金中紅

河南封丘縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 封丘 453300

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媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察

金中紅

河南封丘縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 封丘 453300

目的 探討媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血(青春期功血)的臨床療效，總結(jié)臨床經(jīng)驗以提高治療水平。方法 將2012-2—2015-2間收治的84例青春期功血患者隨機分成2組，各42例。對照組給予雌激素治療，觀察組給予媽富隆治療。比較2組治療效果。結(jié)果 觀察組的控制出血時間、完全止血時間均小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 媽富隆治療青春期功血的臨床療效肯定，能夠有效控制出血，改善月經(jīng)狀況。

媽富??；青春期；功能失調(diào)性子宮出血

青春期功能失調(diào)性子宮出血簡稱青春期功血，為青春期少女常見病之一。臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期長短不定、經(jīng)量或少或多等[1]。因患者年齡較小不能及時就診，常導(dǎo)致貧血、乏力、心悸、失眠等，給日常生活以及學(xué)習(xí)帶來諸多不便，嚴(yán)重影響患者的心身健康。2012-02—2015-02間，我科采用媽富隆治療青春期功血，臨床療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組84例青春期功血患者均未婚且無性生活史。將患者隨機分為2組，各42 例。對照組：年齡13～19 歲，平均15.6 歲。初潮年齡11～14 歲，平均 12.6 歲。病程1～4 a，平均2.1 a。出血時間8～34 d，平均19.7 d。觀察組：年齡12～17 歲，平均14.9 歲。初潮年齡12～15 歲，平均 13.1 歲。病程1～5 a，平均2.4 a。出血時間10～33 d，平均19.4 d。2組患者年齡、初潮年齡、病程、出血時間比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 口服倍美力2.5mg，1次/8 h。出血癥狀改善后改為1次/12 h。之后每3 d減少總量的1/3，逐漸減至維持量0.625 g，連續(xù)服用21 d為1 個周期，1 個療程為3 個周期。

1.2.2 觀察組 服用媽富隆治療。出血期間1片/8h，出血癥狀改善后每3 d減量1/3，逐漸減量至1 片/d，連續(xù)服用15 d，停藥1周左右等待月經(jīng)來潮，給予第2 周期治療，期間第5 d起改為1片/d，連續(xù)服用21 d為1 個周期，1 個療程為3 個周期[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]控制出血時間：第1 次服藥至陰道出血癥狀明顯改善所需時間。完全止血時間：第1 次服藥至陰道出血停止時間。痊愈：患者月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)正?！? 次。顯效：患者月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)正常4～8 次。有效：月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)正常<4次。無效：用藥3 d后陰道仍流血。

2 結(jié)果

2.1 出血控制情況 觀察組的控制出血時間、完全止血時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2 臨床療效 觀察組總有效率高于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 2組出血控制情況對比(h)

注：與對照組相比*P<0.05

表2 2組臨床療效對比

注：與對照組相比*P<0.05

3 討論

青春期女性因神經(jīng)系統(tǒng)對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)功能不健全，黃體生成素水平較促卵泡生長激素水平低及垂體功能對卵泡刺激的反饋較遲鈍等，是出現(xiàn)青春期功血的主要原因。并可由于運動、精神因素等加重陰道出血癥狀[4]。青春期功血可嚴(yán)重干擾患者的日常生活，故應(yīng)及早采取合理、有效治療，改善患者癥狀，促使月經(jīng)規(guī)律逐漸恢復(fù)。

青春期功血的首選治療藥物是性激素，最終目的是止血后調(diào)整月經(jīng)周期、預(yù)防復(fù)發(fā)[5]。媽富隆是一種高效的雌孕激素復(fù)合劑，主要成分是炔雌醇與去氧孕烯。其中去氧孕烯在孕激素中作用最強，對子宮內(nèi)膜具有較高親和力以及活性，且不具有雄激素活性，作用于垂體而減少促性腺激素分泌，可以抑制黃體的生成，減少機體產(chǎn)生雄激素，阻止雌激素水平升高，促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，使增殖過度的子宮內(nèi)膜因缺少雌激素作用而萎縮，從而起到控制出血甚至完全止血的作用，且不會導(dǎo)致閉經(jīng)[6]?？诜尭宦C體代謝影響相對輕微相對安全，惡心、嘔吐、痤瘡等不良反應(yīng)少。本組結(jié)果顯示，口服媽富隆組的控制出血時間、完全止血時間明顯小于雌激素組，總有效率明顯高于雌激素組,臨床療效肯定。

[1] 薛濤.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(4)：105-107.

[2] 馮澤旻.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(11)：159-160.

[3] 歐陽焰.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15(12)：2 052-2 053.

[4] 蔡璨.青春期功血42例口服藥物治療效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2012，34(5)：89-90.

[5] 何麗霞，陳正勤，胡妍，等.三種藥物治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2015，24(8)：602-604.

[6] 潘曉紅.青春期功能失調(diào)性子宮出血采用性激素治療療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36(6)：822-823.

(收稿 2016-01-01)

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