練柳丁

（惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部惠州516001）

2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10品種分析

練柳丁

（惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部惠州516001）

目的：了解我院2016年第一季度抗菌藥物使用情況，分析用藥趨勢，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用抗菌藥物提供參考。方法：通過本院信息管理系統(tǒng)藥品統(tǒng)計功能集成平臺，收集我院2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10位的藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，并對其組成、結(jié)構(gòu)、使用合理性進(jìn)行分析和評價，以供臨床用藥參考。結(jié)果：抗菌藥物使用數(shù)量排序前10位的藥品排列順序為：頭孢孟多注射液、頭孢硫脒注射液、五水頭孢唑林注射液、頭孢地尼分散片、頭孢他啶注射液、頭孢噻肟舒巴坦鈉注射液、甲硝唑注射液、阿奇霉素注射液、哌拉西林舒巴坦注射液、克林霉素分散片，其中注射制劑占80％；頭孢類抗菌藥物占60％。結(jié)論：2016年第一季度抗菌藥物使用結(jié)構(gòu)相對合理，但注射劑所占比例較高，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)管，避免抗菌藥物濫用，促進(jìn)抗菌藥物臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥。

抗菌藥物 頭孢孟多注射液

對2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10藥品進(jìn)行排序分析，能階段性掌握用藥趨勢，對用藥結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，對不合理用藥進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)管，以促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥，盡可能避免抗菌藥物濫用、降低耐藥菌的發(fā)生率、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。

1　資料與方法

1.1資料：資料來源我院2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10品種統(tǒng)計。

1.2方法：通過本院信息管理系統(tǒng)藥品統(tǒng)計功能集成平臺，收集我院2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10藥品等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，排序。

2　結(jié)果分析

2.1 2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10位品種列表

2.2用藥結(jié)果分析

2.2.1我院2016年第一季度抗菌藥物結(jié)構(gòu)基本合理，排名前十未出現(xiàn)特殊使用級藥物，反映我院處方、醫(yī)囑習(xí)慣等原因已形成較為固定的用藥習(xí)慣，同時反映我院臨床藥師工作收到一定成效，抗菌藥物使用基本以《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015）為準(zhǔn)。

2.2.2排名前10位抗菌藥物中頭孢類藥物所占比例相對較高（60％），前三位中第二、三位均為一代頭孢類抗菌藥物，主要原因是頭孢類抗菌藥品種較多、抗菌譜較明確，主要針對革蘭氏陽性球菌，臨床治療效果較理想，毒性較低，五水頭孢唑林、頭孢硫脒等一代頭孢類抗菌藥物主要針對革蘭陽性球菌感染，在我院一代頭孢主要用于普外科、產(chǎn)科預(yù)防金黃色葡萄球菌的切口感染，以及門診有感染指征的咽炎、扁桃體炎等常見病種（革蘭陽性菌感染為主）的治療，符合《國家抗微生物指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015）的用藥要求。

2.2.3頭孢孟多注射液使用數(shù)量最多，頭孢孟多注射液對革蘭陽性菌與陰性菌均有廣泛的抗菌作用，其作用機(jī)制主要是通過細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，起殺菌作用。頭孢孟多注射液在我院屬于非限制級抗菌藥物，適用于呼吸、泌尿系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)感染，應(yīng)用較廣泛。骨外科住院患者感染病原菌以金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌為主，革蘭陰性桿菌的β－內(nèi)酰胺酶對第1代頭孢菌素類藥物易產(chǎn)生耐藥性。所以二代的頭孢孟多注射液使用數(shù)量最多基本合理。

3　討論

通過對我院2016年第一季度抗菌藥物使用數(shù)量排名前10位的分析和探究，得出我院2016年第一季度抗菌藥物使用基本合理，但同時也出現(xiàn)注射劑品種使用比例較高（80％）、三代頭孢排名相對靠前等不合理現(xiàn)象，為加強(qiáng)臨床合理用藥管理,規(guī)范抗菌藥物使用,防止濫用抗菌藥物，我院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物分級分類管理，加大對原衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015）的執(zhí)行力，建立健全抗菌藥物使用三級管理細(xì)則，臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物的培訓(xùn)，使其遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015）用藥，保障患者用藥安全，維護(hù)患者利益[2]。

[1]穆金智，王忠臣，李雄偉.1102例住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（21）：4704-4706.

[2]賈紅玉.醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（1）：63-65.

R96

B

1672-8351（2016）10-0172-01