鄧旺秋　李泰輝　楊志前

2005年4月的一天，春暖花開的廣州，一位負(fù)責(zé)工地小食堂的阿姨在雨過天晴的草地上發(fā)現(xiàn)許多野生蘑菇，于是采來做成一鍋蘑菇湯給大家食用。不料吃完半小時(shí)后，食用人員陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀，一鍋蘑菇湯造成14名務(wù)工人員中毒住院。無獨(dú)有偶，2008年9月，同樣是在雨過天晴的一天，一家三口煮食約半斤從自家菜園地采集的野生蘑菇，1個(gè)半小時(shí)后陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀，被送往醫(yī)院救治。

他們誤食的是毒菇，中文學(xué)名叫鉛綠褶菇，又稱大青褶傘，是引起毒菇中毒事件最多的罪魁禍?zhǔn)字弧４斯浇?jīng)常在夏秋季節(jié)，尤其是雨過天晴后，出現(xiàn)在公園里或道路邊的草地上，甚至在花圃或菜園中，因而容易被人們發(fā)現(xiàn)而誤食。

鉛綠褶菇的主要形態(tài)特征為個(gè)體較大，菌蓋一般有5-20厘米，幼時(shí)半球形，成熟后平展成傘形，表面有暗褐色或淺褐色鱗片（中間多、邊緣少）。菌褶幼時(shí)白色，成熟后呈鉛綠至青褐色——鉛綠褶菇因此而得名。菌柄長(zhǎng)10-20厘米，粗1-2.5厘米，圓柱形，污白色至淺灰褐色，纖維質(zhì)，表面光滑，基部稍膨大，內(nèi)部空心。菌柄菌肉傷處變褐色，干時(shí)氣香。菌環(huán)膜質(zhì)，生菌柄之上部。孢子光滑，具明顯的發(fā)芽孔，寬卵圓形至寬橢圓形，大小為8-12×6-8微米。

鉛綠褶菇分布較為廣泛，在我國(guó)廣東、海南、香港、廣西、云南、臺(tái)灣等熱帶地區(qū)以及湖南、江西、浙江、貴州、四川等亞熱帶地區(qū)均有分布。夏秋季節(jié)生長(zhǎng)在草地、林地、花圃或菜園中。

為什么容易發(fā)生鉛綠褶菇的中毒事件？主要是因?yàn)槿藗兂０焉U綠褶菇誤認(rèn)為與它外貌形態(tài)極為相似、可食用的高大環(huán)柄菇。而高大環(huán)柄菇與鉛綠褶菇的主要區(qū)別在于前者菌褶在生長(zhǎng)過程中一直為白色非鉛綠色，這是一般人不容易觀察到的特征。

據(jù)作者不完全統(tǒng)計(jì)，僅在廣州及周邊地區(qū)，自2000年以來，已發(fā)生鉛綠褶菇中毒事件約30起，造成116人中毒。鉛綠褶菇所含的毒素為水溶性的生物堿，隨時(shí)間與溫度而變化，主要引起胃腸型癥狀。若誤食量大，對(duì)肝等臟器和神經(jīng)系統(tǒng)等也能造成損害。誤食鉛綠褶菇后中毒發(fā)病較快，短者數(shù)分鐘，多數(shù)在10分鐘到兩三小時(shí)內(nèi)，個(gè)別可能延至6小時(shí)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可反復(fù)排水樣便，嘔吐胃內(nèi)容物，并可出現(xiàn)頭暈、乏力。重者因嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)尿少、皮膚干燥、精神疲乏、面色蒼白、甚至虛脫等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降、意識(shí)不清?；颊咭话銦o畏寒發(fā)熱，這是與常見的感染性胃腸炎的主要區(qū)別。鉛綠褶菇一般只出現(xiàn)胃腸道癥狀，當(dāng)毒蕈毒素排出，患者經(jīng)對(duì)癥處理后，1至2天內(nèi)便會(huì)很快恢復(fù)。病程短，預(yù)后良好，除具有原發(fā)病變或體質(zhì)極度虛弱者外，極少危及生命。endprint