王石榮

（廣東省韶關市第一人民醫(yī)院藥劑科韶關512099）

阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性分析

王石榮

（廣東省韶關市第一人民醫(yī)院藥劑科韶關512099）

目的：研討阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性分析。方法：隨機抽取2013年10月～2015年6月的2型糖尿病患者80例，采用隨機數(shù)字法將其均分為觀察組與對照組，每組40例，對照組采用阿卡波糖進行治療，觀察組實施阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素進行治療，比較兩組各項指標以及肝腎功能。結(jié)果：兩組在治療前，各項指標無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組的FBG、2hPG、HbA1c水平的降低程度高于對照組（P<0.001）；BMI指數(shù)無意義（P>0.05）；治療前后肝腎功能對比除尿酸（UA）水平較治療前有所提高（P<0.01）外，其他指標均無顯著變化（P>0.05）。結(jié)論：阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性較高，對患者器官功能的影響較小，值得臨床推廣。

阿卡波糖 甘精胰島素 2型糖尿病 臨床療效

2型糖尿病是一種較為常見的疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，臨床上治療2型糖尿病的主要手段為注射胰島素，進而控制血糖。2型糖尿病的并發(fā)癥較多[1]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，因此，這種疾病需要盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療。為了使2型糖尿病在臨床上得到有效的治療，觀察分析阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療有效性，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機抽取2013年10月～2015年6月的2型糖尿病患者80例，共包含男性46例，女性34例。其中觀察組40例，包含男性23例，女性17例；年齡22～68歲，平均年齡（37.1± 4.60）歲；對照組40例，包含男性23例，女性17例，年齡25～67歲，平均年齡（37.8±4.92）歲?；颊呔鶡o其他影響實驗的疾病；所有患者意識清楚，表達明確；簽署知情同意書。對照組和觀察組性別、年齡等信息均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：所有患者經(jīng)診斷確診為2型糖尿病，病程均大于一年，嘗試過的治療方法包括藥物治療、運動治療以及飲食治療[2]，但治療效果不佳；空腹血糖大于11.0mmol/L[3]。

1.2方法：所有患者接受入院后的常規(guī)檢查，科學控制飲食，禁止服用降糖類藥物。

對照組采用阿卡波糖進行治療，所用藥品名稱為拜糖平，生產(chǎn)廠商為德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字H20120156[4]，產(chǎn)品規(guī)格為25mg×30s。治療初期，給予3次/d，25mg/次的阿卡波糖，治療一段時間后，根據(jù)定期血糖檢查的結(jié)果，調(diào)整藥品劑量為3次/d，25～100mg/次的阿卡波糖[5]。

觀察組實施阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療，阿卡波糖的治療方法同對照組。甘精胰島素的藥品名稱為來得時，生產(chǎn)廠商為賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司，國藥準字J20090113[6]。治療初期，給予1次/d，每次0.2IU/kg的甘精胰島素，注射部位為皮下，注射時間為睡前，治療一段時間后，根據(jù)定期血糖檢查的結(jié)果，調(diào)整藥品劑量，調(diào)整頻率為3～5d一次，1～4U/次，當患者空腹血糖與餐后2h血糖達到正常狀態(tài)時即可。

1.3觀察指標及療效判定：對所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)量指數(shù)進行對比分析；分析比較兩組肝腎功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總蛋白量（TP）、總膽固醇（TC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及尿酸（UA）。

1.4統(tǒng)計學方法：本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（％）表示，組間比較進行X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組與對照組各項指標對比

表1　觀察組與對照組各項指標對比

由上表可知，兩組在接受治療前，各項指標無顯著差異（P> 0.05），不具備統(tǒng)計學意義；治療后，觀察組的FBG、2hPG、HbA1c水平的降低程度高于對照組（P<0.001），差異具有統(tǒng)計學意義；BMI指數(shù)兩組在治療后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2兩組治療前后肝功、腎功的變化情況比較

表2　兩組治療前后肝功、腎功的變化情況比較（±s，n）

表2　兩組治療前后肝功、腎功的變化情況比較（±s，n）

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由上表可知，兩組在治療前后肝腎功能對比除尿酸（UA）水平較治療前有所提高（P<0.01）外，其他指標均無顯著變化（P> 0.05），差異無統(tǒng)計學意義。

3　討論

甘精胰島素屬于胰島素類似物的一種，它的治療特點是作用時間較長，可達到24h，在作用時間內(nèi)無明顯峰值，常作為基礎胰島素的替代物，低血糖等不良反應的發(fā)生率較低。阿卡波糖是一種α糖苷酶抑制劑，能夠有效延緩胃腸道的食物吸收，餐后服用能夠有效降低血糖。兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病，效果顯著。

綜上所述，本文研究的阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性較高，對患者器官功能的影響較小，值得臨床推廣。

[1]張新菊，李融，崔婷婷，等.比較阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病對血糖波動的影響[J].新疆醫(yī)學，2012，42（9）：79-83.

[2]秦健，王秀萍，張娜，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療注射預混胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的觀察[J].中國糖尿病雜志，2014，22（5）：439-441.

[3]王鎂，鄭曙琴，施劍，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療非肥胖2型糖尿病臨床觀察[J].臨床內(nèi)科雜志，2008，25（1）：55-56.

[4]張金紅，鄧紅玲.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（3）：333-334.

[5]全會標，高勇義，陳道雄，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與門冬胰島素30治療高齡初診2型糖尿病的臨床療效比較[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（18）：3816-3817.

[6]劉莎.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（35）：12-14.

R587.1

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1672-8351（2016）10-0086-02