楊慧英,覃麗英,霍翠枝(中山市小欖人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科,廣東中山528415)
·臨床經(jīng)驗·
體脂百分比與血脂、血糖、尿酸異常的相關性
楊慧英,覃麗英,霍翠枝
(中山市小欖人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科,廣東中山528415)
目的分析體脂百分比與血脂、血糖、尿酸異常的相關性。方法回顧性分析2015年4~7月我院臨床營養(yǎng)科732例成年人健康體檢者的體檢資料,通過Pearson相關分析方法探討體脂百分比與血脂、血糖、尿酸異常的相關性。結果男性群體的體脂百分比與體質量指數(shù)(BM I)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿酸(UA)呈明顯正相關(r=0.514、0.529、0.541、0.599、0.757,P<0.05),與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈顯著負相關(r=-0.583,P<0.05);女性群體的體脂百分比與BM I、Glu、TG、TC、LDL-C、UA呈顯著正相關(r=0.836、0.579、0.588、0.531、0.587、0.559,P<0.05),與HDL-C呈顯著負相關(r=-0.594,P<0.05)。結論成人健康體檢者體脂百分比超標群體較多,防止脂肪含量超標對高血脂、高血糖、高尿酸等慢性疾病的預防有著重要的臨床意義。
體脂百分比;血脂異常;血糖異常;尿酸異常;相關性
隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,伴隨而來的肥胖、高血脂、糖尿病以及痛風等疾病的發(fā)生率也呈逐年攀升趨勢[1]。已有研究結果表明,體脂百分比超標是高血壓、高脂血癥、糖尿病及腦血管相關疾病的獨立高險因素[2]。目前,大多數(shù)健康體檢單位在體檢指標中增加了體質量檢測,以此對人們健康狀況進行評估。人體脂肪總含量就是當中一項重要指標[3]。本文旨在探討健康群體體脂百分比與血脂、血糖、尿酸異常的相關性,為人們預防疾病及健康指導提供客觀依據(jù)。
1.1 一般資料回顧性分析2015年4~7月在我院參加健康體檢的732例成年人的體檢資料,其中男性614例,女性118例;年齡23~68歲,平均(52.14± 10.46)歲。
1.2 方法
1.2.1 體格測量體檢者除去身上外衣和鞋帽,著輕薄服裝,赤腳并攏貼近量尺,采用標準身高體重計測量體檢者的身高及體質量,并計算體質量指數(shù)(BM I)。
1.2.2 體脂百分比測量在空腹,不運動的條件下,應用韓國InboDy720公司提供的人體成分檢測儀(Composition Analyzer)進行測定。
1.2.3 生化指標檢測在禁食8~12 h后取清晨空腹靜脈血測定空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿酸(UA)。
1.3 統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,體脂百分比與其他變量之間的相關性采用Pearson相關分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 男性體脂百分比與BM I、血脂、血糖及尿酸的相關性通過對男性群體的體脂百分比與BM I、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA等各項指標檢測結果進行Pearson相關分析,結果顯示,除了TC(r=0.018,P>0.05)指標與體脂百分比無相關性外,其他各項指標均呈直線相關性,與BM I(r=0.514,P<0.05)、Glu(r= 0.429,P=<0.05)、TG(r=0.441,P=<0.05)、LDL-C(r= 0.499,P<0.05)、UA(r=0.757,P<0.05)呈高度正相關,與HDL-C(r=-0.483,P<0.05)呈顯著負相關,見表1。
表1 男性體脂百分比與BM I、血脂、血糖、尿酸的相關性(±s)
表1 男性體脂百分比與BM I、血脂、血糖、尿酸的相關性(±s)
注:相關系數(shù)r的絕對值越接近1,表示兩個變量的線性相關性越強,r的絕對值接近0,表示兩個變量之間不存在相關性。
指標BM I(kg/m2) Glu(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L) UA(mmol/L)指標測量值26.54±3.01 5.89±1.28 2.19±1.74 5.29±1.08 1.39±0.38 3.27±1.82 392.86±78.23體脂百分比(%) 24.51±4.63 24.44±4.62 26.51±5.28 24.45±4.59 25.63±5.10 25.49±4.66 26.27±5.32例數(shù)512 482 476 494 485 472 498相關系數(shù)(r) 0.514 0.529 0.541 0.018 -0.583 0.599 0.757 P值<0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 女性體脂百分比與BM I、血脂、血糖及尿酸的相關性對女性群體的體脂百分比與BM I、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA等各項指標檢測結果進行Pearson相關分析,結果顯示,除了HDL-C(r=-0.494,P<0.05)呈顯著負相關之外,BM I(r=0.836,P<0.05)、Glu (r=0.479,P<0.05)、TG(r=0.488,P<0.05)、TC(r=0.531,P<0.05)、LDL-C(r=0.587,P<0.05)、UA(r=0.559,P<0.05)與體脂百分比均呈顯著正相關,見表2。
表2 女性體脂百分比與BM I、血脂、血糖及尿酸的相關性(±s)
表2 女性體脂百分比與BM I、血脂、血糖及尿酸的相關性(±s)
指標BM I(kg/m2) Glu(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L) UA(mmol/L)指標測量值34.48±5.47 5.42±0.92 1.43±0.89 5.24±1.07 1.66±0.45 3.12±0.83 289.99±62.47體脂百分比(%) 30.64±5.77 31.45±4.92 30.78±5.39 33.15±4.83 30.86±5.22 32.54±4.90 31.61±5.73例數(shù)220 213 218 209 225 202 224相關系數(shù)(r) 0.836 0.579 0.588 0.531 -0.594 0.587 0.559 P值<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
體脂百分比是指人體內脂肪重量在人體總體重中所占的比例,又稱體脂百分數(shù),其表達人體內脂肪含量的水平[4-5]。隨著物質生活水平的不斷提高,生活方式和飲食習慣的改變,人們趨于不健康狀態(tài),主要表現(xiàn)為熱量攝入過多及缺乏運動。有研究表明,在影響人們健康的許多原因中,超過60%是由于個人生活習慣及保健意識導致的[6]。世界衛(wèi)生組織(WHO)曾推測全世界范圍體重超重人數(shù)已在15億以上[7]。照此發(fā)展趨勢,在未來5年,肥胖癥患者將增加至20億。當前中國超重人口占4億左右、肥胖人口達8 000萬以上。WHO制定的BM I用于評估成人超重及肥胖的標準,在中國BM I測量研究已有十多年了,也有了健康人的BM I的標準值,在我國BM I≥28便是肥胖。
除了BM I鑒定肥胖之外,還可以看體脂百分含量。一般來說,男性體脂百分含量標準范圍為10%~20%,女性體脂百分含量標準范圍為17%~30%[8]。而這個正常范圍值會跟著人們的年齡上升而變化,男性人群大于55歲以上,女性人群大于50歲以上,每上升5歲,體脂百分比的標準可提高2%~3%。大量報道顯示,把體脂百分比當成一種單獨的疾病及數(shù)個慢性疾病的高險因素[9],已逐步成為威脅群眾健康的主要公共衛(wèi)生難題,而引起群眾極度重視。隨著人們健康意識的提高,成人健康體檢日漸增長,在體驗時發(fā)現(xiàn)體脂百分含量超標群體也越來越多。國際上有關文獻報道,體脂百分含量超標通常發(fā)生于經(jīng)濟水平鼎盛期間,并短時間內無法控制下來[10]。本實驗通過對男性群體的體脂百分比與BM I、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA等各項指標檢測結果進行線性相關分析,結果數(shù)據(jù)顯示,除了TC指標與體脂百分比無相關性外,與BM I、Glu、TG、UA呈正相關性,與HDL-C呈顯著負相關。由此說明,體脂百分比表達水平能夠反映男性人群健康狀況受到極大的威脅。同時對女性群體的研究顯示體脂百分比與BM I、Glu、TG、TC、LDL-C、UA等各項指標均呈相關性,與HDL-C呈顯著負相關。這也提示隨著年齡的增加,體脂百分含量超標人群應特別重視血脂、血糖、尿酸等代謝失常。
體脂百分含量超標群體發(fā)生慢性疾病的概率也比正常健康群體高,更會誘發(fā)糖尿病、高血壓及冠心病等風險。故此,在體檢的時候應大力宣傳體脂百分比的風險和危害,及時發(fā)現(xiàn)存在超重肥胖趨向的個體,實施有關的檢查和處理措施。針對肥胖癥人群,應提倡健康的生活方式、科學合理的飲食結構、良好的生活習慣以及適當?shù)膭恿α康阮A防措施,防止脂肪含量超標。不但能夠有效降低體重,還可以達到降脂、降糖等作用。
[1]Peden JF,FarrallM.Thirty-five common variants for coronary artery disease∶thefruits ofmuch collaborative labour[J].Hum Mol Genet, 2011,20(2)∶198-205.
[2]胡利勛,楊建全.健步走聯(lián)合太極拳對老年高血壓患者血壓、血糖和血脂的影響[J].海南醫(yī)學,2015,26(14)∶2053-2055.
[3]中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值∶適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J].中華流行病學雜志,2002,23(11)∶5-10.
[4]楊文英.重視預防,規(guī)范管理—2007年版《中國2型糖尿病防治指南》[J].中華內分泌代謝雜志,2008,24(2)∶121-122.
[5]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指[J].中華心血管病雜志,2007,35(5)∶390-419.
[6]沈露,劉啟勝,朱建光.中西藥結合治療糖尿病腦梗死患者的療效及其對患者血液流變學、血糖和血脂的影響[J].海南醫(yī)學,2015,26 (19)∶2824-2827.
[7]Gauvreau D,Roy C,Tom FQ,et al.A new effector of lipid metabolism∶Complement factor properdin[J].Mol Immunol,2012,51(1)∶73-81.
[8]Wang H,Wang J,Liu M M,etal.Epidemiology ofgeneralobesity,abdominalobesity and related risk factors in urban adults from 33 communities of Northeast China∶the CHPSNE study[J].BMC Public Health,2012,12(12)∶967-969.
[9]張淑群,徐志鑫,耿坤.北京市昌平區(qū)居民肥胖現(xiàn)狀及其與血壓、血糖、血脂水平關系[J].中國慢性病預防與控制,2008,16(1)∶80-82.
[10]李艷,馬依彤,于子翔,等.新疆地區(qū)漢族維吾爾族和哈薩克族人群血脂水平分布流行病學調查[J].中華流行病學雜志,2012,33(6)∶567-571.
R589.2
B
1003—6350(2016)16—2711—02
2016-02-16)
doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2016.16.048
楊慧英。E-mail:huiyy@126.com