彭志豐

（深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)梧桐山社區(qū)健康服務(wù)中心深圳518114）

百多邦軟膏治療感染性皮膚病152例療效觀察

彭志豐

（深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)梧桐山社區(qū)健康服務(wù)中心深圳518114）

目的：探究百多邦軟膏用于治療152例感染性皮膚病的臨床效果。方法：選取2015年3月～2016年3月就診患者152例，所有患者符合感染性皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分組。對(duì)照組治療方法為常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組治療方法為常規(guī)治療與百多邦軟膏結(jié)合。比較兩組一療程治療后的臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組中痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)以及無(wú)效例數(shù)分別為28、31、7和10，實(shí)驗(yàn)組中痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)以及無(wú)效例數(shù)分別為38、18、16和4。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：百多邦軟膏用于治療感染性皮膚病的臨床效果顯著，值得推廣。

百多邦軟膏 感染性皮膚病 臨床癥狀

通常臨床上定義由于病原體感染而導(dǎo)致的皮膚疾病為感染性皮膚病。引起疾病的病原體多數(shù)通過(guò)皮膚入侵，主要的傳播途徑是皮膚，但除了皮膚的傳播途徑還包括呼吸道傳播以及性傳播。例如麻疹和風(fēng)疹是通過(guò)呼吸道傳播，梅毒和淋病是通過(guò)性傳播[1～2]。現(xiàn)臨床上針對(duì)感染性皮膚病的治療主要是外敷與內(nèi)用，但效果往往并不顯著。針對(duì)感染性皮膚病的治療提出新型的治療手段，百多邦軟膏用于治療感染性皮膚病[3]。百多邦軟膏屬于外用的一類抗生素，對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌的治療效果極為顯著，同時(shí)該藥品的不良反應(yīng)極少，值得臨床上廣泛使用[4]。但由于對(duì)這種藥品的研究并不深入，現(xiàn)針對(duì)這種手段的治療效果作出以下探究：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月～2016年3月就診患者，所有患者符合感染性皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分組。對(duì)照組，男性50例，女性26例，年齡5～66歲，平均年齡32.28歲，病程7～51d，平均病程32.52d，其中膿皰瘡、毛囊炎、足癬伴感染、濕疹伴感染以及其余感染性疾病分別為7例、17例、11例、26例以及15例；實(shí)驗(yàn)組，男性50例，女性26例，年齡5～66歲，平均年齡33.28歲。病程7～53d，平均病程34.55d，其中足癬伴感染10例、濕疹伴感染27例、毛囊炎16例、膿皰瘡7例，其余16例。兩組一般資料的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組使用常規(guī)的治療手段。具體步驟為使用濃度為50％的硫酸鎂用于感染的皮膚部位熱敷，同時(shí)服用磺胺類藥物進(jìn)行抗菌治療，使用療程應(yīng)定為從發(fā)病時(shí)至癥狀徹底消失后3d。對(duì)于不同感染性皮膚病實(shí)施對(duì)癥治療。針對(duì)合并足癬，應(yīng)當(dāng)避免接觸性傳染；針對(duì)傷口存在繼發(fā)感染，除用藥之外還應(yīng)注意傷口的感染問(wèn)題，可以適量使用碘伏消毒；針對(duì)真菌感染，除用藥外應(yīng)保持通風(fēng)透氣以及局部干燥，同時(shí)嚴(yán)禁搔抓，避免抓破皮膚再次感染，同時(shí)避免交叉使用生活用具；對(duì)于病毒引起的皮膚病，在基礎(chǔ)用藥外應(yīng)增強(qiáng)抵抗力，使用適當(dāng)?shù)目共《舅幬?，注意休息避免感冒。?shí)驗(yàn)組使用常規(guī)的治療手段與百多邦軟膏治療聯(lián)合用藥，具體為使用濃度為50％的硫酸鎂用于感染的皮膚部位熱敷，同時(shí)服用磺胺類的藥物進(jìn)行抗菌治療，同時(shí)應(yīng)用生理鹽水清洗患處，待水干后，涂擦百多邦軟膏，每天3次，敷料覆蓋每天1～2次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床上將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害完全消退設(shè)定為痊愈；將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害70％以上消退設(shè)定為顯效；將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害50％以上消退設(shè)定為有效；將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害50％以下消退設(shè)定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料采用SPSS18．0處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0．05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

一療程后，兩組治療效果如下：（詳情見(jiàn)表1）

表1　兩組治療效果

對(duì)照組中痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)以及無(wú)效例數(shù)分別為28、31、7和10，實(shí)驗(yàn)組中痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)以及無(wú)效例數(shù)分別為38、18、16和4。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3　討論

隨著抗生素的濫用，感染性皮膚病的發(fā)病率逐年升高，臨床上將由于病原體的入侵導(dǎo)致的皮膚疾病定義為感染性皮膚病[5]。臨床上最常見(jiàn)的感染性皮膚病主要是毛囊炎、癤腫、甲溝炎以及化膿性肉芽腫等。臨床上常見(jiàn)的毛囊炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性，感染后皮膚損傷多呈現(xiàn)粟粒大小炎性丘疹，隨著感染的加重逐漸形成小膿皰，膿包往往大量出現(xiàn)，同時(shí)呈現(xiàn)不融合的狀態(tài)，隨后膿皰破解，里面的膿血釋放，感染中患者多感到瘙癢及疼痛。癤腫，臨床表現(xiàn)多為感染后皮膚損傷為圓形炎性結(jié)節(jié)，大小約為黃豆粒，常見(jiàn)的發(fā)病部位為臉部、四肢以及臀部。毛細(xì)血管增生性肉芽腫，往往是指由于感染后皮膚受損進(jìn)而導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管增生。診斷感染性皮膚病主要靠臨床特點(diǎn)以及發(fā)病后患者的皮膚變化[6]。

臨床上將皮膚的急性炎癥定義為丹毒，研究顯示導(dǎo)致丹毒的主要原因是溶菌性鏈球菌感染導(dǎo)致急性皮膚炎癥以及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥[7]。該病的好發(fā)部位主要是面部與四肢，其中面部感染是由于鼻、咽、耳首先被感染導(dǎo)致的。現(xiàn)提出使用百多邦軟膏進(jìn)行感染性皮膚病的治療，百多邦軟膏為外用抗生素，主要成分為莫匹多星。莫匹多星，臨床上常用于G+菌所致疾病的一類抗生素。根據(jù)相關(guān)記載，莫匹多星的主要藥理作用是對(duì)表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌等G+菌具有抗菌活性。上述菌群都是導(dǎo)致感染性皮膚病的常見(jiàn)菌群，因此百多邦軟膏在治療感染性皮膚病中臨床效果顯著，同時(shí)與其他常見(jiàn)的抗菌類藥物相比，百多邦軟膏最大的優(yōu)勢(shì)在于不良反應(yīng)少，研究顯示該藥的不良反應(yīng)極少[8]。

本探究選取2015年3月～2016年3月就診患者，將所有患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組（76例）與對(duì)照組（76例）。所有患者符合感染性皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組治療方法為常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組治療方法為常規(guī)治療與百多邦軟膏結(jié)合。比較兩組一療程治療后的臨床效果。具體步驟為使用濃度為50％的硫酸鎂用于感染的皮膚部位熱敷，同時(shí)服用磺胺類的藥物進(jìn)行抗菌治療，使用療程應(yīng)定為從發(fā)病時(shí)至癥狀徹底消失后3d。對(duì)于不同感染性皮膚病實(shí)施對(duì)癥治療。針對(duì)合并足癬，應(yīng)當(dāng)避免接觸性傳染；針對(duì)傷口存在繼發(fā)感染，除用藥之外還應(yīng)注意傷口的感染問(wèn)題，可以適量

使用碘伏消毒；針對(duì)真菌感染，除用藥外應(yīng)保持通風(fēng)透氣以及局部干燥，同時(shí)嚴(yán)禁搔抓，避免抓破皮膚再次感染，同時(shí)避免交叉使用生活用具；對(duì)于病毒引起的皮膚病，在基礎(chǔ)用藥外應(yīng)增強(qiáng)抵抗力，使用適當(dāng)?shù)目共《舅幬铮⒁庑菹⒈苊飧忻?。?shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上使用百多邦軟膏治療，應(yīng)用生理鹽水清洗患處，待水干后，涂擦百多邦軟膏，每天3次，敷料覆蓋每天1～2次。觀察一個(gè)療程之后的治療效果。對(duì)于治療的效果評(píng)價(jià)主要是依據(jù)由于感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損傷的恢復(fù)情況，臨床上將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害完全消退設(shè)定為痊愈；將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害70％以上消退設(shè)定為顯效；將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害50％以上消退設(shè)定為有效；將感染性皮膚病導(dǎo)致的皮膚損害50％以下消退設(shè)定為無(wú)效。對(duì)照組中痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)以及無(wú)效例數(shù)分別為28、31、7和10，實(shí)驗(yàn)組中痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)以及無(wú)效例數(shù)分別為38、18、16和4。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

針對(duì)由于病原體的入侵導(dǎo)致的感染性皮膚病的治療，使用百多邦軟膏治療較常規(guī)的治療手段具有起效快、臨床治療效果明顯的特點(diǎn)。同時(shí)百多邦軟膏具有價(jià)格適中、應(yīng)用廣泛、副作用較少的優(yōu)勢(shì)，因此，被患者普遍接受與應(yīng)用，值得推廣。

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1672-8351（2016）10-0118-02