李夢嬌

入冬以后，氣候逐漸寒冷干燥，家長開始給寶寶增加厚的保暖衣服，吃一些熱性的食物以抵御嚴(yán)寒，但如果飲食不合理或起居護(hù)理不當(dāng)，寶寶可能會出現(xiàn)眼屎多、流黃鼻涕、口氣灼熱、口臭、口瘡、大便干等上火表現(xiàn)。寶寶還會出現(xiàn)哪些上火的表現(xiàn)、為什么會上火以及該如何預(yù)防上火呢？別著急，本期讓我們一起來了解一下吧！

寶寶“上火”的表現(xiàn)有哪些？

按照上火的部位來劃分，中醫(yī)有“三焦火”一說，即上焦火、中焦火和下焦火。

上焦主要指心、肺等偏上的部位。中醫(yī)認(rèn)為，人的精神和感覺主要與心相關(guān)、呼吸與肺相關(guān)，寶寶若上焦有火，多表現(xiàn)為睡眠不穩(wěn)、哭鬧煩躁等精神不安的心系癥狀或發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流膿鼻涕、流鼻血、鼻子冒熱氣、咽喉不適等肺系癥狀及面部起紅疹等頭面部癥狀。

中焦主要指脾胃。脾胃掌管人體的消化功能。中焦有火的寶寶，多表現(xiàn)為近日無食欲、肚子脹、大便干結(jié)難解、嘔吐、口臭、口氣灼熱、口唇紅或干裂、舌苔厚等消化系統(tǒng)癥狀。

下焦主要指肝、腎、膀胱、大小腸等偏下的部位。若寶寶下焦有火，多表現(xiàn)為小便量少次數(shù)頻，尿色渾黃甚至混濁有味，排尿時哭鬧，肛門瘙癢或灼痛等。

按照上火的性質(zhì)來劃分，中醫(yī)又有“實火”、“虛火”之說。

實火的特點為上火癥狀重，來勢猛，其中以心、肝、胃腸實火最為多見。肝火旺主要表現(xiàn)為眼睛紅腫、眼屎多、脾氣暴躁甚至發(fā)熱時神志不清的抽搐；心火旺多表現(xiàn)為哭鬧不安、口舌生瘡、小便色黃；胃腸實火表現(xiàn)為口唇干裂、口熱口臭、腹部脹滿、大便干結(jié)。

虛火的特點為上火癥狀輕，持續(xù)時間長。虛火又有氣虛火旺與陰虛火旺之分。前者以肺脾虛火多見，表現(xiàn)為平時反復(fù)生病、白天稍有活動則容易出汗、食欲時好時壞、食量少、大便時干時稀等。后者以肝腎虛火多見，表現(xiàn)為易哭鬧、易受驚嚇、睡覺后容易出汗、睡眠不穩(wěn)、形體消瘦、發(fā)育較同齡寶寶慢等。

為什么寶寶會“上火”

為什么寶寶在冬季容易上火呢？一方面，冬季氣候寒冷干燥，而室內(nèi)溫度相對較高，門窗又多緊閉致使室內(nèi)環(huán)境既溫且燥、空氣流通差，微生物密度高，一些致病菌和病毒容易侵襲脆弱的寶寶。而冬季又是儲藏的季節(jié)，人體會不自覺傾向于用溫補(bǔ)的食物為自己儲存能量。1～2歲的寶寶新陳代謝速度很快，中醫(yī)認(rèn)為這是寶寶“純陽之體”、“陽常有余”的表現(xiàn)。因此，若寶寶在冬季活動減少使其多余能量無法消耗出去或者因為冬天新鮮蔬果不足使補(bǔ)水途徑較單一、水分?jǐn)z入不足等導(dǎo)致體內(nèi)較干燥，那么一旦飲食偏于溫補(bǔ)就容易使熱量蓄積，如同火柴棒擦向了火柴板——隨時容易“著火”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，寶寶在6個月以后來自母體的抗體減少，免疫功能減弱。冬季室外溫度低，家長不愿帶寶寶外出，殊不知，陽光中的紫外線能殺滅人體表面的病毒和細(xì)菌、提高紅細(xì)胞的含氧量、增強(qiáng)皮膚的調(diào)溫作用并幫助寶寶更好地吸收鈣、磷，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。而干燥的氣候下，若寶寶水分補(bǔ)充不足導(dǎo)致呼吸道干燥，呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白就會減少，免疫力也就降低。1～2歲時又正值輔食喂養(yǎng)的過渡階段，胃腸處于由消化乳品向消化固體食品的轉(zhuǎn)換時期，比較脆弱，容易消化不良。研究表明，大腸的糞食燥結(jié)，能導(dǎo)致巨噬細(xì)胞死亡率增高、肺組織抵抗力下降，從而引起呼吸道反復(fù)感染。

預(yù)防寶寶“上火”3方面著手

1.飲食方面：忌大補(bǔ)，量平衡，性平和

冬季氣侯寒冷，人體自身會消耗更多熱量來御寒，因此對高熱量食物需求較大，此時，溫?zé)岽己?、重口味的食品往往備受青睞。此外，仿效自然萬物“冬藏”的特性，一些大補(bǔ)之品如西洋參、阿膠、冬蟲夏草等也成了人們冬季養(yǎng)生的首選。但這些對于1～2歲的寶寶卻并不適合。因為寶寶雖然尚未發(fā)育完全，但其“生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速”，只要護(hù)養(yǎng)適當(dāng)，發(fā)育達(dá)標(biāo)即可，并不需要大補(bǔ)。且由于其體質(zhì)多偏熱，在冬天活動量減少的情況下，溫?zé)?、大補(bǔ)之類還容易造成寶寶能量過剩。此外，1～2歲寶寶的輔食正逐漸向主食過渡，食物的種類及數(shù)量都在增加，若不加控制，很容易給胃腸造成負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生積滯。中醫(yī)認(rèn)為“肺與大腸相表里”，食物積滯、大便干結(jié)會導(dǎo)致肺胃之氣肅降不暢，郁而化熱，從而產(chǎn)生諸多上火之癥。因此，家長除了在給寶寶少吃溫?zé)犷?、油炸類及補(bǔ)益類食品如蔥、姜、蒜、辣椒、羊肉、狗肉、芒果、火龍果、桂圓等之外，還應(yīng)盡量使寶寶的飲食實現(xiàn)“量平衡、性平和”的要求。

①量平衡

在保證寶寶每天500毫升奶量的前提下，其他優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、肉，碳水化合物及維生素豐富的蔬、果、谷類等輔食的添加應(yīng)逐漸均衡且多樣化。例如：雞蛋要每天1個；豆制品15～18克；各類魚、禽、肉每天50～75克左右；谷類50～100克左右；適當(dāng)增加些油脂，其中最好一半以上為植物油；蔬菜和水果則可按需而定。

②性平和

平時最好給寶寶多吃一些性味平和的蔬菜和水果，如山藥、木耳、蘿卜、南瓜、番薯、蘋果、香蕉等，

若寶寶近期有上火的表現(xiàn)，可以選擇一些性質(zhì)平?jīng)龅氖吖麃砀纳?。如性微寒的白菜，有清熱除煩、通利二便之功；性寒涼的芹菜能清肝火、解肺胃郁熱；質(zhì)脆多水性微寒的萵筍有清熱化痰之功；性寒涼的茭白適合心煩口渴、尿黃量少等心經(jīng)有熱的寶寶；性平微寒的百合有清熱潤肺止咳之功，適合熱病后余熱未清、咽喉腫痛、心煩口渴的寶寶；性寒，味微酸的柚子和梨，功長清肺生津，適合肺熱咳嗽、咽干而痛的寶寶。

2.起居護(hù)理

冬季氣溫低，門窗多緊閉（尤其空調(diào)供暖的家庭），導(dǎo)致空氣不流通，很容易滋生病毒。且在干燥氣候下，室內(nèi)較高的溫度常會蒸發(fā)寶寶身體的水分，使其出現(xiàn)諸多上火癥狀。因此若在空調(diào)房內(nèi)，家長應(yīng)視情況調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度。

人體在冬季的適宜溫度是20℃，因此空調(diào)最好不要高于23℃，并注意定時開窗通風(fēng)換氣，以加大室內(nèi)濕度。若室內(nèi)溫度高，可在取暖措施旁放一盆清水或使用空氣加濕器來改善濕度。還要注意給寶寶多飲水，達(dá)到每公斤體重每天飲100～150毫升左右即可。且最好少喝甜水、多飲白開水，因為糖分不僅利尿，還容易造成寶寶齲齒、食欲不振、肥胖等風(fēng)險。如果寶寶已出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢，家長可用熱水給其清洗，并適當(dāng)搽點護(hù)膚霜。

此外，由于室外溫度低，寶寶的戶外活動較其他季節(jié)明顯減少，而在接受不到外界空氣刺激、得不到耐寒鍛煉的情況下，寶寶的抵抗力往往會降低。所以家長應(yīng)堅持帶寶寶做一些戶外活動，最好選在陽光充足、風(fēng)力較小的正午前后外出活動半小時到一小時。因為此時陽光中的紫外線充足，能更好地殺滅寶寶身體表面的病毒和細(xì)菌，并促進(jìn)寶寶鈣、磷的吸收，從而增強(qiáng)抗病能力。但須注意做好在寶寶出汗時的防寒保暖工作，如在寶寶活動后進(jìn)入有暖氣的房間時為其及時脫去外衣。

3.中醫(yī)保健方法

寶寶如果出現(xiàn)上火，我們也可以采取一些常用的中醫(yī)保健方法來應(yīng)對。

（1）推拿

①合谷穴

定位：屬手陽明大腸經(jīng)，位于手背“虎口”部位，在第一、二掌骨之間，第二掌骨橈側(cè)中點處。

適應(yīng)癥：發(fā)熱、咳嗽、流鼻血、口唇干、大便干等肺火與大腸火表現(xiàn)。

操作：每天早中晚用大拇指各按揉100次。

②內(nèi)庭穴

定位：屬足陽明胃經(jīng)，位于第二足趾和第三足趾之間的縫隙交叉處。

適應(yīng)癥：口熱口臭、飲食不佳、便秘、腹脹等胃火表現(xiàn)。

操作：每天早晚用大拇指各點揉100次。

③太沖穴

定位：屬足厥陰肝經(jīng)，位于大足趾和第二個足趾之間的縫隙向上1.5厘米的凹陷處。

適應(yīng)癥：眼睛紅腫、煩躁不安、脾氣暴躁、睡眠不穩(wěn)、哭鬧不休、會陰癢或灼痛等肝火表現(xiàn)。

操作：在按摩太沖穴前，先用熱水泡腳約10分鐘，然后用大拇指從下向上推揉3分鐘，每分鐘60次。

（2）食療

與夏季清淡湯汁不同的是，冬季食物講究醇厚溫潤。粥，因其慢火細(xì)熬能使?fàn)I養(yǎng)成分充分溶解、適合寶寶柔嫩的胃腸、易被寶寶消化吸收等特點，很適合在冬季調(diào)養(yǎng)寶寶的身體。對于容易上火的寶寶，媽媽們可以嘗試做以下幾款粥來改善寶寶的不適。

①薄荷牛蒡子粥

材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米適量。

做法：先將牛蒡子單煮15分鐘，取出牛蒡子，留下汁水備用。將粳米煮粥，在粥快好時，放入薄荷，煮5分鐘，然后放入牛蒡子汁水，再煮5分鐘即可。

適應(yīng)癥：發(fā)熱、鼻塞、流黃稠鼻涕、咳嗽、痰難咳出等肺火旺的寶寶。

②百合枸杞粥

材料：百合20克～30克、枸杞10克、豬肉碎和米適量。

做法：先將米煮成粥，然后放入百合、枸杞、豬肉碎丁一起煮至熟為止。

適應(yīng)癥：適合偏瘦、反復(fù)呼吸道感染、容易高熱、睡覺時多汗、易口渴、煩躁等肺腎虛火的寶寶。

③蘋果粥

材料：蘋果1個、粳米適量

做法：將蘋果切成小塊兒與糯米一起煮成粥，食用時加入少許冰糖。

適應(yīng)癥：適合消瘦、食欲不佳、大便干、容易反復(fù)呼吸道感染等肺脾虛火的寶寶。

專家介紹：（照片同以前）

薛征，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)兒科專業(yè)博士后，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任。師從多位名醫(yī)，崇尚中醫(yī)經(jīng)典與臨床實踐相結(jié)合，形成自己獨特的診療優(yōu)勢。擅長治療兒童咳喘、扁桃體炎、肺炎、厭食、多動癥、抽動癥、癲癇、性早熟等。

出診時間及出診地點：

專家門診：

總 院（芷江中路）：周三全天、周六下午、周五上午

門診部（石門一路）：周五下午

特需門診：

總 院（芷江中路）：周六上午