羅玉蘭

(湖北省咸寧市結(jié)核病防治院,湖北　咸寧　437000)

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B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用效果觀察

羅玉蘭

(湖北省咸寧市結(jié)核病防治院,湖北咸寧437000)

目的研究在肝臟血管瘤患者中使用B超進(jìn)行診斷的價(jià)值和效果。方法選擇湖北省咸寧市結(jié)核病防治院在2014年12月— 2015年12月間收治的肝臟血管瘤200例患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，對(duì)上述患者的疾病均使用B超以及CT進(jìn)行診斷，將兩種檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)于已經(jīng)確診的200例肝臟血管瘤患者，B超檢查顯示有187例為定性診斷結(jié)果，有13例為物理診斷結(jié)果，而使用CT進(jìn)行診斷只有173例患者疾病被檢出，將兩種檢查方法的定性診斷以及檢出率相對(duì)比，B超均優(yōu)于CT，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于肝臟血管瘤患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行B超診斷更加快捷簡(jiǎn)便并且檢出率更高。

B超診斷;肝臟血管瘤;價(jià)值

LUO Yulan

(Xianning City Tuberculosis Prevention and Treatment Center, Xianning 437000, China)

作為一種生長(zhǎng)在肝臟部位的良性腫瘤，肝臟血管瘤中較為多見(jiàn)的類型是海綿狀血管瘤，該疾病患者癥狀并不顯著，所以基本上都在常規(guī)體檢才能發(fā)現(xiàn)患病。該疾病最常用的診斷方法為B超、CT以及MRI[1]。為了提高肝臟血管瘤的診斷準(zhǔn)確性，本文研究了B超在肝臟血管瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇湖北省咸寧市結(jié)核病防治院在2014年12月— 2015年12月間收治的200例肝臟血管瘤患者作為本次研究的研究對(duì)象，在這些患者中男性為137例，女性為63例，年齡最大的為70歲，年齡最小的為32歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算為(43.28±4.27)歲。在這些患者中，大多數(shù)癥狀都不顯著，有肝區(qū)輕度脹痛以及上腹部不適的患者僅為40例，在自行使用藥物治療之后沒(méi)有明顯改善，所以入院進(jìn)行診斷和治療。

1.2診斷方法

所有患者都使用B超以及CT進(jìn)行診斷，B超機(jī)型是：開立S2OExp型，本次使用的為頻率在3～5 MHz的探頭，在進(jìn)行檢查的前一天，醫(yī)生需要囑咐患者晚間八點(diǎn)之后不要再進(jìn)食，并告知其次日上午進(jìn)行檢查，在進(jìn)行檢查時(shí)醫(yī)生需要協(xié)助患者先取仰臥位探查，再取側(cè)臥位進(jìn)一步檢查,并引導(dǎo)其上舉雙手，增寬肋間距，使其肝區(qū)能夠得到充分的暴露，方便醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行檢查和掃描。然后再對(duì)患者進(jìn)行CT檢查，使用儀器型號(hào)為西門子，并對(duì)患者肝臟下界以及膈頂?shù)任恢锰庍M(jìn)行平掃檢查，進(jìn)行檢查前需要對(duì)儀器的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，一般將電壓、層厚、矩陣以及螺距等都分別設(shè)置為30～120 kV，2～10 mm，512×512以及1.0～1.5，對(duì)患者進(jìn)行1 s左右的掃描[2]。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

收集兩種診斷方法的定性結(jié)果、物理診斷結(jié)果以及檢出率，將其用(n，%)表示，使用相關(guān)軟件(SPSS 15.0)對(duì)上述數(shù)據(jù)組間的差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1診斷結(jié)果對(duì)比

在200例患者中，使用B超進(jìn)行定性診斷檢查出的患者共有187例，比例為93.5%，物理診斷檢查出來(lái)的有13例，比例為6.5%，總檢出率為100%，而使用CT進(jìn)行定性診斷出的患者共有165例，比例為82.5%，物理診斷出的有8例，比例為4%，總檢出率為86.5%。另17份未檢出。使用B超進(jìn)行診斷的檢出率明顯高于CT診斷，兩種檢查方法的差異經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩種診斷方法對(duì)比　單位：n(%)

2.2B超診斷情況

進(jìn)行B超診斷可見(jiàn)有135例患者表現(xiàn)為單發(fā)強(qiáng)回聲，并且病灶多為圓形，或者是不規(guī)則的形狀，具有較為清晰的邊界，同時(shí)具有均勻的回聲，只有少數(shù)患者回聲表現(xiàn)為篩網(wǎng)狀。內(nèi)部具有豐富但是緩慢的血流，并且多數(shù)為小血管，另外還有許多血管分布在病灶周邊，且相連于病灶，沒(méi)有顯著的增強(qiáng)情況存在于病灶后方中。除此之外還有70例患者低回聲形狀為圓形，或者還可以呈現(xiàn)為橢圓形，具有較為清晰的邊界，同時(shí)內(nèi)部沒(méi)有均勻的回聲，有聲暈存在于患者病灶后方位置處。

3　討　論

相關(guān)調(diào)查顯示，在我國(guó)人群中有0.4%～20%的可能性出現(xiàn)肝臟血管瘤，該疾病屬于良性，且單發(fā)較為常見(jiàn)。另外該疾病患者不會(huì)具有顯著的癥狀，根據(jù)病灶大小的研究能夠發(fā)現(xiàn)巨大肝血管瘤的發(fā)生率較低，如果患者進(jìn)行重體力勞動(dòng)，那么就有可能導(dǎo)致血管瘤出現(xiàn)破裂的情況，甚至引發(fā)出血現(xiàn)象[3]，使患者感受到腹痛，如果情況嚴(yán)重還有可能導(dǎo)致患者死亡。所以，對(duì)于肝臟血管瘤患者，應(yīng)該做到及時(shí)的診斷以及治療。

通常情況下對(duì)肝臟血管瘤進(jìn)行診斷的方法為B超以及CT，其中B超的操作較為簡(jiǎn)便，并且不會(huì)使患者受到創(chuàng)傷，同時(shí)具有低廉的價(jià)格，因此應(yīng)用較為廣泛。另外相關(guān)研究顯示，在肝臟血管瘤患者中使用B超進(jìn)行診斷具有較高的檢出率。本次研究結(jié)果顯示B超診斷肝臟血管瘤的檢出率為100%，這與一些學(xué)者的研究結(jié)果一致，但是因?yàn)槭艿交颊吒闻K差異性的影響，可能會(huì)導(dǎo)致B超的診斷準(zhǔn)確率下降，而CT診斷雖能夠彌補(bǔ)B超存在的缺陷，但是其結(jié)果也會(huì)受到價(jià)格等多方面因素的影響，所以對(duì)于肝臟血管瘤患者，一般使用B超對(duì)疾病進(jìn)行診斷，然后通過(guò)CT使患者疾病能夠進(jìn)行確診。

綜上所述，在肝臟血管瘤的診斷中，可以聯(lián)合使用B超以及CT，提高診斷的準(zhǔn)確性和特異性。

[1]劉玲.B超在肝臟血管瘤中的診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(27):353-354.

[2]李愛(ài)梅.B超在肝臟血管瘤的診斷分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(18):143.

[3]饒光明.B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(1):7-8.

B Super-diagnostic Applications in Hepatic Hemangioma Effect

ObjectiveTo study conducted using B-value and effectiveness of diagnosis in patients with hepatic hemangioma. MethodsLiver hemangioma patients in our hospital were randomly selected, 200 patients are in our hospital in December 2014 to 2015 between December admitted, for these patients the disease use the B-and CT diagnostics, will Two checks are results were compared. ResultsFor 200 cases have been diagnosed in patients with hepatic hemangioma, B ultrasound showed 187 cases of diagnosis results in 13 cases of physical diagnosis, the use of CT to diagnose patients with only 173 cases of the disease were detected, two kinds of the detection rate of diagnosis and examination methods compared, B-are better than CT, the difference was statistically significant presence (P<0.05). ConclusionFor patients with hepatic hemangioma, B ultrasonic diagnosis faster and easier and higher detection rate.

B ultrasound diagnosis; hepatic hemangioma; value

R 445.1

A