鄭靜晨

2016年8月9日，西伯利亞凍土融化，釋放了冷凍75年的炭疽孢子，導致炭疽疫情爆發(fā)，造成了慘烈的后果，這使沉寂了許久的炭疽病暴發(fā)現(xiàn)象再次闖入大眾的視線，加之國內(nèi)時有炭疽病案例出現(xiàn)，這使大眾陷入恐慌之中，人人自危，可是大家對炭疽病的了解及防控知識都很匱乏，想要防控炭疽病談何容易。今天我們就一起來了解“炭疽那些事兒”。究竟何為炭疽?。咳藗?yōu)楹握劇熬摇鄙?？當駭人聽聞的炭疽病來襲時，我們將如何應對呢？

炭疽病從何而來

炭疽病是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病。它其實在很久以前就存在了，公元80年就有記載，它的名稱來源于古希臘文，是煤炭的意思，就是因為皮膚炭疽的黑痂而得名。我國古代曾稱之為“癰”，它還有另一種可怕的名字就是“第六種瘟疫”。由于最易染上炭疽病的人群是屠宰工人、制革工人、剪羊毛工人等，人們也曾把它稱作“剪毛工病”。

炭疽桿菌是人類歷史上第一個被證實引起疾病的細菌，是存在于土壤中的野生動物的致病菌，尤其是食草動物，如牛、羊、馬、騾子等。它分布于世界各地，特別是南美洲、亞洲及非洲等放牧地區(qū)比較多見。近年來由于世界各國的皮毛加工等集中于城鎮(zhèn)，炭疽也暴發(fā)于城市，成為重要職業(yè)病之一，這種潛在的危險因子也喚起了大眾的危機意識，因此了解炭疽病的傳播途徑顯得尤為重要。

炭疽病是如何傳染的

炭疽病的傳染方式可以總結(jié)為幾個方面，自然條件下，食草動物最易感染，人類中等敏感，主要發(fā)生于與動物及畜產(chǎn)品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員。人感染炭疽桿菌主要通過工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式，接觸感染是炭疽病傳染的主要途徑。那么，炭疽病會出現(xiàn)在我們身邊嗎？城市居民很少接觸來歷不明的病死動物，在超市、菜場購買的肉制品也均接受過檢疫，大家不必擔心。

那么，炭疽桿菌是怎樣“跑”到人的身體呢？這種可怕的疾病感染人體主要有三種途徑：通過接觸病畜及其皮毛等引起的皮膚炭疽；食用病畜的肉或被污染的食物誘發(fā)的腸炭疽，以及吸入含有大量芽孢的塵埃導致的吸入性炭疽。此外，使用未消毒的毛刷，或被帶菌的昆蟲叮咬也可能感染炭疽。染上炭疽病的主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀，皮下及漿膜下結(jié)締組織出血性浸潤；血液凝固不良，呈煤焦油樣，可引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發(fā)敗血癥。

它的危害到底有多大

生物戰(zhàn)劑又稱“生物武器”，也有人把它稱為無硝煙的“軟殺傷武器”。目前，現(xiàn)代生物戰(zhàn)劑除細菌外，已發(fā)展到6類28種，構(gòu)成了生物戰(zhàn)劑系列。炭疽生物戰(zhàn)劑就屬生物武器中的一種，因其傳染性強，傳播途徑多，殺傷范圍廣，危害作用大，危害時間長，且不易偵察和檢測的特點，在軍事領(lǐng)域具有獨特的作用和影響，一度被帝國主義和恐怖分子視為“傳家寶”。多次被戰(zhàn)爭分子所利用，特別是近百年來，帝國主義者曾多次大量將生物武器用于侵略戰(zhàn)爭，給世界人民和生態(tài)環(huán)境造成了巨大的傷害。

美國政府機構(gòu)最近進行的一項研究顯示，生物武器即便是非常小的劑量也會產(chǎn)生致命危害。但是由于炭疽生物戰(zhàn)劑屬于“極其難以探測”的一類物質(zhì)，到目前為止，先進的掃描儀甚至X光傳感器也對其無可奈何。為此，各國為了來加強對生物戰(zhàn)劑恐怖事件的應急能力，紛紛建立了各自的應急機制，我國也已制定了《國家處置生物化學恐怖事件的預案》。2002年3月，中華人民共和國教育部批準了中國人民武裝警察部隊學院核生化消防專業(yè)，標志著生物戰(zhàn)劑恐怖應急處置和救援專業(yè)人才的培養(yǎng)，進入了正規(guī)的發(fā)展階段。

生活中我們該如何預防

相對于困難重重的炭疽生物戰(zhàn)劑的防護，生活中炭疽病的預防相對簡單，我們可以遵循以下三步：

第一步：避免接觸受感染動物或受污染的動物制品，以免被感染；

第二步：適當處理傷口，避免感染；

第三步：保持良好的個人、食物及環(huán)境衛(wèi)生，處理食物前須洗凈雙手，食用徹底洗凈及煮熟的食物。

此外，隨著醫(yī)學專家的深入研究，炭疽疫苗也隨之應運而生。目前用于炭疽病預防的主要方式是疫苗，共有兩種。一種是吸附炭疽疫苗（AVA），該疫苗用氧化鋁沉淀法從減毒菌株上獲得的保護性抗原，產(chǎn)生免疫的主要是保護性抗原（PA），免疫預防以后可以實質(zhì)性地防止吸入性炭疽。另一種是英國的疫苗（AVP），由鋁磷酸鹽沉淀包含有抗原的培養(yǎng)上清液。對于炭疽病患者的臨床治療，特別是未注射疫苗的患者，注射抗炭疽毒素中和抗體是挽救患者生命的重要手段。研究人員正在對炭疽感染人致死的因素進行深入研究，以期探尋更有效的治療方法。

除疫苗外，對于接觸過炭疽菌的無癥狀患者可以用強力霉素或環(huán)丙沙星進行一個療程的預防注射。炭疽疫苗的出現(xiàn)雖然為廣大人群帶來了福音，但是卻并不是人人可用，有以下兩種疾病的人萬萬不能注射炭疽病疫苗：凡有急、慢性淋巴結(jié)炎、嚴重皮膚病、急性傳染病及活動性結(jié)核患者；及有嚴重過敏史者、免疫缺陷癥及近期用免疫抑制劑治療者。

疾病來襲 我們該怎么辦

我們一旦發(fā)現(xiàn)炭疽病時，一定不要驚慌，只要采取科學的治療方法即可，主要有以下三個方面。

首先管理傳染源?；颊吒腥咎烤也r不要撫摸、擠壓及手術(shù)切開，傷口用專用消毒液消毒后，敷以青霉素或磺胺軟膏。病人要隔離至傷口愈合、痂皮脫落或癥狀消失，分泌物或排泄物培養(yǎng)2次陰性（相隔5日）為止。嚴格隔離病畜，死畜不要剝皮或煮食，應燒毀或加大量生石灰深埋在地面2米以下。

其次切斷傳播途徑，必要時封鎖疫區(qū)。對病人的衣服、用具、廢敷料、分泌物、排泄物等進行消毒滅菌措施。畜產(chǎn)品加工廠須改善勞動條件，加強防護設(shè)施，工作時要穿工作服、戴口罩和手套。

最后要注意保護易感者，加強衛(wèi)生宣教。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，防止皮膚受傷，皮膚破損時要立即消毒，以免感染。健畜和病畜要分開放牧，對接觸病畜的畜群進行疫苗接種。對接觸過炭疽病的人群，定期接種疫苗。

“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。”瘟疫所到之處總是生靈涂炭，無論是炭疽瘟疫還是炭疽生物武器的破壞力總是讓大眾惶惶不可終日，可是消滅炭疽談何容易，這就需要我們每一個公民積極配合醫(yī)療和疾控部門的工作，更是需要每一位專家盡心盡力的鉆研發(fā)現(xiàn)消除大面積炭疽芽孢污染的有效方法。