容易出汗、睡眠不穩(wěn)、形體消瘦、發(fā)育較同齡寶寶慢等。

為什么寶寶會(huì)“上火”

為什么寶寶在冬季容易上火呢？一方面，冬季氣候寒冷干燥，而室內(nèi)溫度相對(duì)較高，門窗又多緊閉致使室內(nèi)環(huán)境既溫且燥、空氣流通差，微生物密度高，一些致病菌和病毒容易侵襲脆弱的寶寶。而冬季又是儲(chǔ)藏的季節(jié)，人體會(huì)不自覺(jué)傾向于用溫補(bǔ)的食物為自己儲(chǔ)存能量。1～2歲的寶寶新陳代謝速度很快，中醫(yī)認(rèn)為這是寶寶“純陽(yáng)之體”、“陽(yáng)常有余”的表現(xiàn)。因此，若寶寶在冬季活動(dòng)減少使其多余能量無(wú)法消耗出去或者因?yàn)槎煨迈r蔬果不足使補(bǔ)水途徑較單一、水分?jǐn)z入不足等導(dǎo)致體內(nèi)較干燥，那么一旦飲食偏于溫補(bǔ)就容易使熱量蓄積，如同火柴棒擦向了火柴板——隨時(shí)容易“著火”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，寶寶在6個(gè)月以后來(lái)自母體的抗體減少，免疫功能減弱。冬季室外溫度低，家長(zhǎng)不愿帶寶寶外出，殊不知，陽(yáng)光中的紫外線能殺滅人體表面的病毒和細(xì)菌、提高紅細(xì)胞的含氧量、增強(qiáng)皮膚的調(diào)溫作用并幫助寶寶更好地吸收鈣、磷，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。而干燥的氣候下，若寶寶水分補(bǔ)充不足導(dǎo)致呼吸道干燥，呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白就會(huì)減少，免疫力也就降低。1～2歲時(shí)又正值輔食喂養(yǎng)的過(guò)渡階段，胃腸處于由消化乳品向消化固體食品的轉(zhuǎn)換時(shí)期，比較脆弱，容易消化不良。研究表明，大腸的糞食燥結(jié)，能導(dǎo)致巨噬細(xì)胞死亡率增高、肺組織抵抗力下降，從而引起呼吸道反復(fù)感染。

預(yù)防寶寶“上火”3方面著手

1.飲食方面：忌大補(bǔ)，量平衡，性平和

冬季氣侯寒冷，人體自身會(huì)消耗更多熱量來(lái)御寒，因此對(duì)高熱量食物需求較大，此時(shí)，溫?zé)岽己?、重口味的食品往往備受青睞。此外，仿效自然萬(wàn)物“冬藏”的特性，一些大補(bǔ)之品如西洋參、阿膠、冬蟲夏草等也成了人們冬季養(yǎng)生的首選。但這些對(duì)于1～2歲的寶寶卻并不適合。因?yàn)閷殞氹m然尚未發(fā)育完全，但其“生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速”，只要護(hù)養(yǎng)適當(dāng)，發(fā)育達(dá)標(biāo)即可，并不需要大補(bǔ)。且由于其體質(zhì)多偏熱，在冬天活動(dòng)量減少的情況下，溫?zé)帷⒋笱a(bǔ)之類還容易造成寶寶能量過(guò)剩。此外，1～2歲寶寶的輔食正逐漸向主食過(guò)渡，食物的種類及數(shù)量都在增加，若不加控制，很容易給胃腸造成負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生積滯。中醫(yī)認(rèn)為“肺與大腸相表里”，食物積滯、大便干結(jié)會(huì)導(dǎo)致肺胃之氣肅降不暢，郁而化熱，從而產(chǎn)生諸多上火之癥。因此，家長(zhǎng)除了在給寶寶少吃溫?zé)犷悺⒂驼惣把a(bǔ)益類食品如蔥、姜、蒜、辣椒、羊肉、狗肉、芒果、火龍果、桂圓等之外，還應(yīng)盡量使寶寶的飲食實(shí)現(xiàn)“量平衡、性平和”的要求。

①量平衡

在保證寶寶每天500毫升奶量的前提下，其他優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、肉，碳水化合物及維生素豐富的蔬、果、谷類等輔食的添加應(yīng)逐漸均衡且多樣化。例如：雞蛋要每天1個(gè)；豆制品15～18克；各類魚、禽、肉每天50～75克左右；谷類50～100克左右；適當(dāng)增加些油脂，其中最好一半以上為植物油；蔬菜和水果則可按需而定。

②性平和

平時(shí)最好給寶寶多吃一些性味平和的蔬菜和水果，如山藥、木耳、蘿卜、南瓜、番薯、蘋果、香蕉等，

若寶寶近期有上火的表現(xiàn)，可以選擇一些性質(zhì)平?jīng)龅氖吖麃?lái)改善。如性微寒的白菜，有清熱除煩、通利二便之功；性寒涼的芹菜能清肝火、解肺胃郁熱；質(zhì)脆多水性微寒的萵筍有清熱化痰之功；性寒涼的茭白適合心煩口渴、尿黃量少等心經(jīng)有熱的寶寶；性平微寒的百合有清熱潤(rùn)肺止咳之功，適合熱病后余熱未清、咽喉腫痛、心煩口渴的寶寶；性寒，味微酸的柚子和梨，功長(zhǎng)清肺生津，適合肺熱咳嗽、咽干而痛的寶寶。

2.起居護(hù)理

冬季氣溫低，門窗多緊閉（尤其空調(diào)供暖的家庭），導(dǎo)致空氣不流通，很容易滋生病毒。且在干燥氣候下，室內(nèi)較高的溫度常會(huì)蒸發(fā)寶寶身體的水分，使其出現(xiàn)諸多上火癥狀。因此若在空調(diào)房?jī)?nèi)，家長(zhǎng)應(yīng)視情況調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度。

人體在冬季的適宜溫度是20℃，因此空調(diào)最好不要高于23℃，并注意定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，以加大室內(nèi)濕度。若室內(nèi)溫度高，可在取暖措施旁放一盆清水或使用空氣加濕器來(lái)改善濕度。還要注意給寶寶多飲水，達(dá)到每公斤體重每天飲100～150毫升左右即可。且最好少喝甜水、多飲白開水，因?yàn)樘欠植粌H利尿，還容易造成寶寶齲齒、食欲不振、肥胖等風(fēng)險(xiǎn)。如果寶寶已出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢，家長(zhǎng)可用熱水給其清洗，并適當(dāng)搽點(diǎn)護(hù)膚霜。

此外，由于室外溫度低，寶寶的戶外活動(dòng)較其他季節(jié)明顯減少，而在接受不到外界空氣刺激、得不到耐寒鍛煉的情況下，寶寶的抵抗力往往會(huì)降低。所以家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持帶寶寶做一些戶外活動(dòng)，最好選在陽(yáng)光充足、風(fēng)力較小的正午前后外出活動(dòng)半小時(shí)到一小時(shí)。因?yàn)榇藭r(shí)陽(yáng)光中的紫外線充足，能更好地殺滅寶寶身體表面的病毒和細(xì)菌，并促進(jìn)寶寶鈣、磷的吸收，從而增強(qiáng)抗病能力。但須注意做好在寶寶出汗時(shí)的防寒保暖工作，如在寶寶活動(dòng)后進(jìn)入有暖氣的房間時(shí)為其及時(shí)脫去外衣。

3.中醫(yī)保健方法

寶寶如果出現(xiàn)上火，我們也可以采取一些常用的中醫(yī)保健方法來(lái)應(yīng)對(duì)。

（1）推拿

①合谷穴

定位：屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，位于手背“虎口”部位，在第一、二掌骨之間，第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。

適應(yīng)癥：發(fā)熱、咳嗽、流鼻血、口唇干、大便干等肺火與大腸火表現(xiàn)。

操作：每天早中晚用大拇指各按揉100次。

②內(nèi)庭穴

定位：屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，位于第二足趾和第三足趾之間的縫隙交叉處。

適應(yīng)癥：口熱口臭、飲食不佳、便秘、腹脹等胃火表現(xiàn)。

操作：每天早晚用大拇指各點(diǎn)揉100次。

③太沖穴

定位：屬足厥陰肝經(jīng)，位于大足趾和第二個(gè)足趾之間的縫隙向上1.5厘米的凹陷處。

適應(yīng)癥：眼睛紅腫、煩躁不安、脾氣暴躁、睡眠不穩(wěn)、哭鬧不休、會(huì)陰癢或灼痛等肝火表現(xiàn)。

操作：在按摩太沖穴前，先用熱水泡腳約10分鐘，然后用大拇指從下向上推揉3分鐘，每分鐘60次。

（2）食療

與夏季清淡湯汁不同的是，冬季食物講究醇厚溫潤(rùn)。粥，因其慢火細(xì)熬能使?fàn)I養(yǎng)成分充分溶解、適合寶寶柔嫩的胃腸、易被寶寶消化吸收等特點(diǎn)，很適合在冬季調(diào)養(yǎng)寶寶的身體。對(duì)于容易上火的寶寶，媽媽們可以嘗試做以下幾款粥來(lái)改善寶寶的不適。

①薄荷牛蒡子粥

材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米適量。

做法：先將牛蒡子單煮15分鐘，取出牛蒡子，留下汁水備用。將粳米煮粥，在粥快好時(shí)，放入薄荷，煮5分鐘，然后放入牛蒡子汁水，再煮5分鐘即可。

適應(yīng)癥：發(fā)熱、鼻塞、流黃稠鼻涕、咳嗽、痰難咳出等肺火旺的寶寶。

②百合枸杞粥

材料：百合20克～30克、枸杞10克、豬肉碎和米適量。

做法：先將米煮成粥，然后放入百合、枸杞、豬肉碎丁一起煮至熟為止。

適應(yīng)癥：適合偏瘦、反復(fù)呼吸道感染、容易高熱、睡覺(jué)時(shí)多汗、易口渴、煩躁等肺腎虛火的寶寶。

③蘋果粥

材料：蘋果1個(gè)、粳米適量

做法：將蘋果切成小塊兒與糯米一起煮成粥，食用時(shí)加入少許冰糖。

適應(yīng)癥：適合消瘦、食欲不佳、大便干、容易反復(fù)呼吸道感染等肺脾虛火的寶寶。

專家介紹：（照片同以前）

薛征，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)兒科專業(yè)博士后，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任。師從多位名醫(yī)，崇尚中醫(yī)經(jīng)典與臨床實(shí)踐相結(jié)合，形成自己獨(dú)特的診療優(yōu)勢(shì)。擅長(zhǎng)治療兒童咳喘、扁桃體炎、肺炎、厭食、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、性早熟等。

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