陳波勇　姜仁早　黃森昌

（廣東省大埔縣人民醫(yī)院內(nèi)二科大埔524299）

痰熱清注射液及頭孢菌素在老年慢性支氣管炎治療中的臨床效果

陳波勇姜仁早黃森昌

（廣東省大埔縣人民醫(yī)院內(nèi)二科大埔524299）

目的：觀察痰熱清注射液與頭孢菌素在老年慢性支氣管炎治療中的臨床效果。方法：將我院2015年3月～2016年2月收治的86例老年慢性支氣管炎患者作為本次研究對象，隨機分成兩組，對照組患者使用頭孢菌素類的藥物進(jìn)行治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上，增加痰熱清注射液進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為97.67％，明顯高于對照組數(shù)據(jù)，P<0.05。結(jié)論：用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎疾病療效顯著。

痰熱清注射液 頭孢菌素 老年慢性支氣管炎

老年慢性支氣管炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，給老年人的身體以及生活帶來了極大的影響，本文為了研究痰熱清注射液及頭孢菌素在老年慢性支氣管炎治療中的臨床療效，以我院2015年3月～2016年2月收治的86例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，以供參考，見下：

1　資料和方法

1.1基線資料：選取我院86例老年慢性支氣管炎患者（收治時間2015年3月～2016年2月）作為研究對象。86例患者均符合老年慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

隨機分成對照組和觀察組，每組有43例患者。

對照組：男性∶女性=24∶19；年齡53～77歲，平均年齡（62.36± 5.85）歲；病程3～9年，平均病程（4.21±1.12）年。

觀察組：男性∶女性=23∶20；年齡54～79歲，平均年齡（62.42± 5.48）歲；病程2～9年，平均病程（4.21±1.20）年。

對照組和觀察組患者在年齡范圍，性別比例，病程時長等資料比較無明顯差別（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：對患者使用頭孢菌素類的藥物進(jìn)行治療，方法為：將頭孢噻肟注射液（4～6g）加入到生理鹽水（100mL）中，進(jìn)行1天2次用藥，以靜脈滴注的方式、40～60滴/min的頻率進(jìn)行用藥。根據(jù)患者痰菌培養(yǎng)、藥敏試驗的結(jié)果，選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，連續(xù)治療1周。

觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上，增加痰熱清注射液進(jìn)行治療，其中，痰熱清注射液（20mL）加入到葡萄糖注射液（250mL、濃度為5％）中，采取靜脈滴注的方式，一天一次，共計治療1周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床癥狀變化，包括咳嗽情況、喘息程度、發(fā)熱狀況、咯痰癥狀及肺部體征消失情況，以此評定治療的效果。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者上述癥狀完全消失，且無并發(fā)癥。②顯效：上述臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。③有效：患者上述癥狀得到一定的緩解。④無效：兩組患者上述癥狀無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象甚至惡化?？傆行实扔诶夏曷灾夤苎谆颊叩目偢怕蕼p去無效概率的差值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用％表示總有效率，使用卡方檢驗。若存在P＜0.05，則兩組患者治療后的各項指標(biāo)比較存在明顯差別，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1：

表1　對比兩組患者的治療效果（n，％）

3　討論

隨著國內(nèi)工業(yè)的不斷發(fā)展，空氣污染日益嚴(yán)重，老年慢性支氣管炎的發(fā)病率逐漸上升。該病分為早晚兩期，早期慢性支氣管炎多發(fā)于春冬兩季，晚期則常年發(fā)作[1]。該病屬于支氣管黏膜組織及氣管非特異性炎癥，由于病程的加長可能發(fā)展為肺心病，因此，及時有效的治療是防止病情惡化的核心因素。引發(fā)慢性支氣管炎疾病的主要因素為感染，年齡問題、氣候原因也是引發(fā)該病的重要因素。老年慢性支氣管炎患者的癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、長期咯痰等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。

目前臨床上多用頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎疾病，頭孢菌素為一種抗生素，對細(xì)菌的選擇性強，可破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，達(dá)到抗菌的作用。本次研究中使用的頭孢噻肟是第三代半合成頭孢菌素，臨床上主要用于各種敏感菌的感染疾病，例如呼吸道的感染、腹腔的感染、泌尿系統(tǒng)的感染、皮膚軟組織的感染等，可以有效抑制細(xì)胞壁的合成，其中，對青霉素過敏者、孕婦、嚴(yán)重腎功能不全等患者禁用，且不良反應(yīng)多，包括頭暈、耳鳴、嘔吐、發(fā)熱、全身不適等。相對于病程較長的老年患者，由于長期大量的使用抗生素進(jìn)行治療，導(dǎo)致耐藥菌株不斷更新，抗生素的治療效果越來越差，且單獨使用頭孢菌素進(jìn)行治療沒有良好的療效[3]。

痰熱清注射液（中藥制劑）的主要組成成分包括熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等，其中金銀花和連翹等成分具有清熱解毒、抗菌抑菌的效果，熊膽粉和山羊角具有降熱、抗驚厥的功能。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，痰熱清注射液還具備抑制病毒、增強機體的防御力以及提升血氧飽和度的功效，同時還能減輕患者喘憋的癥狀，促進(jìn)炎癥的吸收等[4]，而這些功效是眾多抗生素所不具備的。

本次研究結(jié)果表明，觀察組使用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎疾病的總有效率為97.67％，明顯高于對照組數(shù)據(jù)，P<0.05。

綜上所述，用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎疾病療效更佳，具有推廣價值。

[1]劉永華.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（5）：52-52.

[2]陳建梅.觀察痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（20）：2714-2715.

[3]李鋒.痰熱清注射液與頭孢菌素治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（2）：1960-1961.

[4]侯力慧.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（7）：93-95.

The clinical effect of Tanreqing injection and cephalosporins in the treatment of senile chronic bronchitis

Chen Boyong Jiang Renzao Huang Senchang（Dapu County People's Hospital of Guangdong Province in two,Po 524299）

Objective:To observe the curative effect of Tanreqing injection and cephalosporins in elderly patients with chronic bronchitis. Methods:February March 2015～2016 86 cases of senile chronic bronchitis patients as the research object，the control group used antibiotic class drug，observation group increased Tanreqing injection treatment，observation of the efficacy of the 2 groups.Results:The total effective rate of the observation group was 97.67％，higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion:Tanreqing injection combined with cephalosporins treating senile chronic bronchitis disease significantly.

Tanreqing injection Cephalosporins Chronic bronchitis

R562.2+1

B

1672-8351（2016）10-0114-02