李亞琴 胡紅蓮
原發(fā)性肝癌和慢性肝病患者檢測IL-8的臨床意義
李亞琴胡紅蓮
目的:探討慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者血清白細(xì)胞介素-8(IL-8)水平變化的臨床意義以及預(yù)后的相關(guān)性。方法:選擇我院住院慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者100例,健康體檢者30例,采集清晨空腹靜脈血4ml,分離血清置于-400℃保存?zhèn)溆谩S妹嘎?lián)免疫吸附試驗檢測血清IL-8。結(jié)果:觀察組肝病患者血清IL-8為(90.64±11.35)μg/L,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:血清中IL-8水平高低與肝病患者的臨床表現(xiàn)密切相關(guān);原發(fā)性肝癌、慢性病毒性肝炎其血清IL-8水平與疾病預(yù)后判斷、死亡率有關(guān)。
慢性肝?。籌L-8;原發(fā)性肝癌;病毒性肝炎
白細(xì)胞介素8(Interlenkin-8,IL-8)又稱嗜中性粒細(xì)胞活化蛋白-1,是炎性介導(dǎo)的細(xì)胞因子,可激活中性粒細(xì)胞的粘附和殺菌功能,在炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)過程中起重要作用。為探討其在原發(fā)性肝癌和慢性肝病中的作用,本研究測定了100例各類肝病患者血清IL-8水平的變化,分析其與肝臟受損的關(guān)系。
1.1觀察組100例肝病患者均為2015年5月至2016年5月我院住院患者,其中慢性病毒性肝炎47例,按病原學(xué)分型,乙型33例,丙型14例。按臨床分型,輕型16例,中型15例,重型16例。肝硬化活動期21例,原發(fā)性肝癌24例,酒精性肝炎8例,年齡26~68歲,平均年齡40.7歲,男67例,女33例。以上病例均排除因其他病毒和細(xì)菌感染。本院門診健康體檢者30例為對照組,男20例,女10例,年齡23~70歲,平均年齡50.5歲。除酒精性肝炎,以上病例均符合2000年全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.2方法IL-8測定采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELI?SA),試劑由德國羅氏診斷公司提供,儀器采用Co?bas6000,操作按試劑盒說明書。
1.3統(tǒng)計處理應(yīng)用PSSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1各類型肝病患者血清IL-8水平慢性病毒性肝炎輕型、中型和重型患者相比對照組,IL-8水平升高(P<0.05)。酒精性肝炎和肝硬化患者血清IL-8水平比對照組有明顯升高(P<0.05)。見表1。
表1 對照組與各類型肝病患者血清IL-8水平的比較
2.2慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎患者血清IL-8的水平變化慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者血清IL-8水平較對照組升高(P<0.05)。見表2。
表2 慢性乙型肝炎與慢性丙型肝炎IL-8水平比較
在慢性病毒性肝炎輕型、中型以及重型患者中,因肝臟清除內(nèi)毒素能力降低,而出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥,刺激血清IL-8升高,以慢性病毒性肝炎重型患者IL-8平均值升高最為明顯,提示血清IL-8水平升高與肝臟炎性損害密切相關(guān),一定程度上可反映肝臟受損的程度。中型與重型之間出現(xiàn)明顯差異可能是由于慢性病毒性肝炎重型患者存在較嚴(yán)重的細(xì)胞免疫功能低下,使得單核巨噬細(xì)胞功能降低,導(dǎo)致血清IL-8分泌功能下降。另外,血清IL-8水平與病毒分型有關(guān),慢性丙型肝炎患者較慢性乙型肝炎患者血清IL-8升高更為明顯。國內(nèi)有研究認(rèn)為,乙型肝炎的X蛋白能夠刺激血清IL-8合成的增加,但慢性丙型肝炎病毒比慢性乙型肝炎病毒更易誘導(dǎo)血清IL-8的產(chǎn)生[2,3]。隨著肝細(xì)胞的壞死,膠原合成以及膠原沉積不斷增加,肝纖維化程度重于肝細(xì)胞炎癥改變,所以各種不同肝病導(dǎo)致的肝硬化患者血清IL-8水平不如慢性病毒性肝炎中、重型高,這與血清IL-8與肝組織炎癥活動指數(shù)呈正相關(guān)的報道相一致[4]。Bird等[5]報道了酒精性肝炎患者血清IL-8水平升高,與內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子刺激肝細(xì)胞,使其分泌IL-8有關(guān)。而IL-8在發(fā)揮其生物學(xué)作用過程中又可進(jìn)一步誘導(dǎo)IL-8產(chǎn)生,加重肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)。原發(fā)性肝癌患者血清IL-8水平與對照組比較升高,與慢性病毒性肝炎患者血清IL-8水平比較亦升高明顯,雖與文獻(xiàn)[3]的報道一致,但本文病例數(shù)有限,對血清IL-8水平與原發(fā)性肝癌的發(fā)病機(jī)制相關(guān)性有待進(jìn)一步探討,可能與原發(fā)性肝癌患者免疫功能紊亂以及炎癥細(xì)胞等導(dǎo)致IL-8增多有關(guān)。
[1]中華醫(yī)學(xué)會傳染病與,寄生蟲病學(xué)分會,肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志,2000,40(6):324-329.
[2]Mahe Y,Mukaide N,Kuno K,et al.hepatitis B virus x protetin transac?tivates human interleukin-8 gene through acting on nuclear factor KB and CCAAT/enhancer-binding protein-like cis-elements[J].J Biol cham,1991,266(21):13759-13765.
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[5]Bird G.Interleukin-8 in alcoholic liver disease.[J].Acta gastro-entero?logica Belgica,1994,57(3-4):255-259.
A
1004-2725(2016)10-0768-02
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