●楊成富

頭孢曲松鈉治療尿路感染的臨床分析

●楊成富

目的：分析頭孢曲松鈉治療尿路感染的臨床效果。方法：選取2015年1月～2016年10月我院泌尿科收治的42例患者為研究對象，通過數(shù)字隨機分配的方式，將其平均分為觀察組與對照組，對照組予以 0.4g 加替沙星靜脈滴注，1 次/d；觀察組予以2g 頭孢曲松鈉+250ml 0.9%Na Cl靜脈滴注，1h內(nèi)滴完，1 次/d。統(tǒng)計分析兩組患者臨床治療療效、細菌清除率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率95.24%，顯著高于對照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組細菌清除率為90.43%，顯著高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組細菌清除率為90.43%，顯著高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：頭孢曲松鈉治療尿路感染的效果良好，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

頭孢曲松鈉；尿路感染；臨床療效

尿路感染（urinary tract infection，URI）是由各種病原體入侵泌尿系統(tǒng)引起的疾病，常見病原菌、真菌等感染。尿路感染也是泌尿疾病治療期間最常見并發(fā)癥之一，通常是因病原菌入侵所致，嚴(yán)重影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，易引發(fā)醫(yī)患糾紛等，因此加強臨床治療具有重要意義[1]。本文選取2015年1月～2016年10月我院泌尿科收治的42例患者為研究對象，分析了頭孢曲松鈉在尿路感染治療中的應(yīng)用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院泌尿科收治的42例患者為研究對象，通過數(shù)字隨機分配的方式，將其平均分為觀察組與對照組。觀察組21例中，男10例，女11例，年齡23～56歲，平均（47.15±5.14）歲；對照組21例中，男11例，女10例，年齡24～56歲，平均（47.16±5.12）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者治療前1 個月禁服所有藥物，注意多飲水、勤排尿、適當(dāng)休息、保持清潔。對照組予以 0.4g 加替沙星靜脈滴注，1 次/d；觀察組予以2g 頭孢曲松鈉+250ml 0.9%Na Cl 靜脈滴注，1h內(nèi)滴完，1次/d。兩組療程均為 14d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患者臨床治療療效、細菌清除率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：癥狀和體征全部消失，小便常規(guī)檢查全部恢復(fù)正常；（2）好轉(zhuǎn)：癥狀和體征明顯減輕，小便檢查WBC和RBC明顯減少；（3）無效：服藥2個療程后癥狀和體征無明顯改善。臨床總有效率=（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)） /總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計量資料采用（?x±s）表示，行t檢驗，計量資料采用%表示，行卡方檢驗。如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組痊愈8例、好轉(zhuǎn)12例、無效1例，總有效率95.24%，顯著高于對照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效（n）

2.2 兩組患者細菌清除率比較

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組細菌清除率為90.43%，顯著高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者細菌清除率（n）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如：胸悶 、皮膚瘙癢 、惡心 、嘔吐。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（3/21），對照組為19.05%（4/21），差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。

3 討論

尿路感染（URI）也稱為泌尿系統(tǒng)感染，屬于是尿路上皮對細菌侵入導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，通常伴有菌尿和膿尿，是一種發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病。尿路致病性大腸埃希菌是尿路感染的主要致病菌[2]。尿路感染如未能及時治療，嚴(yán)重者可引起腎功能不全、菌血癥及尿毒癥，因此對于該病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療[3]。

頭孢曲松鈉是半合成的第三代頭孢菌素，對于多數(shù)的革蘭陽性菌、陰性菌抗菌活性均較強，臨床用于尿路感染治療效果較好[4]。臨床實際治療中，使用頭孢曲松過程中要密切關(guān)注過敏反應(yīng)，避免和鈣制劑合用，如出現(xiàn)過敏癥狀如胸悶，瘙癢，面部發(fā)麻，發(fā)熱，血壓偏低時，立即停藥[5]。本研究選取2015年1月～2016年10月我院泌尿科收治的42例患者為研究對象，對照組予以 0.4g 加替沙星靜脈滴注，1 次/d，觀察組予以2g 頭孢曲松鈉+250ml 0.9%Na Cl 靜脈滴注，1h內(nèi)滴完，1 次/d。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組痊愈8例、好轉(zhuǎn)12例、無效1例，總有效率95.24%，顯著高于對照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組細菌清除率為90.43%，顯著高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組細菌清除率為90.43%，顯著高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，頭孢曲松鈉治療尿路感染效果顯著，細菌清除率較高，安全性也較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：貴州省錦屏縣人民醫(yī)院）

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