李亞豐

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院藥劑科豐縣221700）

復方地龍膠囊治療缺血性中風恢復期臨床療效分析

李亞豐

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院藥劑科豐縣221700）

目的：分析復方地龍膠囊治療缺血性中風恢復期的臨床療效。方法：回顧性選擇2013年6月～2016年6月本院門診診治560例缺血性中風恢復期患者臨床資料，根據(jù)治療方法分為兩組，對照組275例給予血塞通滴丸治療，研究組285例給予復方地龍膠囊治療，對比兩組臨床療效及不良反應。結(jié)果：治療后，研究組NIHSS評分（5.94±2.71）分比對照組（7.16±2.55）分低（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率1.75％、2.90％比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：復方地龍膠囊治療缺血性中風恢復期療效顯著。

復方地龍膠囊 缺血性 中風恢復期 療效

缺血性中風是臨床一種常見疾病，多發(fā)于中老年群體，主要由于患者腦部出現(xiàn)血栓，引起腦動脈阻塞，從而導致中風，臨床上一般采用藥物進行治療與控制[1，2]。為取得良好治療效果，本研究針對本院2013年6月～2016年6月收治560例缺血性中風恢復期患者分別給予不同治療方法效果進行回顧性分析，現(xiàn)作如下報道：

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性選擇2013年6月～2016年6月本院門診診治560例缺血性中風恢復期患者臨床資料，根據(jù)治療方法分為兩組，對照組275例，男女比例175∶100，平均年齡（59.15± 10.60）歲，平均病程（9.05±7.14）年，NIHSS評分（10.07±2.38）分；研究組285例，男女比例180∶105，平均年齡（60.58±8.81）歲，平均病程（8.41±6.23）年，NIHSS評分（10.32±2.56）分。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準：所有患者伴有感覺障礙、肢體無力等臨床癥狀，均無手術指征及藥物禁忌癥；年齡41～75歲；神經(jīng)功能缺損程度評分范圍：＞6分&＜23分；依據(jù)中醫(yī)辨證排除瘀熱證、痰熱證及火郁證等有熱象者。

1.3方法：對照組給予血塞通滴丸（昆藥集團血塞通藥業(yè)股份有限公司，批準文號Z20070009，規(guī)格：每粒含三七總皂甙5mg）治療，20丸/次，3次/d，飯后口服，療程4周。研究組給予復方地龍膠囊（南京恒生制藥有限公司，批準文號Z19991007，規(guī)格：每粒0.28g）治療，2粒/次，3次/d，飯后服用，療程與對照組一致。治療期間所有患者停止服用治療中風的藥物，包括活血化瘀藥物及抗凝藥物等，合并冠心病、高血壓等嚴重合并癥患者適當給予治療。

1.4觀察指標和評定標準：參照美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評價患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度，并進行綜合評分，分值越低，神經(jīng)功能缺損程度越輕[3]。用藥前與停藥后72h對患者進行心電圖、血尿常規(guī)、胃部活檢、肝腎功能等檢查，比較兩組不良反應情況予以詳細記錄，包括頭暈、頭脹、感冒、上呼吸道感染等[4]。

1.5統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（％）表示計數(shù)資料，X2行組間比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后NIHSS評分比較：兩組治療后NIHSS評分均明顯下降，研究組下降幅度優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

表1　兩組治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

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2.2兩組不良反應比較：兩組治療前后經(jīng)心電圖、血尿常規(guī)及肝腎功能等檢查均未出現(xiàn)異常，對照組出現(xiàn)8例不良反應，其中5例頭暈、3例頭脹，總不良反應發(fā)生率2.90％（8/275），研究組出現(xiàn)5例不良反應，其中2例胃熱、3例胃脹，總不良反應發(fā)生率1.75％（5/285），兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著人口老齡化的發(fā)展與生活習慣的改變，缺血性中風發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，具有病程長、反復發(fā)作等特點，臨床多表現(xiàn)為眩暈、肢體無力、感覺障礙等，嚴重威脅患者的生存質(zhì)量，給生活帶來不良影響[5，6]。為探討復方地龍膠囊治療缺血性中風恢復期的臨床療效，本研究針對本院門診診治560例缺血性中風恢復期患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療后NIHSS評分（5.94±2.71）分比對照組（7.16±2.55）分低，表明復方地龍膠囊可有效治療缺血性中風恢復期，減輕臨床癥狀，促進神經(jīng)功能的恢復。分析原因可能為：復方地龍膠囊味微甜，具有通經(jīng)活絡、活血化瘀等功效，以鮮地龍、黃芪、川芎、牛膝為主要成分，藥物制作過程中，充分將地龍蚓激酶的活性物質(zhì)進行保留，有研究表明，蚓激酶具有強效的溶栓活性，同時具有降纖及抗凝等作用[7]。黃芪具有益氣通絡作用，能促進機體新陳代謝，使血小板粘附力降低，從而保護心血管系統(tǒng)。川芎具有祛風燥濕、行氣開郁、活血止痛之效，牛膝藥性味苦甘酸平，可散淤血，具有補肝腎、利尿通淋、活血通經(jīng)、引血下行之效，四藥合用，具有化瘀通絡、益氣活血之效，致瘀消絡通、氣旺血行，服用后通過增加血流的供應、減輕缺血組織損傷程度、降低血液黏度、降低血管阻力、阻斷血栓形成、減少腦梗塞面積改善缺血性中風的臨床癥狀，降低神經(jīng)功能缺損評分。同時本研究結(jié)果顯示：研究組總不良反應發(fā)生率1.75％比對照組2.90％低，表明復方地龍膠囊治療缺血性中風恢復期安全可靠。分析原因可能為：治療前后經(jīng)心電圖、血尿常規(guī)及肝腎功能等檢查均未出現(xiàn)異常，部分患者出現(xiàn)胃部不適感等輕微不良反應，均不影響用藥，在停藥后即可痊愈[8]。受樣本例數(shù)與時間等因素制約，關于復方地龍膠囊治療缺血性中風恢復期的遠期療效及對生活質(zhì)量的影響，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，缺血性中風恢復期可使用復方地龍膠囊進行治療，能夠顯著改善中風癥狀，促進神經(jīng)與肢體功能的恢復，不良反應少，具有應用價值。

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[3]李旭琴，徐志鵬.缺血性中風的病因分析及中藥治療效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（10）：92-93.

[4]戴文珍，王丹丹，張仙飛.缺血性中風早期中醫(yī)證型與神經(jīng)功能缺損相關性研究[J].中華中醫(yī)藥學刊，2015，33（4）：902-903.

[5]彭智遠，劉旺華，曹雯.中醫(yī)治療缺血性腦中風恢復期用藥規(guī)律分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（1）：140-141.

[6]孫玉勇.腦欣康膠囊治療氣虛血瘀痰阻型缺血性中風恢復期56例療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（35）：97-98.

[7]汪麗杰，胡鏡清，易丹輝.缺血性中風病中醫(yī)證候要素動態(tài)變化與NIHSS評分變化相關性的貝葉斯網(wǎng)絡分析[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（6）：613-617.

[8]馬麗虹，李可建.中風氣虛血瘀生風病機假說的循證檢驗研究[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2014，38（5）：411-414.

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1672-8351（2016）10-0084-02