張小娟

(江西省豐城市泉港鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江西　豐城　331123)

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舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后應激反應及疼痛的影響

張小娟

(江西省豐城市泉港鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江西豐城331123)

目的探討舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后應激反應及疼痛的影響。方法選取2012年6月至2015年4月來江西省豐城市泉港鎮(zhèn)衛(wèi)生院行剖宮產(chǎn)的足月產(chǎn)婦74例為研究對象。按照入院順序抽簽后隨機分為實驗組和對照組，對照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護理，對孕產(chǎn)婦進行手術前的準備工作，做好手術中的生命體征監(jiān)測，術后做好全面的護理。在此基礎上，實驗組孕產(chǎn)婦進行舒適護理。觀察產(chǎn)婦SAS評分、各項臨床觀察指標時間。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦術后第3 d SAS評分低于對照組(P<0.05)。實驗組肛門排氣恢復時間、下地活動時間、泌乳時間均低于對照組(P<0.05)。實驗組產(chǎn)婦術后24 h CORT水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論舒適護理可改善產(chǎn)婦疼痛，減少應激反應。

舒適護理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；應激反應；疼痛；影響

ZHANG Xiaojuan

(Fengcheng of Jiangxi Province in Spring Harbor Township Health Centers, Jiangxi Fengcheng 331123, China)

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，人們對于護理服務有了更高的要求。護理工作要從患者自身出發(fā)，對患者的需求進行護理服務，提高護理效果[1]。舒適護理能夠從患者的身體、心理方面出發(fā)，滿足患者的護理需求。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術后，需要足夠的護理關懷。本文探討了舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后應激反應及疼痛的影響?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2015年4月來江西省豐城市泉港鎮(zhèn)衛(wèi)生院行剖宮產(chǎn)的足月產(chǎn)婦74例為研究對象。按照入院順序抽簽后隨機分為實驗組和對照組，實驗組年齡為22～42歲，平均年齡為(27.45±4.11)歲；對照組年齡為23～41歲，平均年齡為(28.51±4.62)歲。兩組產(chǎn)婦的年齡構成等資料具有可比性(P>0.05)。

1.2納入和排除標準

納入標準：可正確表達自己的主觀感受；簽署知情同意協(xié)議書。

排除標準：合并其他嚴重病癥。

1.3方法

對照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護理，對孕產(chǎn)婦進行手術前的準備工作，做好手術中的生命體征監(jiān)測，術后做好全面的護理。

在此基礎上，實驗組孕產(chǎn)婦進行舒適護理。

手術前，由經(jīng)過培訓的專業(yè)護師對孕婦進行探視，介紹手術情況等，減少陌生環(huán)境對孕婦的不良刺激，緩解心理壓力。告知其在手術中需要積極配合，減少焦慮等心理。手術中，為產(chǎn)婦做好舒適護理。無菌消毒，嚴格操作。手術后，做好切口護理、檢查靜脈通道是否通暢，為產(chǎn)婦做好口腔護理，會陰部護理等，及時為產(chǎn)婦擦身，更換衣物。為產(chǎn)婦做好體位護理，選擇產(chǎn)婦舒適的體位，半側(cè)臥位的時候，要控制產(chǎn)婦的重力支撐點在肩胛骨及髂骨后側(cè)，側(cè)臥位的時候可以取左側(cè)臥位或右側(cè)臥位。還應該做好產(chǎn)婦的疼痛護理、生活護理、飲食護理等。指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，促進嬰兒健康成長。

1.4觀察指標

觀察產(chǎn)婦SAS評分、各項臨床觀察指標時間。疼痛程度評分采取VAS評估。分值越高，產(chǎn)婦越疼痛。

1.5統(tǒng)計學分析

2　結(jié)　果

2.1兩組產(chǎn)婦SAS評分對比

實驗組產(chǎn)婦術后第3 d SAS評分低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦SAS評分對比　單位：分

2.2兩組產(chǎn)婦各項臨床觀察指標對比

實驗組肛門排氣恢復時間、下地活動時間、泌乳時間均低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦各項臨床觀察指標對比±s)　單位：h

2.3兩組產(chǎn)婦CORT水平對比

實驗組產(chǎn)婦術后24 h CORT水平低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3　兩組產(chǎn)婦CORT水平對比　單位：nmol/L

3　討　論

剖宮產(chǎn)手術臨床應用比較廣泛，是一種創(chuàng)傷性的手術。手術后，產(chǎn)婦往往會感到不適。多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)了解不足，容易精神緊張，害怕疼痛。這些心理變化會在機體上表現(xiàn)出來，以心率過快、血壓升高等為主要表現(xiàn)[2-4]。因此，研究有效的干預措施，減少產(chǎn)婦手術期應激反應，十分必要。

舒適護理是一種新的護理理念，通過綜合的護理措施，使得產(chǎn)婦在生理、心理方面達到一個愉快的狀態(tài)，從而減少疼痛，利于術后恢復[5]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦術后第3天SAS評分低于對照組(P<0.05)。實驗組肛門排氣恢復時間、下地活動時間、泌乳時間均低于對照組(P<0.05)。實驗組產(chǎn)婦術后24 h CORT水平低于對照組(P<0.05)。產(chǎn)婦經(jīng)舒適護理后，疼痛減輕，術后應激反應減少，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

總之，舒適護理可改善產(chǎn)婦疼痛，減少應激反應。

[1]陳小蘭, 李紅玉. 護理干預對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后疼痛及舒適度的影響[J]. 河北醫(yī)學, 2015, 21(5): 841-843.

[2]孫超, 馮素文. 舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后應激反應及疼痛的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(9): 143-146.

[3]曹大菊, 史永霞, 熊良志. 舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理應激、麻醉效果及術后鎮(zhèn)痛質(zhì)量的影響[J]. 全科護理, 2015, 13(29): 2935-2937.

[4]SANVISENS A, ROBERT N, HERNNDEZ J M, et al. Alcohol consumption during pregnancy: analysis of two direct metabolites of ethanol in meconium[J]. Int J Mol Sci, 2016, 17(3): 417.

[5]郭惠蓉. 舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀況及應激反應的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟學, 2014, 9(4): 282-285.

Influence on the Stress Response and Pain for the Parturient Underwent Caesarean Section by Comfortable Nursing

ObjectiveTo explore the influence on the the stress response and pain for the parturient underwent caesarean section by comfortable nursing. Methods74 cases of parturient underwent caesarean section were randomly divided into experiment group and control group, the control group were cared by routine nursing, the preparation before surgery on maternal, completes the operation of monitoring vital signs, making comprehensive postoperative care, on the basis of the control group, the experiment group were cared by comfortable nursing. The scores of SAS, clinical observation indexes of time were observed. ResultsThe scores of SAS after 3 days for the experiment group were lower than the control group(P<0.05); The anus exhaust recovery time, down time, lactation time activity for the experiment group were lower than the control group(P<0.05); The levels of 24 h CORT for the experiment group were lower than the control group(P<0.05). ConclusionIt can improve the pain for the parturient underwent caesarean section by comfortable nursing, reduce the stress response.

comfortable nursing; parturient underwent caesarean section; stress response; pain; influence

R 719.8

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