吳俊填　周曙明　王慧娟

（深圳市龍崗中心醫(yī)院兒科深圳518116）

孟魯司特鈉結(jié)合紅霉素對小兒支原體肺炎患者臨床癥狀及并發(fā)癥的影響

吳俊填周曙明王慧娟

（深圳市龍崗中心醫(yī)院兒科深圳518116）

目的：分析對支原體肺炎患兒采取紅霉素與孟魯司特鈉結(jié)合治療的臨床效果。方法：選擇2014年7月～2015年12月來我院治療支原體肺炎的患兒50例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對常規(guī)組實(shí)施紅霉素治療，對研究組采取紅霉素與孟魯司特鈉結(jié)合治療，比較分析兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組患兒退熱時(shí)間接近，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組喘息、肺部濕啰音和咳嗽等癥狀的消失時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組治療總有效率為96％，比常規(guī)組高16％，兩組對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。結(jié)論：給予支原體肺炎患兒紅霉素與孟魯司特鈉結(jié)合治療，臨床效果確切，可以有效緩解患兒臨床癥狀，穩(wěn)定患兒病情，而且不會發(fā)生明顯并發(fā)癥，在臨床上具有推廣價(jià)值。

紅霉素 孟魯司特鈉 小兒支原體肺炎 臨床癥狀 并發(fā)癥

本文對我院2014年7月～2015年12月診治的50例支原體肺炎患兒臨床資料對比分析，探討紅霉素與孟魯司特鈉結(jié)合治療臨床效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究選取的對象是我院在2014年7月～2015年12月治療的支原體肺炎患兒50例，所有患兒享有知情權(quán)，都是自愿接受調(diào)查研究。隨機(jī)分組，每組25例：常規(guī)組男性12例，女性13例，平均年齡（5.3±2.4）歲；研究組男性15例，女性10例，平均年齡（6.2±2.6）歲。比較兩組基本資料（年齡、性別等），沒有明顯差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法：入院后，所有患兒接受基礎(chǔ)治療，主要措施有退熱、平喘、化痰、止咳和鎮(zhèn)靜等[1]。同時(shí)，對常規(guī)組實(shí)施紅霉素治療：先將5％葡萄糖注射液加入20mg/kg紅霉素中，得到科學(xué)配比的注射溶液后，行靜脈滴注治療，每天1次[2]。研究組在采取上述治療措施的同時(shí)，還需使用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療，每天1次：若患兒年齡在2～5歲之間，每次用藥量為4mg；若患兒的年齡在6～12歲之間，每次用藥量為5mg[3]。此外，要注意的是，在治療期間，醫(yī)護(hù)人員有必要向患兒以及患兒家長說明小兒支原體肺炎病癥特點(diǎn)、注意事項(xiàng)[4]。

1.3觀察指標(biāo)：對患兒喘息、肺部濕啰音、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀的消失時(shí)間進(jìn)行記錄，比較治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。其中，治療效果分為顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)[5]。顯效：治療以后，患兒臨床癥狀完全消失或有顯著好轉(zhuǎn)，而且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀有所改善，沒有發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥；無效：治療一段時(shí)間后，患兒的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，甚至還出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：記錄好研究所得數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用％表示，用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)[6]。P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P>0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時(shí)間對比：由表1可知，兩組退熱時(shí)間較接近，組間差異不明顯（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組喘息、肺部濕啰音和咳嗽等臨床癥狀的消失時(shí)間均短于常規(guī)組，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組臨床癥狀消失時(shí)間對比（d，±s）

表1　兩組臨床癥狀消失時(shí)間對比（d，±s）

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2.2治療效果對比：經(jīng)過治療，兩組均取得一定效果。研究組顯效16例，比常規(guī)組多3例；研究組有效8例，比常規(guī)組多1例；研究組無效僅1例，比常規(guī)組少4例。兩組總有效率，研究組為96％，比常規(guī)組高16％。兩組治療效果對比，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2　兩組治療效果對比[n（％）]

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況對比：用藥期間，兩組均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

3　討論

小兒支原體肺炎多發(fā)于5～15歲兒童，患兒發(fā)病后通常會伴有不同程度的喘息、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，給患兒身體健康和生活質(zhì)量帶來極大的影響[7]。當(dāng)前，臨床多采用紅霉素進(jìn)行治療，盡管能夠較好地抑制肺炎支原體，并在一定程度上改善患兒病情，但該藥起效慢，癥狀的緩解時(shí)間較長，加上臨床上使用紅霉素的時(shí)間較長，可能出現(xiàn)耐藥性，因此，當(dāng)患兒病情較嚴(yán)重時(shí)，只使用該方法進(jìn)行治療可能難以有效治愈[8]。作為一種白三烯拮抗劑，孟魯司特鈉片既對受體和白三烯的結(jié)合有較好阻斷作用，能夠使白三烯的致炎效果明顯降低，有效舒張患兒支氣管平滑肌，使氣道反應(yīng)得到緩解，還有助于恢復(fù)氣道纖毛的運(yùn)動功能，使患兒肺功能得到有效改善[9]。有關(guān)資料顯示，孟魯司特鈉片和紅霉素聯(lián)用，臨床療效確切，可以在較短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定患兒病情，改善患兒臨床癥狀，而且不會產(chǎn)生并發(fā)癥[10]。所以，臨床有必要在為患兒實(shí)施常規(guī)治療的同時(shí)，應(yīng)用孟魯司特鈉片進(jìn)行強(qiáng)化治療。

本文對我院50例支原體肺炎患兒的治療情況展開了對比分析，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床效果更明顯。具體來說，兩組用藥期間均未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，退熱時(shí)間較接近，但研究組喘息、肺部濕啰音和咳嗽等癥狀的消失時(shí)間均比常規(guī)組短，研究組總有效率為96％，比常規(guī)組高16％。

綜上可知，對支原體肺炎患兒施以紅霉素與孟魯司特鈉結(jié)合治療，有利于改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，而且用藥后不會出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，值得臨床推廣。

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