王麗萍

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院常州213200）

經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床效果研究

王麗萍

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院常州213200）

目的：分析經(jīng)期靜脈注射阿奇霉素治療慢性附件炎的臨床效果。方法：選擇我院在2015年3～11月診治的慢性附件炎患者65例進(jìn)行治療分析，根據(jù)治療方法將患者分為研究組33例，對照組32例，研究組在月經(jīng)期的第一天接受阿奇霉素靜脈滴注，對照組在月經(jīng)結(jié)束后第五天開始接受阿奇霉素靜脈滴注，觀察兩組臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組治療的總有效率為93.9％，對照組治療的總有效率為75％，研究組治療效果更好（P<0.05）；研究組有4例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，對照組有11例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，研究組治療的安全性更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素在慢性附件炎的治療中發(fā)揮了更好的效果，患者臨床癥狀改善好，安全性高，有臨床治療價值。

經(jīng)期治療 阿奇霉素 慢性附件炎 靜脈滴注 臨床效果

慢性附件炎是一種常見的婦科疾病，多由宮外孕手術(shù)或是流產(chǎn)手術(shù)引起，該疾病具有較長的潛伏期，初期沒有得到及時的治療后轉(zhuǎn)變成慢性。患者臨床癥狀主要有疲累、腹部濕熱、腰骶酸痛、小腹腫痛等，在經(jīng)期、排便后癥狀加重，對患者正常的生活產(chǎn)生了較大的影響[1]。當(dāng)前治療慢性附件炎尚無明確的方案，本文分析了經(jīng)期靜脈注射阿奇霉素對慢性附件炎的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1　資料和方法

1.1一般資料：選擇我院在2015年3～11月診治的慢性附件炎患者65例進(jìn)行治療分析，根據(jù)治療方法將患者分為研究組33例和對照組32例。病例均具有一般臨床代表性，診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者下腹疼痛，白帶增加，在月經(jīng)期間腹痛加重，腹部有明顯的壓痛感，對患者進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)有炎性區(qū)域，提示為附件炎[2]。排除患者患有卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、肝腎功能疾病、造血系統(tǒng)疾病、藥物過敏等可能影響本次研究的疾病。研究組年齡在25～45歲之間，平均年齡（38.4±1.7）歲，病程在8個月～3年之間，平均病程（2.1±0.4）年；對照組年齡在24～44歲之間，平均年齡（39.7±1.4）歲，病程在7個月～4年之間，平均病程（2.2±0.3）年，兩組年齡、病程等數(shù)據(jù)資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法：兩組均采用靜脈注射阿奇霉素進(jìn)行治療，研究組在經(jīng)期第一天開始治療，對照組在月經(jīng)期后d5開始治療[3]。藥物處方如下：阿奇霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010554；生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）0.5g+500mL0.5％葡萄糖注射液[4]，靜脈滴注，滴注的速度為45滴/min，注射4d，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.3治療效果判定：觀察臨床表現(xiàn)和不良反應(yīng)判定治療效果，治愈：患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常，癥狀全部消失，進(jìn)行B超檢查確定陽性消失；有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超檢驗炎性反應(yīng)大幅度減少；無效：患者臨床癥狀改善不明顯，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)炎性面積改善較少，觀察兩組在治療中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，詳細(xì)統(tǒng)計?？傆行?（治愈+有效）/例數(shù)× 100％。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗，其中計數(shù)資料用（n，％）表示，用卡方（X2）檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次研究后，研究組治療效果好于對照組，不良反應(yīng)少于對照組，具體數(shù)據(jù)見表1和表2。

表1　兩組治療效果統(tǒng)計（n，％）

表2　兩組治療不良反應(yīng)統(tǒng)計（n，％）

3　討論

在婦科疾病中，慢性附件炎有較高的臨床發(fā)病率，臨床癥狀主要有月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、白帶異常等，會給卵巢和子宮帶來嚴(yán)重的影響，比如流產(chǎn)、不孕等，給患者的身心健康造成損害[5]。從近年來的臨床診斷上看。慢性附件炎的臨床發(fā)病率逐年上升，慢性附件炎的早期無典型癥狀，白帶增多等癥狀不會引起患者的重視，容易延誤最佳的治療時間，疾病轉(zhuǎn)為慢性炎癥，給臨床治療增加難度。慢性附件炎的治療易復(fù)發(fā)，大部分患者在治療中短時間內(nèi)效果好，但治愈后一段時間容易出現(xiàn)反復(fù)感染，需要再次治療，不僅影響治療效果，還增加了經(jīng)濟(jì)獨擔(dān)，因此尋找安全、有效的慢性附件炎治療方式至關(guān)重要。

大部分的慢性附件炎帶有感染癥狀，因此在治療中需要選擇抗菌藥物進(jìn)行治療[6]。本文分析了經(jīng)期靜脈注射阿奇霉素的效果，研究組采用經(jīng)期靜脈注射藥物，對照組采用月經(jīng)結(jié)束后治療，從治療效果上看，研究組治療總有效率為93.9％，對照組治療的總有效率為75％，研究組治療效果更好；從治療不良反應(yīng)上看，研究組有4例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，對照組有11例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，研究組治療的安全性更高。阿奇霉素有著較好的抗菌活性，抗菌譜廣、半衰期長，能夠在體內(nèi)形成較長時間的藥物濃度[7]。月經(jīng)期間患者的宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，細(xì)菌生長和繁殖的速度加快，月經(jīng)期間患者的臨床癥狀會加重，因此在月經(jīng)期間用藥治療能夠改善宮內(nèi)血液循環(huán)，促進(jìn)宮腔內(nèi)的淤血和有害物質(zhì)盡快排出，月經(jīng)期間盆腔處于充血狀態(tài)，血管擴(kuò)張促進(jìn)血液循環(huán)，提升了藥物的有效吸收率，因此在經(jīng)期藥物治療發(fā)揮了更好的效果[8]。為了保證治療效果，醫(yī)生要對患者進(jìn)行健康教育，讓患者養(yǎng)成良好的生活方式，注意經(jīng)期個人衛(wèi)生，并且定期復(fù)查，保證疾病徹底康復(fù)。從本次治療上看，在經(jīng)期治療的效果要明顯好于經(jīng)期后，經(jīng)期治療的安全性好，說明在經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎有著非常好的治療效果，可以在臨床推廣。

在經(jīng)期靜脈注射阿奇霉素治療慢性附件炎發(fā)揮了非常好的效果，患者臨床癥狀改善好，安全性高，臨床治療意義積極。

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1672-8351（2016）10-0096-02