毛秋霞 李誠讓 吳建兵 馮素英 李奇 林麟

210042南京，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 皮膚病研究所皮膚科（毛秋霞、李誠讓、吳建兵、馮素英、林麟）；信息管理處（李奇）

·病例報告·

青春期前反常性痤瘡一例

毛秋霞 李誠讓 吳建兵 馮素英 李奇 林麟

210042南京，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 皮膚病研究所皮膚科（毛秋霞、李誠讓、吳建兵、馮素英、林麟）；信息管理處（李奇）

患兒男，8歲，腋下、腹部、臀部丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕3年?；颊?年前無明顯誘因于腋下出現(xiàn)散在的紅色丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，無瘙癢等不適，當(dāng)時未予診治。1年前臀部、腹部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，囊腫破潰流膿，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予口服抗生素治療（具體不詳）后部分消退，其后病情反復(fù)發(fā)作，部分皮損遺留增生性、凹陷性瘢痕。否認(rèn)家族有類似疾病史。體檢：各系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科檢查：腹部、會陰部、下肢近端散在炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，雙側(cè)腋窩炎性丘疹、黃豆至蠶豆大小囊腫、膿腫、凹陷性瘢痕，臀部炎性丘疹、結(jié)節(jié)、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕（圖1～3）。實驗室檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能、血細(xì)胞沉降率均正常。診斷：反常性痤瘡。治療給予氯霉素洗劑、夫西地酸外用，羅紅霉素150 mg/d口服。

討論 反常性痤瘡（AI）是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病，好發(fā)于腋窩、腹股溝、肛周、會陰及臀部等部位，臨床表現(xiàn)為膿腫、竇道和瘢痕形成［1］。AI需與多發(fā)性癤病、增殖性膿皮病、放線菌病、瘰疬性皮膚結(jié)核、腹股溝淋巴肉芽腫等進(jìn)行鑒別。有文獻(xiàn)報道1例6歲發(fā)病的青春期前AI，但無內(nèi)分泌異常［2］。我們檢索了國內(nèi)反常性痤瘡，有 1 例 8 歲發(fā)病［3］，余均為青春期后發(fā)病。本例5歲發(fā)病，患兒父母述其無內(nèi)分泌異常、性早熟征象。我們報道的青春期前AI病例,希望能引起對于青春期前AI的關(guān)注。青春期前AI常伴有內(nèi)分泌異常，提示青春期前AI的發(fā)病可能與性激素異常有關(guān)。

圖1 患兒右腋下炎性丘疹、囊腫、凹陷性瘢痕 圖2 腹部、會陰部、下肢近端散在炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫 圖3 臀部炎性丘疹、結(jié)節(jié)、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕

［1］惠云,李海玲,李志量,等.反常性痤瘡17例臨床分析［J］.中華皮膚科雜志,2014,47（1）:62-63.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.01.020.Hui Y,Li HL,Li ZL,et al.Clinical analysis of 17 cases of acne inversa［J］.Chin J Dermatol,2014,47（1）:62-63.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.01.020.

［2］ Feito-Rodríguez M,Sendagorta-Cudós E,Herranz-Pinto P,et al.Prepubertal hidradenitis suppurativa successfully treated with botulinum toxin A ［J］.Dermatol Surg,2009,35 （8）:1300-1302.DOI:10.1111/j.1524-4725.2009.01231.x.

［3］倉田,曾躍平,王寶璽.反常性痤瘡八例分析［J］.國際皮膚性病學(xué)雜志,2013,39（4）:219-221.DOI:DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2013.04.003.Cang T,Zeng YP,Wang BX.Clinical analysis of eight cases of acne inversa［J］.Int J Dermatol Venereol,2013,39（4）:219-221.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2013.04.003.

李誠讓，Email：nylcr72@163.com；林麟，Email：dllon3@163.com

國家自然科學(xué)基金（81472872、81472905）

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.06.019

2015-09-01）

（本文編輯：吳曉初）