鄭建濤周嬋娟

（1.福建省泉州市第一醫(yī)院急診科泉州362000；2.福建省泉州市第一醫(yī)院老年科泉州362000）

奧曲肽對急性胰腺炎患者胃腸激素及胃腸動(dòng)力的影響研究

鄭建濤1周嬋娟2

（1.福建省泉州市第一醫(yī)院急診科泉州362000；2.福建省泉州市第一醫(yī)院老年科泉州362000）

目的：探究奧曲肽對急性胰腺炎（AP）患者胃腸激素及胃腸動(dòng)力的影響。方法：擇取我院2014年1月～2015年12月收治的68例急性胰腺炎患者作為本次的觀察對象，采取信封隨機(jī)分組方案分為每組34例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組采取一般治療方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上加用奧曲肽，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組治療總有效率分別為97.06％與79.41％，P＜0.05；另外，實(shí)驗(yàn)組胃動(dòng)素?cái)?shù)值明顯高于常規(guī)組，胃泌素?cái)?shù)值明顯低于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等的癥狀改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：對急性胰腺炎采取奧曲肽進(jìn)行治療可獲得較為顯著的臨床療效，可有效調(diào)節(jié)胃腸激素，提升胃腸動(dòng)力，值得推廣。

急性胰腺炎 奧曲肽 胃腸激素 胃腸動(dòng)力

近些年來，AP的發(fā)病率較高，廣大患者的身體健康與生命安全受到嚴(yán)重的影響，此類疾病主要是由于在多種因素的作用下胰腺被激活，引發(fā)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹，某些患者還存在黃疸、高燒、臍部周邊出現(xiàn)藍(lán)色等癥狀。有關(guān)研究指出，生長抑素可使急性胰腺炎發(fā)生的細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)釋放被有效抑制，因此，給予具有生長抑素的藥物可獲得較為顯著的治療效果[1，2]。本次研究將我院2014年1月～2015年12月收治的68例急性胰腺炎患者作為觀察對象，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取我院2014年1月～2015年12月收治的68例急性胰腺炎患者作為本次的觀察對象，醫(yī)護(hù)人員同所有患者詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)的目的、方法、意義等，獲得所有患者的知情同意。

采取信封隨機(jī)分組方案分為每組34例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組：男性20例，女性14例，年齡最大的50歲，最小的23歲，平均年齡（32.16±4.25）歲；病情嚴(yán)重程度：22例輕癥急性患者，12例重癥急性患者；實(shí)驗(yàn)組：男性19例，女性15例，年齡最大的49歲，最小的22歲，平均年齡（32.55±4.12）歲；病情嚴(yán)重程度：23例輕癥急性患者，11例重癥急性患者。對比兩組一般資料顯示無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2治療方法

常規(guī)組：采取一般治療方法，包括及時(shí)幫助患者補(bǔ)充體液，及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡、酸堿失衡，適當(dāng)控制患者飲食與飲水，防止對腸胃造成較大的壓力，給予胰酶抑制劑進(jìn)行治療，控制胃液與胰液分泌，給予抗感染治療，及時(shí)對患者身體重要器官進(jìn)行嚴(yán)密的檢查。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上泵入適量的奧曲肽注射液（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，H20061309），每小時(shí)泵入50μg，7d為1個(gè)療程。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組臨床治療效果，分為治愈、有效、無效。治愈表示連續(xù)治療1個(gè)療程后臨床癥狀與體征消失；有效表示臨床癥狀與體征有效緩解；無效表示臨床癥狀與體征無改善甚至加重，治療總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組資料納入SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床治療效果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.06％，常規(guī)組治療總有效率為79.41％，說明實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳見表1。

表1　兩組臨床治療效果分析[n（％）]

2.2胃腸激素與胃腸動(dòng)力情況：實(shí)驗(yàn)組胃動(dòng)素?cái)?shù)值明顯高于常規(guī)組，胃泌素?cái)?shù)值明顯低于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等癥狀改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳見表2。

表2　兩組胃腸激素與胃腸動(dòng)力情況分析（±s）[n（％）]

表2　兩組胃腸激素與胃腸動(dòng)力情況分析（±s）[n（％）]

?

3　討論

急性胰腺炎屬于臨床上一類較為普遍的急性疾病，發(fā)病率較高，但是考慮到特殊的致病機(jī)理，應(yīng)采取針對性的治療方案，治療的重點(diǎn)在于有效抑制胰酶的生成與激活，并有效抑制多種炎癥因子的釋放。目前臨床上對此類疾病的治療方法多種多樣，但是實(shí)際治療時(shí)還是采取生長抑素類藥物進(jìn)行臨床干預(yù)[3，4]。

奧曲肽注射液的臨床治療效果較為顯著，可有效抑制細(xì)胞因子與炎癥因子的產(chǎn)生、釋放，進(jìn)而有效保護(hù)患者胃腸道，促進(jìn)胃動(dòng)素的分泌，使得胃與十二指腸收縮強(qiáng)度有效增加，促進(jìn)消化。另外，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，奧曲肽注射液可使得胃泌素分泌明顯下降，并使胃泌素分泌逐漸趨向較為正常，使患者臨床癥狀明顯改善[5，6]。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組采取奧曲肽注射液進(jìn)行治療，對常規(guī)組采取一般方案進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率達(dá)到97.06％，明顯高于常規(guī)組的79.41％，P＜0.05；另外，實(shí)驗(yàn)組胃動(dòng)素?cái)?shù)值與胃泌素?cái)?shù)值均明顯優(yōu)于常規(guī)組，分別達(dá)到（264.45± 48.76）ng/L與（163.57±62.44）ng/L；實(shí)驗(yàn)組嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等的癥狀改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上可知，對急性胰腺炎采取奧曲肽注射液進(jìn)行臨床干預(yù)可獲得較為顯著的臨床療效，及時(shí)幫助患者改善臨床癥狀，值得推廣。

[1]王飛，楊春琴，吳水強(qiáng)，等.烏司他丁聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效[J].中國生化藥物雜志，2016（1）：154-156.

[2]葉倩倩，鐘繼紅.奧曲肽輔助治療對急性胰腺炎患者血清CRP、淀粉酶水平影響研究[J].中國生化藥物雜志，2016（1）：106-108.

[3]彭昱錦，白學(xué)松.急性胰腺炎的腸內(nèi)營養(yǎng)治療[J].山東醫(yī)藥，2016（7）：99-101.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組.中國急性胰腺炎診治指南（草案）[J].中華消化雜志，2004，24（3）：190-192.

[5]雷正元，羅恒麗，王國俊，等.奧曲肽聯(lián)合大黃治療急性胰腺炎的Meta分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（24）：3385-3388，3392.

[6]張茂清.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎療效比較[J].山東醫(yī)藥，2012，52（33）：66-67.

R657.5+1

B

1672-8351（2016）10-0107-02