魏東勇

河南羅山縣中醫(yī)院放射科 羅山 464200

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常規(guī)劑量和低劑量CT掃描對肺結節(jié)的診斷結果對比分析

魏東勇

河南羅山縣中醫(yī)院放射科 羅山 464200

目的 比較常規(guī)劑量與低劑量CT掃描診斷肺結節(jié)結果，為提高肺結節(jié)診斷提供參考。方法 對60例肺結節(jié)患者先行常規(guī)劑量CT掃描，后行低劑量CT掃描，比較兩種檢查方法的診斷效果。結果 常規(guī)劑量CT掃描圖像質量優(yōu)良率98.3%，低劑量為100.0%，差異無統計學意義(P>0.05)。兩種劑量CT掃描的肺結節(jié)形態(tài)學特征均主要為分葉征、支氣管征、毛刺征、空洞、胸膜粘連征和鈣化及血管集束征，差異無統計學意義(P>0.05)。兩種劑量CT掃描的炎性結節(jié)、肺癌、結核增殖灶和肺轉移瘤及定性困難的比率，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 肺結節(jié)患者采取常規(guī)劑量CT掃描和低劑量CT掃描診斷結果無明顯差異，而低劑量CT掃描可降低對患者的輻射量。

肺結節(jié)；常規(guī)劑量；低劑量；CT掃描；診斷

2014-01—2015-06，我們對60例肺結節(jié)患者先后應用常規(guī)劑量與低劑量CT掃描，并對診斷結果進行比較，現將效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者，肺結節(jié)直徑≤10.0 mm。男35例，女25例；年齡37～77歲。患者愿意接觸常規(guī)劑量與低劑量掃描檢查，排除肺不張和局部淋巴結腫大及精神疾病患者。

1.2 檢查方法 選取GE公司生產的64層螺旋CT掃描儀。

1.2.1 常規(guī)劑量 (1)參數設置：電壓120.0 kV,電流150.0 mA,螺距：1.0，層厚5.0 mm，層距5.0 mm，沖擊矩陣為512×512。(2)方法：掃描前指導患者呼吸訓練，掃描時要求患者吸氣之后屏住呼吸進行一次性完成從肺尖到肺底部掃描。

1.2.2 低劑量掃描 (1)參數設置：電壓120.0 kV,電流30.0 mA,螺距1.0，層厚5.0 mm，層距5.0 mm，沖擊矩陣為512×512。(2)方法：同常規(guī)劑量掃描。

1.3 掃描結果判斷[1]由2名經驗豐富醫(yī)師獨立閱片診斷，若意見不一致可以兩人再次共同閱片，并確定最終結果。優(yōu)：掃描圖像清晰，能夠清楚的顯示細微結構，且無偽影。良：掃描圖像清晰，清楚顯示細微結構，伴有輕微的斑點偽影，但是并不影響整個診斷。差：圖像顯示不清晰，細微結構顯示也不清晰，伴有偽影，影響醫(yī)師的判斷。優(yōu)良率=優(yōu)%+良%。同時，對肺結節(jié)檢出情況和形態(tài)學特征以及肺結節(jié)定性進行對比。

1.4 統計學處理 采取SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計數資料χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 圖像質量 常規(guī)劑量CT掃描圖像質量優(yōu)良率98.3%，低劑量為100.0%，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 不同劑量CT掃描的圖像質量對比[n(%)]

2.2 肺結節(jié)檢出情況 常規(guī)劑量CT掃描查出78枚肺結節(jié)，低劑量查出77枚肺結節(jié)，差異無統計學意義(χ2=0.281，P>0.05)。

2.3 肺結節(jié)形態(tài)學特征觀察 兩種劑量CT掃描肺結節(jié)形態(tài)學特征差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 不同劑量CT掃描肺結節(jié)形態(tài)學特征對比[n(%)]

2.4 肺結節(jié)定性診斷對比 兩種劑量炎性結節(jié)、肺癌、結核增殖灶和肺轉移瘤以及定性困難的比率比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。

3 討論

螺旋CT對于病灶的輪廓、邊緣、形態(tài)與位置有較好的診斷效果，在肺結節(jié)診斷中可以清楚的觀察其形態(tài)學特征[2-3]。尤其

表3 不同劑量CT掃描肺結節(jié)的性質對比[n(%)]

對肺癌等惡性腫瘤的診斷價值更為突出，可盡早發(fā)現肺癌[4]。常規(guī)劑量與低劑量CT掃描的圖像質量在一定程度上決定臨床診斷結果。若檢查中出現偽影比較少，可減少對疾病的誤診和漏診[5]。本組結果顯示，無論是常規(guī)劑量還是低劑量CT掃描，同樣可對炎性結節(jié)、肺癌、結核增殖灶和肺轉移瘤等作出判斷，臨床診斷效果無明顯差異。但常規(guī)劑量螺旋CT對患者的輻射量大，而限制了臨床中應用[6-8]。低劑量CT掃描是常規(guī)劑量的20.0%，顯著低于常規(guī)劑量CT掃描的放射量。因此，對肺結節(jié)形態(tài)學特征和性質進行分析時，采用低劑量CT掃描，輻射量低，對受檢者損傷小。

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(收稿 2015-11-24)

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