王尚英

河南息縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 息縣 464300

?

多功能盆腔炎治療儀聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效觀察

王尚英

河南息縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 息縣 464300

目的 探討盆腔炎治療儀聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果。方法 隨機將80例慢性盆腔炎患者分成2組，每組40例。對照組采用盆腔炎治療儀實施治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康婦消炎栓治療。比較2組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2組治療期間均無明顯不良發(fā)應(yīng)發(fā)生，2組患者均獲隨訪12個月，對照組復(fù)發(fā)3例，觀察組復(fù)發(fā)2例， 2組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對慢性盆腔炎患者實施盆腔炎治療儀聯(lián)合康婦消炎栓治療，有效率高，不良反應(yīng)少。

慢性盆腔炎；盆腔炎治療儀；康婦消炎栓

慢性盆腔炎是婦科的常見及多發(fā)病之一，病程長, 易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。2013-09—2014-11間，我科對收治的慢性盆腔炎患者80例分別采用盆腔炎治療儀和盆腔炎治療儀聯(lián)合康婦消炎栓治療，現(xiàn)將效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例患者均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。均已婚，年齡23～51歲，平均32.10歲。病程3個月～4 a，平均2.06 a。其中29例有陰道分娩史，35例有剖宮產(chǎn)史，12例有引產(chǎn)史。臨床均出現(xiàn)不同程度的下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀，部分伴乏力、月經(jīng)周期紊亂等。穹隆觸診可見雙側(cè)附件區(qū)增厚,或有形態(tài)不規(guī)則包塊,囊性或?qū)嵭?。排除妊娠期、有出血傾向、安裝心臟起搏器或急性盆腔炎及慢性盆腔炎急性發(fā)作或已出現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)證等患者。隨機分成對照組和觀察組2組，每組40例。2組患者年齡、病程等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后常規(guī)口服甲硝唑。0.4 g/次，3次/d?；蚩诜_紅霉素片， 0.15 g/次， 2次/d。丁胺卡那霉素，肌內(nèi)注射，0.5 g/次，3次/d。月經(jīng)干凈后3～5 d后，對照組采用HGP-1000多功能盆腔炎治療儀治療。排空膀胱后取膀胱截石位或平臥，常規(guī)消毒。將體表電極黑色面貼于下腹部,窄端向下,用繃帶系緊。將探頭電極緩慢放入陰道內(nèi)直至穹隆部后開啟治療儀。治療溫度、電壓設(shè)置以患者感受到溫?zé)?，無不適感為宜。30 min/次，1次/d。觀察組患者在實施多功能盆腔炎治療儀前取平臥位，將康婦消炎栓1枚輕塞入肛門內(nèi)約9 cm處。盆腔治療儀器及過程同對照組。2組均以7～10 d為1個療程，治療2～3個療程后觀察治療效果，患者在經(jīng)期期間均停止治療。

1.3 療效判定 治愈：乏力、下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常。婦科檢查無壓痛。B超檢查正常。有效：患者乏力、下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀較前明顯緩解。月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常。婦科檢查壓痛不明顯。超聲檢查液性暗區(qū)或包塊縮小。無效：癥狀與治療前無明顯改善，婦科檢查與超聲檢查結(jié)果無明顯變化?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療情況 2組治療期間均無明顯不良發(fā)應(yīng)發(fā)生；觀察組治療總有效率(92.50%)，明顯高于對照組(80.00%)，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組治療情況比較(n)

注：*P<0.05

2.2 2組隨訪情況 2組均獲隨訪6～12個月，對照組復(fù)發(fā)3例，觀察組復(fù)發(fā)2例， 2組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

慢性盆腔炎常導(dǎo)致盆腔粘連，單純口服或局部藥物治療，藥物吸收效果差，影響治療效果?？祴D消炎栓為中成藥合劑，方劑由蒲公英、穿心蓮、紫花地丁等組成，具有清熱解毒、消腫排膿、行氣活血、化瘀止痛等功效。是治療慢性盆腔炎的常用藥物之一。因盆腔病灶與直腸臨近，通過直腸給予婦康消炎栓可使藥物成分直達直腸附近病灶區(qū)域，充分發(fā)揮藥物作用，促進炎癥吸收，松懈粘連組織。同時應(yīng)用多功能盆腔治療儀采用腔內(nèi)、體表電極同步治療，將中頻電療與熱療、按摩等多種治療手段相結(jié)合，可促進局部血液、淋巴循環(huán)，提高機體免疫力。具有鎮(zhèn)痛、消炎、消腫，松解粘連、軟化疤瘢和硬結(jié)之效，并可促進局部用藥的吸收。二者聯(lián)合應(yīng)用，起到協(xié)同增效作用，且不良反應(yīng)無明顯增加[2]。應(yīng)用效果肯定。但應(yīng)注意，對慢性盆腔炎急性發(fā)作或感染程度嚴(yán)重患者，如控制不及時可導(dǎo)致盆腔膿腫破裂，引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎，包裹性積液等，甚至引起輸卵管閉鎖積液，引起不育不孕。故對出現(xiàn)盆腔膿腫破裂或疑似破裂等有手術(shù)適應(yīng)證的患者，應(yīng)果斷實施手術(shù)徹底切除病變。在有條件的醫(yī)院可應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)，不但能及時做出慢性盆腔炎的準(zhǔn)確診斷，同時還能夠分離粘連，提高治療效果[3]。

[1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003.303.

[2] 楊楊.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療臨床盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(8)：45-46.

[3] 石繼紅.腹腔鏡手術(shù)治療急性盆腔炎36例療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)， 2011，40(34)：3 497-3 498.

(收稿 2016-01-19)

R711.33

B

1077-8991(2016)04-0087-01